都知道狂犬病的致死率是百分之百，但狂犬病的發病率是多少呢？

06-14

什麼是狂犬病

狂犬病是迄今人類唯一100%致死的，由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水病、瘋狗病等。狂犬病毒具有很強的神經組織親和性，病毒進入人體以後會從被咬傷部位周圍的神經開始，逐漸侵入神經中樞。臨床上會出現恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。當病程進入最後階段，病毒可能沿神經走向全身各個器官，如眼、舌、唾液腺、呼吸肌、心臟等，病人最終可能會因呼吸麻痹、循環衰竭而死。整個病程進展急促，從發病到死亡2天到一周不等。

狂犬病疫苗接種現狀

據世衛組織稱，每年約有6萬人死於狂犬病，其中大多數在亞洲和非洲。印度佔三分之一以上的死亡病例，中國每年約有2000人死於狂犬病。大多數專家包括世衛組織認為，由於少報和疏忽，實際的死亡人數要高得多。

北京某動物醫院的創始人彭蔚芬說，在中國，只有10%到20%的犬接種了疫苗。在農村，比例低於3%。這遠低於70%的最低有效疫苗接種覆蓋率。彭蔚芬說，中國疫苗接種率較低反映了人們對狂犬病的了解知之甚少。

給犬接種疫苗是阻止狂犬病向人類傳播的屏障所需要的，但並不是說給動物打了疫苗就可以保證萬無一失。目前，動物疫苗的管理以及效果監測都還不完善。另外，寵物在室外活動時，難免會和其他來歷不明的野狗或是流浪狗接觸，就有可能被傳染病毒。

被咬傷後處理方法

第三軍醫大西南醫院感染科副主任王小紅教授表示，狂犬病是致死性疾病，一旦出現狂犬病癥狀，死亡率為百分之百。同時，狂犬病有潛伏期，且潛伏期長短不一，常見的在2個月左右，潛伏期的長短與年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部咬傷的發病較早）、傷口深淺、入侵病毒的數量及毒力等因素有關，其他如擴創不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發生。

若不慎被動物傷害，最關鍵的處置方法是：馬上找到水龍頭，用肥皂和大量、流動的水反覆沖洗，盡量減少感染狂犬病毒的數量和活力，同時，盡量擠出污血。最關鍵的，是儘快到有資質的單位（各區疾控中心）注射狂犬病疫苗。狂犬病疫苗接種後，需要14天才能在人體內產生護盾作用，所以接種疫苗越早越好。被咬傷後，不建議包紮，等於給病毒創造封閉環境，更有助於其繁殖和傳播。

狂犬病小貼士

是不是只有被狗咬了才會得狂犬病？

除狗之外，近年來在美國、澳大利亞和西歐，蝙蝠也是造成人類狂犬病多數死亡病例的原因，並因此成為一項公共衛生威脅。同時，目前尚沒有檢測手段可以在出現臨床癥狀前診斷人是否感染狂犬病，而且若不出現恐水、怕風等特異性的狂犬病體征，也很難做出臨床診斷。

狂犬疫苗必須在被咬傷24小時內接種才有效嗎？

原則上是接種越早效果越好。但即使超過24小時注射疫苗，只要在疫苗生效前人還沒有發病，疫苗就可以發揮效用，對暴露已數日數月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應與剛遭暴露者一樣儘快給予補註射，爭取搶在發病之前讓疫苗起作用。

在接種疫苗期間再次被動物咬傷，怎麼打狂犬疫苗？

根據再次咬傷的時間區別對待。任何一次暴露後均應當首先、及時、徹底地進行傷口處理。一般情況下，全程接種狂犬病疫苗後體內抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量。全程免疫後半年內再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫後半年到1年內再次暴露者，應當於0和3天各接種1劑疫苗。

在1-3年內再次暴露者，應於0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應當全程接種疫苗。被動免疫製劑注射：按暴露前（後）程序完成了全程接種狂犬病疫苗（細胞培養疫苗）者，不再需要使用被動免疫製劑。

孕婦可不可以打狂犬疫苗？

孕婦也可以打。按照國家葯監局2000年頒發的《生物製品規程》人用狂犬疫苗使用說明書以及2009版《狂犬病暴露預防處置工作規範》的規定：暴露後免疫沒有禁忌證。理論上，狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細胞的染色體，在基因水平上危害人類，也不會對胚胎或胎兒的智力發育和身體發育造成影響。目前研究表明，合格的狂犬病疫苗不會對孕婦產生不良影響，也不會影響胎兒。

疫苗接種時注意事項？

禁止臀部注射，有過敏反應者可進行相應的抗過敏治療。對鏈黴素、新黴素過敏者慎用，接種過程中應忌酒、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物，類固醇和免疫抑製劑可導致接種失敗，也應慎用。