降餐後血糖的方法有兩種，一是運動，二是它，糖友要看

對於一些總年人來說，空腹血糖在7.0 mmol/L以下，葡萄糖耐量試驗的餐後2小時血糖超過11.1mmol/L，是可以確診為糖尿病的。針對這種情況，一般醫生都會讓他們再測一次餐後血糖，以得到最終的確認。可見，餐後血糖是一個比較重要的數據，那麼，為什麼餐後血糖如此受重視呢？糖友該如何控制好餐後血糖呢？今天塔哥就跟大家好好聊一聊這個問題。

一、為什麼要重視餐後血糖?

可以確切地說，控制好餐後血糖是控制血糖的目標之一。人體的血糖由基礎血糖(空腹血糖)和餐後血糖兩部分組成，這兩者之間又有一定的聯繫。

大家都知道，糖尿病的出現跟飲食習慣有關係，跟飲食結構也有一定的關係，飲食結構不一樣導致的高血糖水平也不盡相同。

歐洲人一般以進食脂肪和蛋白質為主，他們的糖尿病患者大多表現為顯著的空腹血糖升高或過高。亞洲人主要將碳水化合物作為主食，所以高血糖主要體現在餐後。

所以，我國的很多糖友空腹還算正常，但是餐後血糖卻比較高。餐後血糖沒有控制合格，那麼控糖的整體效果也肯定不好，高血糖埋下的隱患自然也在。所以，對於餐後血糖，糖人應當認真對待，一定要控制達標。

餐後血糖也與冠心病的致死有關。餐後血糖過高可以說是冠心病死亡的獨立危險因素，換句話說，一個首次發生心肌梗死而有餐後高血糖的患者，與一個發生過心肌梗死的患者再次複發時，其死亡率相等。所以，伴有高血壓或者高血脂的糖友們，一定要控制好自己的餐後血糖。

二、如何才能控制好餐後血糖呢?

糖友們都知道，要控制好餐後血糖，在餐後半小時至一小時一定要進行適量運動，如果通過控制飲食和堅持運動還無法讓血糖達標的話，還應當使用一些藥物來輔助治療。

現在降低餐後血糖最有效的兩種藥物就是胰島素和口服降糖葯。降低餐後血糖的胰島素主要靠短效或速效製劑。使用胰島素的糖友大多能夠在醫生的監測或指導下規範注射，定時定量，所以血糖也比較穩定。今天塔哥就主要跟大家講一講口服降糖葯的使用。

目前醫學上針對降低餐後血糖的降糖葯有兩大類：非磺脲類促胰島素分泌劑和α-糖苷酶抑製劑。

非磺脲類促胰島素分泌劑

此類口服藥主要是通過模擬人體分泌胰島素來起作用的，其降糖作用快而短。這種葯可以單獨使用，或與二甲雙胍、胰島素增敏劑聯合使用。目前有兩種製劑：

1、那格列奈:它刺激胰島素分泌的作用比較依賴血糖水平，所以基本很少會發生低血糖癥狀。常用劑量為每次120毫克，餐前口服。這種藥物的商品名有丹平、唐力等。

2、瑞格列奈:這種藥物餐前或進餐時口服，每次0.5到4毫克，從小劑量開始，按病情逐漸調整劑量，不進餐不服藥，記住最大量不應超過16毫克。

現在市面上比較常見的孚來迪、諾和龍等都屬於這類藥物。值得注意的是，諾和龍的降糖作用很強，因此糖友在使用這種藥物的時候要跟飲食配合，不僅要做到不進食不吃藥，而且在藥量不變的情況下，飲食量也不能隨意改變，否則就會發生低血糖癥狀。

α-糖苷酶抑製劑

這類藥物主要是通過延緩碳水化合物的吸收從而降低餐後高血糖的，它可以有效防止兩餐之間發生低血糖。非常適合空腹血糖正常(或不太高)而餐後血糖明顯升高的糖人。可單獨使用，也可以與雙胍類、磺脲類藥物合用。這類藥物有兩種製劑：阿卡波糖和伏格列波糖，現臨床上主要是阿卡波糖類。

1、正確服藥方法

α-糖苷酶抑製劑是第一口主食同時嚼服，服用的劑量是要根據個人的血糖來定的。以25毫克(半片)作為起始用量，可以減輕胃腸反應。

2、藥物優點

安全性高，單獨應用不引起低血糖;持續保持降糖作用，不會發生失效;對肝腎功能影響小;很少與其他藥物發生作用。

無心血管禁忌，可以防治動脈粥樣硬化，有效降低2型糖友罹患心腦血管疾病的幾率。

3、常見不良反應

這類藥物常見不良反應為胃腸反應，如腹脹、排氣增多或者腹瀉，一般經治療一個時期後可減輕(多數患者以半片為起始量，用藥一周後即可適應)。如果不遵守規定的飲食控制，胃腸道副作用會加重。如果控制飲食、正確服藥一個時期後仍有嚴重不適的癥狀，應當及時諮詢醫生。

4、注意事項

①單用阿卡波糖類藥物不引起低血糖，但如果與磺脲類或胰島素合用，還是會發生低血糖的，要記住這一點。

②不宜用於胃腸功能紊亂者。患有由於腸脹氣而可能惡化的疾病(如嚴重的疝、腸梗阻、腸潰瘍)的糖友應當禁用這類藥物。

③肝、腎臟功能不全的糖友慎用，嚴重腎功能損害(肌酐清除率小於25ml/分)的糖友禁用，肝酶大於正常上限2.5倍時禁用。

④這類藥物不適合孕婦、哺乳期婦女及18歲以下的糖人。

⑤行造影檢查前後48小時內暫停服用該類藥物。