餓了就加餐？次數越多越好？全錯啦 ……這個「最全加餐指南」你值得收藏~

指導專家

李全民 第二炮兵總醫院內分泌科主任醫師

唐大寒 中南大學湘雅二醫院營養科主任醫師

王建華 山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任

吳 晞 復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師

很多糖友知道低血糖了就要加餐，要少食多餐，可是到底怎麼個加餐法兒呢？餓了就加？加的次數越多越好？其實全錯了 ……加餐可是門學問！一起和小編來看看吧~

加餐前要注意2點

加餐前要先測血糖

有個退休教師一餓就加餐，一加餐血糖就上升，某次飢餓難忍時測血糖，竟達到了9.3mmol/L！這才知道，原來出現飢餓時，不一定是低血糖，不一定要加餐。

檢查飲食治療方案是否合理

在監測血糖確實出現較低情況時，再來檢查飲食是否合理。

如果總在每天下午某一時刻出現飢餓，而主食在三餐中的分配又是早、中、晚餐各三分之一，此時應考慮適當增加中餐的主食比例或在飢餓出現前給予加餐。

加餐的時間選擇有講究

加餐的糖友可分為兩種：

第一種是自身出現低血糖而加餐的患者，他的加餐時間一般是不固定的，出現低血糖時就要進行加餐。

第二種是自身血糖控制平穩，為了輔助藥物，更好的控制病情而加餐的患者，他的加餐時間是固定的。

加餐一般選擇在兩個時間段，即上午9~10時、下午3~4時，最好堅持每天上午和下午的中間時段進行兩次加餐。

白天加餐，可以吃一些水果、粗糧、碳水化合物之類的東西，不主張吃餅乾、普通的麵包等食物。

如果出現夜間低血糖的情況，晚上加餐很容易引起血糖負荷的增加和體內脂肪的堆積。這時候需要改變降糖葯的使用量，最好不要選擇加餐。

3、睡前血糖少於6，要加餐

有不少糖友詢問：「如果晚上6~7點吃晚飯，11點睡覺，是否需要加餐呢？」其實，有一個可靠的指標，就是臨睡前血糖，如果血糖小於6.0mmol/L，就提示為夜間低血糖，應當睡前加餐。

胰島素的作用和飲食、運動的關係好像是一座天枰，一端是胰島素，另一端是飲食和運動。在注射胰島素後，如果您的運動量比平時大，或者進餐過少，就應該注意及時加餐。

加餐的時間，最好在胰島素的作用達到高峰時，加餐的量不宜過多，例如半兩或四分之一兩饅頭即可。

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加餐吃啥，這4點能幫到你

1、加餐不是加飯量

加餐並非是加飯量，熱量攝入過高會引起肥胖，而肥胖會加重機體的胰島素抵抗，使病情難以控制。

不要單純進食肉、蛋類食品，應適當進食碳水化合物，因為碳水化合物攝取過少會引起飢餓性酮症。

比如蘋果、獼猴桃、全麥麵包等。

也可以增加熱量低的蔬菜攝取量，比如油菜、小白菜、生菜、萵筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜等，一般每天可增加500g。

3、老糖友加餐吃點海帶

一個糖友告訴記者，糖尿病一直控制得很好，基本沒有發展，雖然這並不是單純吃海帶就能達到的效果，但是海帶對於他來說卻是加餐的好東西。

他常會吃「老醋泡海帶」、「涼拌海帶絲」、「海帶冬瓜湯」、「腐竹炒海帶扣」等。

妊娠糖友加餐的總體原則和普通糖友是一樣的，要把握好一天的總熱量，但要把頓數分得更細一點，比如說一天五頓，早餐後午飯前可以增加一些含蛋白質的食物，一杯牛奶或者半個雞蛋，下午可以吃點水果。

本文主要的參考資料：健康時報2016年11月25日《低血糖如何加餐》2014年04月10日《加餐之前要先測測血糖》2014年01月13日《老糖加餐吃點海帶》2014年01月02日《巧加餐緩解飢餓感》、健康時報網2008年12月18日《加餐不是加飯量》2008年05月15日《加餐應在胰島素高峰時》2007年10月15日《睡前血糖小於6要加餐》

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