【合理用藥】別把止疼葯「妖魔化」，學會合理服用最重要！

止疼葯是很常見的一類家庭備葯，有些人礙於「止疼葯吃多了上癮」、「止疼葯吃多了損傷大腦」等說法，疼就忍著，堅決不用止疼葯！

對於有這種想法的朋友，便民君想說：大可不必這麼抵觸止疼葯。

首先，啥是止疼葯？

顧名思義，止疼葯是吃了讓人減少疼痛的葯。但是止疼葯只是一個統稱。止疼葯其實包括好多類, 它們有各自不同的作用特點以及副作用。可不是只有嗎啡才是止疼葯喲。最常見的三類是：

對乙醯氨基酚

這類止疼藥包括，泰諾林（對乙醯氨基酚片，或對乙醯氨基酚混懸液），以及含有對乙醯氨基酚成分的泰諾（酚麻美敏片）等，都是最常見的止疼葯。除了止痛，還可退燒。所以有個頭疼腦熱的，大家經常吃，幾乎家家都有。

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非甾體類抗炎葯

非甾（音：再）體類抗炎藥包括，大家平時吃的阿司匹林，芬必得（布洛芬），扶他捷（雙氯酚酸），樂松（洛索洛芬）等。這也是一類非常有效的止痛退熱葯。

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嗎啡類

常聽說的吃止疼葯成癮，往往指的就是嗎啡類止疼葯。這類止疼葯的止疼效果比起前面提到的兩類止疼葯，要強大許多許多倍。這也是在手術後往往要服用它們的原因。

這類葯很多，各有特點。例如常見的嗎啡片，泰勒寧（氨酚羥考酮片），奧施康定（鹽酸羥考酮緩釋片），美施康定（硫酸嗎啡緩釋片）都屬於嗎啡類。

由於這類葯會給人帶來一定的欣快感，所以長期服用會有上癮的可能。國家把它們歸於管製藥品，必須由醫生處方開藥。

其次，吃止疼葯≠濫用止疼葯？

機體在受到傷害性刺激時，會產生前列腺素等炎症性致痛介質，這些介質會激活傷害性感受器，並通過神經系統傳達至大腦，從而形成一種不愉快的感覺，這就是疼痛。

止疼葯能夠抑制炎症介質，減輕痛覺神經末梢的刺激，或直接作用於神經系統的傷害性感受器或疼痛傳導通路乃至疼痛中樞，減輕或抑制疼痛的形成，從而產生鎮痛作用。

一般民眾最常能買到的多是非處方類非甾體抗炎鎮痛葯，如對乙醯氨基酚為主的百服寧、複合阿司匹林的頭痛散，或其他管控不太嚴格的處方類非甾體抗炎鎮痛葯如布洛芬、消炎痛、雙氯芬酸、塞來昔布等。

這些藥物對大多數常見疼痛效果確切，在一定範圍內有量效關係（即加量可加強鎮痛效果），而且沒有明顯的頭暈噁心等中樞性不良反應，因而被廣泛使用。

但非甾體消炎藥的一個顯著特點是，鎮痛的天花板（封頂）效應，即加量到一定程度，鎮痛效果不加強，但副作用發生率大大增高！長時間或不合理使用非甾體抗炎鎮痛葯有許多嚴重危害，如肝腎損傷、誘發胃潰瘍、引起出血傾向、導致白細胞減少等。

口服止痛藥的前後不要飲酒！酒精會增加止痛藥物的毒性，即使是常規劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。

最後，如何正確服用止疼葯？

處方葯，要遵醫囑！非處方葯，要嚴格遵守藥品說明書上的指導。不要吃的過於頻繁，或超過一天允許的總劑量。

一般疼痛

常見的頸肩腰腿痛、各類關節炎等慢性疼痛，發熱伴有頭痛、牙痛、急性扭傷等急性疼痛應該首選非甾體抗炎鎮痛藥物，如布洛芬（商品名芬必得）、雙氯芬酸（商品名扶他林）、塞來昔布等。

一般自行使用不要超過三天。

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慢性疼痛

因慢性疼痛長期使用鎮痛藥物的患者，應儘可能綜合應用輔助藥物，以加強鎮痛效果；

交替應用不同類型的鎮痛藥物，而不要單用一種藥物；

患者疼痛減輕後，逐漸調整藥物劑量，用藥的間隔時間也可適當延長；

同時配合其他止痛方法進行治療，如物理、針灸、音樂、心理、康復鍛煉等進行綜合治療，防止藥物耐受性。

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嚴重疼痛

嚴重疼痛患者，以阿片類鎮痛葯為主，可複合神經性或精神性鎮痛葯。

如果是癌症患者另外還建議採取各種綜合治療措施，如音樂、心理、姑息性放化療等，使患者在精神上和肉體上都能減輕痛苦。

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