怎樣確定哪節腰椎間盤突出症了

不同節段腰椎間盤突出症的定位診斷

1.L5/S1椎間盤突出：①骶骼關節上方、髖關節、大腿與小腿後外側及足背疼痛；②小腿後外側包括外側足趾麻木；③足與趾跖屈力減弱；④小腿三頭肌無力或萎縮；⑤跟腱反射減弱或消失；⑥L5棘突旁有明顯壓痛叩痛。

2.L4~5椎間盤突出：①疼痛在骶髂關節、髖關節大腿後外側，並向大腿前方及小腿前內側放射；②小腿外側或足背包括足趾背伸力減弱；③足趾背伸力減弱；④跟腱反射可無改變或減弱；⑤L4棘突旁有壓痛點。

3.L3~4椎間盤突出：①疼痛在骶髂關節、髖關節大腿後外側，並向大腿前方及小腿前內側放射；②小腿前內側麻木；③膝反射減弱或消失；④L3棘突旁有壓痛；⑤膝關節伸展力減弱；⑥髖關節過伸試驗或股神經牽拉試驗陽性。

4.L2~3椎間盤突出：①臀部和大腿外側出現感覺麻木或過敏；②股四頭肌肌力減弱；③膝反射減弱。

5.L1~2椎間盤突出：①L2神經根受壓，大腿外側或前外側疼痛；②大腿前內側近端疼痛，感覺減退；③神經根受累區域麻木；④屈髖肌力減弱，內收肌反射減弱。

6.T12/L1椎間盤突出：①L1神經根受壓，腹股溝區或大腿前外側區疼痛；②神經根支配區域麻木、痛覺減退；③下腹壁反射或提睾反射減弱或消失。

7.中央型腰椎間盤突出：①L4~5、L5~S1多見；②腰背痛、雙側大腿及小腿後側疼痛，感覺減退；③雙側大腿、小腿後側、足底及會陰區麻木；④膀胱及直腸括約肌無力或麻痹；⑤踝反射和肛門反射消失。

T：代表人體胸椎；L：帶人體腰椎；S：代表人體骶椎