腎臟也會有「情緒」嗎？

　　一位48歲男性患者，因尿少、浮腫、納差，求治專家門診。查體時發現左上腹觸及梨狀圓形腫物，馬上予以B超檢查，發現雙側多囊腎，左腎呈8×10厘米大小，伴有多囊肝。急查尿素氮80毫克%。診斷：多囊肝合併多囊腎;繼發慢性腎功能衰竭。患者諮詢：多囊腎是腎癌嗎?

　　腎囊腫是腎臟出現以內覆上皮細胞囊腫為特徵的囊性疾病，是一種良性疾病，但重者也可引發不良的後果。囊腫可有單個或多個，內含液體或半固體碎片，多為先天遺傳性，少數也可為後天獲得性。男女都可患病，發生率O.2%。通常有幾種情況：

　　多囊腎：是一種先天性異常，多為雙側性多發性囊腫。成人發展緩慢，有些人無癥狀，無腎區叩痛，在體檢時或屍檢後才發現。多數成人在35～45歲時才出現癥狀，癥狀可因囊腫大小、數量多少、腎組織受壓程度以及有無併發症而定。嬰兒型多囊腎大多生後一周內死亡。成人臨床癥狀常有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血壓、心衰，可並發尿路感染、結石、梗阻及腹膜後出血，少數有惡變的可能。

　　囊腫可大可小，曾有人報道：從囊腫內抽出3600毫升的液體，腎臟呈蜂囊狀，囊腫間相互溝通，壓迫腎實質，慢慢發生纖維化，由於囊腔壓力增加或囊液的感染而引起血尿。當出現腎功能不全時可發生尿毒症。多囊腎治療目的主要是防止併發症和保存腎功能。要避免劇烈運動，適當飲水。對無癥狀、無併發症及囊腫在3厘米以下的患者無需特殊治療。如果單個腎囊腫在3厘米以上，而且臨床上已經出現癥狀時，可考慮手術和穿刺抽液，注入硬化劑治療。

　　多囊腎是一種良性疾病，除非少數病人合併腎衰。病人只要半年或一年查B超，觀察囊腫大小變化，做尿常規，必要時查血檢測腎功的改變，避免強體力勞動即可。這類病人的健康與壽命多不受囊腫的影響。

　　獲得性腎囊腫性疾病：指晚期腎臟病患者出現了腎囊腫，治療主要是對症處理，對嚴重反覆發作的血尿，可考慮腎動脈栓塞治療。

　　髓質囊性病：較罕見，多在兒童或少年時期就出現煩渴、多尿、遺尿，可發生腎衰。對這種情況無特殊治療，主要是保護腎功能。

　　認識腎囊腫

　　1、肝腎囊腫大多是先天性的，也有單發的，也可多發的，有時肝、腎囊腫同時存在，一般說肝腎囊腫對人體健康沒有多大影響。

　　2、過大的肝腎囊腫。對臟器其本身或周圍的器官可形成壓迫癥狀或有炎症，可用針吸治療或手術減壓治療，炎症時要用抗菌藥物治療。