鞋底窺健康？

　　網上傳言：從鞋底磨損程度能看出一個人的疾病狀況

　　傳言鑒定：鞋底磨損狀況的確是一些骨骼脊柱疾病的指征之一

　　醫學指導/中山大學附屬第六醫院康復醫學科主任物理治療師王於領

　　文/廣州日報記者任珊珊通訊員簡文楊

　　膝蓋有傷，鞋底先遭殃……網路上流傳多種「鞋底窺健康」的說法。有的說鞋底內側磨損多，說明小腿向外彎曲，是X形腿、「外八字」；外側磨損較多，說明是O形腿、「內八字」；性情急躁的人鞋底磨損更厲害，鞋底磨損加上雨天小腿上常「甩泥」，說明膝關節有問題。

　　這些說法是否靠譜？廣州日報記者特請專家進行辨析。專家指出，雖然歌詞中唱的「摩擦摩擦，似魔鬼的步伐」，看上去挺酷，生活中這些走路愛「摩擦」的人，要特別警惕踝足和膝髖關節結構異常的疾病，必要時尋求專科醫生的幫助。

　　專家分析

　　不同部位的磨損

　　與步態異常有關

　　正常的鞋底，應該是前掌後跟內外側均勻磨損。「鞋底的磨損狀況是一些骨骼脊柱疾病的指征之一。人體骨骼結構是一個系統，會出現『上樑不正下樑歪』的現象，反之，根基不穩也會影響其他部位的結構穩定。」中山大學附屬第六醫院康復醫學科主任物理治療師王於領指出，脊柱不穩會影響到步態，步態異常在鞋底的磨損程度上也可見一斑。反過來說，足踝出問題，經久不治，也有可能影響到腰椎、胸椎和頸椎的穩定。

　　「鞋底的異常磨損，和踝足尤其是膝髖關節病變的聯繫更緊密。」王於領指出，最突出的是腿型異常者，例如，X形腿、「外八字」的病人，由於膝關節異常，小腿向外彎曲，行走時腳掌內側著地，由於行走時腳底和地面摩擦，此處首當其衝，久而久之，鞋底後腳掌的內側磨損程度要比其他部位嚴重。而O形腿或「內八字」的病人，因小腿脛骨向內翻，行走著地點是鞋底後腳掌外側，此處磨損更為嚴重。

　　腳掌磨損

　　可能是前交叉韌帶損傷致走路像「長短腿」

　　前交叉韌帶損傷的病人，由於膝關節過伸，呈現特殊的「過伸步態」，也就是每次行走時，一腳支撐向後頓，走路就像「長短腿」，也可導致腳掌的磨損。王於領說，左膝蓋有傷的病人，左側鞋的後腳掌外側更容易出現磨損。一些接受膝關節矯形的病人為了保護受傷的腿，也會出現保護性跛足，也會出現「長短腿」的表現，造成雙腳腳底磨損不對稱。

　　其實，如果一個人的步態有問題，鞋底磨損只是表現之一。有人下雨天走路，小腿後面的褲管上比別人更容易濺滿泥點，有經驗的醫生會判定他的鞋後跟容易磨損。「這是『拖行』的表現。」王於領說，在著地和抬腳之前都有一個「拖地」摩擦的動作，抬腳後將地上的泥水甩起，灑到褲腳上，同時重心落在腳後跟上，造成後跟外側磨損。

　　「吃鞋族」

　　可能存在踝足和膝髖關節異常結構問題

　　有些人的鞋子磨損程度異於常人，一雙皮鞋穿三個月，鞋底就明顯磨損，且鞋底兩側磨損程度不同。他們往往被朋友戲稱為「吃鞋族」。有些人採取的對策是給鞋底加釘鞋掌，也有人覺得釘鞋掌後，走路反而不舒服，感覺「腳累」，個別人走遠路後還會覺得「腰疼」。

　　王於領指出，如果一雙鞋子穿了三個月，鞋底有的位置橡膠磨光，有些位置還完好如初，本身說明鞋子主人很可能存在踝足和膝髖關節異常結構問題，不釘鞋掌的話，會加劇鞋底磨損，行走時加重踝足和膝髖關節承受的壓力，導致原有的異常結構情況進一步惡化。

　　他建議，所謂的「吃鞋族」莫留戀已磨損的舊鞋，應儘快到運動醫學科或康復醫學科進行診斷。診斷時不能單純依靠鞋底磨損程度，而需要接受一系列專業檢查。確診者可通過佩戴膝關節矯正器、矯形輔具等進行矯形。近年來，一些機構也通過定製個性化矯形鞋墊來矯正踝足和膝髖關節結構異常問題。

　　王於領表示，在進行矯形的同時，要重視重建骨骼脊柱系統的生物力學結構配合肌肉柔韌性訓練，提高關節相容性和運動的協調性，從而重新找到正常步行的「節拍」。

　　鞋底窺人？

　　傳言

　　鞋底磨損很厲害

　　只因主人性子急

　　專家

　　鞋底磨損程度

　　跟性格關係不大

　　心理劇和偵探劇鋪陳劇情最愛用的「梗」之一，就是通過鞋子來辨識穿鞋者的性格，例如鞋底磨損得厲害，往往被推斷為「主人性格急躁」。

　　究竟這個說法有無道理？「有失武斷，鞋底磨損和性格關係不大。」王於領說，人們認為急性子的人行色匆匆，步速通常比較快，鞋底也相應的容易受到磨損。但是，鞋底磨損的因素有很多，包括步速、步幅、行走時間、路面狀況等。

　　民間有「小碎步磨鞋」的說法，認為愛「碎步」的人性子急，走同樣的一段路，碎步者比正常邁步的人跨步頻率高，鞋底接觸地面的次數多，因而磨損程度更嚴重。其實，這話只說對了一半。

　　碎步是指跨步速度快、跨步頻率高，並非指步幅小。提高步速時，步頻隨之提高，但步幅也就是一步的長短一般不會改變。同樣的一段路，步幅大者數步經過，步幅小者的步數要多，鞋底接觸地面的次數也多，的確磨損的機會要高。不過，一個人的跨步幅度受下肢軀幹長度影響，個高者步幅大，個矮者步幅小，與性格關係不大。性子急的人儘管步速快，如果步幅大，行走起來「大步流星」，鞋底磨損也未必比性子慢、步幅小的人要嚴重。