中醫鬼谷子醫經（23）

縮泉止遺丸 桑螵蛸， 棗皮， 益智仁， 菟絲子， 沙苑子， 車前子各等分研末，水泛為丸，每服15克。 治腎陽不足之小便頻數而短少，或小兒遺尿，或成人尿崩，男子不育，遺精，陽痿早泄，或腎虛腰痛，或肝腎虧虛之視物模糊。舌淡苔白，脈沉弱。 桑螵蛸，味甘、咸，性平。歸肝、腎經。固精縮尿，補腎助陽。用於遺精滑精，遺尿尿頻，小便白濁。《本經逢原》：「桑螵蛸，功專收澀，故男子虛損，腎虛陽痿，夢中失精，遺溺白 濁方多用之。《本經》又言通五淋，利小便水道，蓋取以泄下焦虛滯也。」 棗皮，酸，微溫。入肝、腎經。補肝腎，澀精氣，固虛脫。治腰膝酸痛，眩暈，耳鳴，陽痿，遺精，小便頻數，肝虛寒熱，虛汗不止，心搖脈散。溫肝補腎，除一切風，止月經過多，治 老人尿頻。《藥性論》：治腦骨痛，止月水不定，補腎氣；興陽道，添精髓，療耳鳴，除面上瘡，主能發汗，止老人尿不節。《雷公炮炙論》：壯元氣，秘精。 益智仁，始載於《本草拾遺》，並指出："益智出崑崙及交趾國，今嶺南州群往往有之。"《圖經本草》說："益智子似連翹子頭未開者，苗葉花根與豆蔻無別，惟子小耳。"《證類本草》 載有雷州益智子，產地與現今益智相似。李時珍引《南方草木狀》說："益智二月花，連著實，五六月熟。"味辛；性溫。入心，脾；腎經。溫腎固精縮尿，溫脾開胃攝唾。主治脾胃虛寒；嘔 吐；泄瀉；腹中冷育；口多唾涎；腎虛遺尿；尿頻；遺精；白濁，多唾液等症。 菟絲子，性溫，味甘。歸肝、腎、脾經。滋補肝腎、固精縮尿，安胎，明目，止瀉。用於陽痿遺精、尿有餘瀝、遺尿尿頻、腰膝酸軟、目昏耳鳴、腎虛胎漏、胎動不安、脾腎胎漏、胎動 不安、脾腎虛瀉；外治白癜風。 沙苑子，甘，溫。歸肝、腎經。溫補肝腎，固精，縮尿，明目。用於腎虛腰痛，遺精早泄，白濁帶下，小便餘瀝，眩暈目昏，神經衰弱及視力減退，糖尿病等症。 車前子，甘，寒。：入腎、膀胱經。利水，清熱，明目，祛痰。治小便不通，淋濁，帶下，尿血，暑濕瀉痢，咳嗽多痰，濕痹，目赤障翳。《本經》："主氣癃、止痛，利水道小便，除濕 痹。"《日華子本草》："通小便淋澀，壯陽。治脫精，心煩。下氣。"《醫學啟源》："主小便不通，導小腸中熱。"《雷公炮製藥性解》："主淋瀝癃閉，陰莖腫痛，濕瘡，泄瀉，亦白帶濁， 血閉難產。" 本方比《魏氏家藏方》之縮泉丸更具有補益功能，治療範圍更廣，對於年老體弱之小便頻數效果更佳，更能改善難以言齒之性功能，可謂一舉多得，誠妙方也！ 或問曰：此方乃治療腎陽不足之證，而車前子性寒，《本草匯言》："腎虛寒者尤宜忌之。"奈何將此藥用於此方中耶？且此方所之乃是小便頻數，車前子乃利小便之品，豈不相反乎？ 答曰：棗皮， 益智仁， 菟絲子， 沙苑子盡皆性溫，唯恐動陽，恰車前子可制之也，此乃相反相成也，又桑螵蛸， 棗皮， 益智仁， 菟絲子， 沙苑子皆固精縮尿之輩，唯恐澀而壅滯，以 車前子利之，用通於閉中，誠妙用也！此方之妙，恰在此車前子之用上，堪稱畫龍點睛之神筆也！且看《本草新編》：車前子，味甘、咸，氣微寒，無毒。入膀胱、脾、腎三經。功專利水， 通尿管最神，止淋瀝泄瀉，能閉精竅，祛風熱，善消赤目，催生有功。但性滑，利水可以多用，以其不走氣也。瀉宜於少用，以其過於滑利也。近人稱其力能種子，則誤極矣。夫五子衍宗丸 用車前子者，因枸杞、覆盆過於動陽，菟絲、五味子過於澀精，故用車前以小利之。用通於閉之中，用瀉於補之內，始能利水而不耗氣。水竅開，而精竅閉，自然精神健旺，入房始可生子， 非車前之自能種子也。（〔批〕妙論鑿鑿。）大約用之補藥之中，則同群共濟，多有奇功。未可信是種子之葯，過於多用也。 某男，60歲，小便頻數多年，伴腰膝冷痛，視物模糊，近一年來夜尿多達十多次，幾乎不能正常睡覺，性功能幾乎喪失，西醫診斷為前列腺肥大及腺性膀胱炎，予以頭孢類，喹諾酮類抗 生素無效，服用前列康亦徒勞，遂慕名到愚處就診，愚不假思索，立投縮泉丸原方，服用一周，效果甚微，愚以為此人腎陽虛已久，恐縮泉丸之補益作用不夠，遂自擬縮泉止遺丸，三天後， 夜尿減少至五次，一周後減少至三次，兩周後，減少至一次，一個月後，腰膝冷痛，視物模糊幾乎痊癒，病人高興之餘私下告訴愚，其多年沒有的晨勃已經有了，還能完成性生活，此方前後 加減過幾次，小便正常之後，加過巴戟天，陽起石，肉蓯蓉，淫羊藿，韭菜子等，並用五倍子餅敷過關元穴。 縮泉止遺丸 菟絲沙苑車前仁， 桑螵棗皮益智仁， 尿頻陽痿又早泄， 縮泉止遺此丸神！
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