人工授精的過程

人工授精,是將精液洗滌後,挑選活動力強的精蟲,再經由醫師將其濃縮的精蟲直接注射至女方的子宮內,英文簡稱「IUI」,使用自己先生精液簡稱「AIH」,若是使用他人捐贈之精蟲則簡稱為「AID」。但這技術的施行必須女方的輸卵管是通暢的。

人工授精的適用對象:1.男性因素*精液分析異常(精蟲數目少,活動力差但情況不嚴重)*具抗精蟲抗體反應*逆行性射精2.女性因素*子宮內膜異位症*子宮頸功能不良(如子宮頸黏液有抗精蟲抗體,或功能不良)*陰道痙攣*排卵障礙3.不明原因的不孕4.利用儲存精液之授精

一、選擇適當時機。提高人工授精成功率的關鍵之一是選擇準確的授精時間：排卵前48小時至排卵後12小時內人工授精最容易成功。常用的方法有：1、基礎體溫（BBT）測定：即機體在靜止狀態下的體溫。將月經周期每日測量的基礎體溫記錄，畫成曲線，進行觀察。卵泡期基礎體溫較低，排卵日最低，排卵後至下次月經前1～2天，或月經當天，體溫恢復正常。2、宮頸粘液檢查：排卵時，宮頸粘液稀薄透明，粘液絲可拉長達10cm以上。排卵後宮頸粘液變得渾濁、粘稠，拉絲度降低。排卵前宮頸粘液塗片可見羊齒樣結晶。3、激素測定預測排卵：排卵前的黃體生成素峰值可預測排卵時間。4、B超監測卵泡的發育和子宮內膜厚度。

二、精液的製備:夫精人工授精前，丈夫應禁慾3～5天，當日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍，用手淫方法取精，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口，保證取精完整。立即送至實驗室。待精液液化後，進行精液常規分析，包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等，根據精液質量選擇不同方法進行優選處理。整個過程在超凈台內內進行，保證無菌。常用的精液處理方法一般包括：洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。將優選出的精液置於37℃，待用。

三、人工授精的實施:夫精人工授精，將優選處理的精液0.3～0.5ml以宮腔內人工授精的方法緩慢注入宮腔內。整個過程嚴格無菌操作。患者須兩腿併攏平卧30～60分鐘。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

人工授精術
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