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為什麼現在椎間盤病人很多?[原創] 作者:大道至簡 日期:2010-07-09 08:45椎間盤突出與膨出

  【byb.cn 大道至簡】「開車多了,用電腦多了,骨質增生也多了......」這是陳建斌為某品牌藥物所做的一段廣告的開場白。

  事實上,當電腦、汽車、空調等進入我們生活時,現代生活方式病也隨之而來,而其中最突出的就是頸椎和腰椎病,以至於社會上流行這樣的口頭禪:「政績不突出,業績不突出,腰椎間盤突出」,那今天,我們就針對辦公室白領經常出現的頸腰椎病問題,展開深入的討論,以期給各位提供一個很好的解決方案。

為什麼現在椎間盤病人很多

  關於頸椎、腰椎病的問題,我曾經寫過很多篇文章,大家可以在「頸腰椎」病里可以查到http://www.byb.cn/doclist_14.aspx,需要指出的是,我們今天重點來介紹一下麥肯基療法。在此之前,我們還是先來了解一下椎間盤突出的相關背景知識。

  腰椎間盤突出症按照突出物的情況分為三種:膨出型、突出型和脫出型。以突出和膨出兩種最多。

  【椎間盤膨出】:是指髓核突出於纖維環內,使之膨隆,但纖維環沒有破裂,一般椎管間隙未變窄,與周圍韌帶組織粘連少。膨出導致神經纖維和脊神經根產生機械性壓迫,尚可引起局部組織的無菌性炎症與粘連,還有髓核的失膨脹形成的脊柱不穩等均可刺激竇椎神經和神經根而引起腰腿痛。

  【椎間盤突出】:是髓核已經突破纖維環壓迫神經根,其狀態纖維骨性突出,與周圍組織粘連,間隙變窄。腰椎間盤突出症以腰4,5和腰5~骶1間隙發病率最高。

  簡單地說,膨出和脫出最大的區別就是纖維環是否已經破裂,如果沒有破裂屬於膨出,已破裂的屬於突出。

  【椎間盤脫出】:也叫椎間盤遊離,是指髓核完全脫離纖維環,脫離椎間隙進入椎管內,成為遊離組織,並與周圍組織有粘連。脫出型的比例很小,一般嚴重的脫出只能通過手術治療。

  腰椎間盤突出症是一個症候群,這三種類型並非一成不變,需要認識到存在著逐步發展到更重類型的可能。

頸腰椎為何易出事

  為什麼頸椎、腰椎最容易出問題,這和人體的生理結構有關。

人體脊椎結構示意圖

  人從四腳爬行變為直立以後,人體的重量就完全依靠脊椎來承擔。因此,對脊椎的負荷會很大。

人體脊椎結構圖

被加固的樹木

   在自然界中,我們可以看到,很多樹木在栽種初期,為保證存活,都要進行加固。人體也一樣。與胸椎周轉有肋骨牽拉不同,頸椎和腰椎就沒有這種軟骨的牽拉,只能靠肌肉和韌帶組織進行牽拉,以維持頸椎、胸椎、腰椎在一條直線上。

  既然頸椎、腰椎是靠肌肉和韌帶幫助固定和校正的,那麼,如果當脊椎兩側的肌肉和韌帶牽拉出現不平衡的時候,比如,一邊肌肉韌帶富有彈性,而另一邊僵硬,就會造成脊椎的跑偏,從而導致椎間盤突出。

  那有人問了,為什麼脊椎兩側的肌肉和韌帶組織會不均衡呢?這當然和我的工作、學習、生活環境有關。研究人員發現,人體每天在做著3000與60的不平衡運動。那3000:60是指什麼呢?

  它是指人體每天的彎腰動作有3000~5000次之多,而脊柱後伸的動作卻只有60~70次,這是一組極不平衡的數據,也是造成脊柱受力不均衡的原因。比如,我們經常的用電腦、開車,都是幾小時讓脊椎處於一種狀態,因此,向前拉伸的肌肉和韌帶與向後拉伸的肌肉和韌帶就會產生不平衡,久而久之,也會帶著脊椎的受力不均衡,從而出現椎間盤突出的情況。所以,在工作和生活中要盡量減少彎腰動作,增加後伸動作。例如抬重物時,要先下蹲並將腰部伸直,再用腿的力量將重物抬起;洗頭時,盡量站著用噴頭洗,而非彎腰低頭。前面提過的脊柱保健體操,是為了使彎腰與後伸次數盡量達到平衡,所以不妨常做。形成良好的工作和生活的姿勢,並養成習慣,就能最大限度地避免頸腰痛的發生。

  另一方面,比如我們經常用滑鼠,再加上空調的影響,就會導致脊椎一側的肌肉群處於持續的微緊張狀態,氣血供應失調,肌肉組織變得僵硬而缺乏彈性,即使你停止了那種不舒服的狀態,脊椎也很難完全複位,而脊椎另一側的肌肉和韌帶相對平緩,時間一長,必定會導致我們的頸椎出問題。這也就是為什麼白領得頸椎病的多。

  人體的脊椎就好比汽車的底盤,電腦的機箱架,當底盤和機箱架出現不平時,必然會造成汽車和電腦運行出現無名的故障,因而脊椎的保健非常重要。在這裡,我們不得不提及麥肯基療法。

什麼是麥肯基療法

  上世紀50年代,羅賓·麥肯基(Robin McKenzie)在紐西蘭一個小鎮上當醫生。他有一個「常客」——史密斯先生,是位腰椎間盤突出的病人,經常腰腿痛。

  一天下午,當麥肯基醫生忙得不可開交時,史密斯又扶著腰,由人攙扶著走了進來。麥肯基隨手指了一張治療床——一張剛給病人做完治療、還沒有將床尾調低、基本呈「V」字形的床,讓史密斯先躺上去。等他忙完了,再去找史密斯時,發現史密斯已經不見了。

麥肯基療法

  原來,史密斯在那張「特殊」的床上趴了一會兒——因為他的疼痛使他無法躺著——疼痛居然消失了。從那以後,這位「常客」就基本不怎麼光顧這個小診所了,因為每當他腰痛發作時,就會在家裡按當時在診所里的姿勢趴一會兒,腰痛便好了。就這樣,羅賓·麥肯基少了一個「常客」,卻由此受到啟發,開創了著名的麥肯基療法。

  麥肯基療法,是一種已被多國醫學實踐證明非常有效的自我防治頸腰痛的方法,它最突出的一點在於,減少了腰痛的醫療花費,可謂最便宜的治療方法。

  根據麥肯基的理論,人們在伏案工作時,脊柱處於向前彎曲的狀態,軀幹的重力使脊柱前方的壓力遠遠大於後方。長此以往,會造成椎間盤受力不平衡,髓核產生病理性向後位移,導致椎間盤的膨出、突出乃至脫出。同時,脊柱後方的韌帶被過度牽伸,從而引起頸部和腰部的疼痛。畢竟人體的結構是為了適應人類的直立行走而逐步進化至此,而不是為了每天坐5~6小時設計的。所以,要避免頸腰痛,首先要養成良好的坐姿和站姿,同時減少長時間(連續1小時以上)的伏案工作。

  平時要經常做簡單的脊柱保健體操,即每坐40分鐘,就要站起將脊柱向後盡量伸展10次;然後將頸部向左右各側屈(用耳朵盡量貼向肩膀)5次,再左右旋轉(左顧右盼)5次,動作速度要慢,要達到運動最大範圍的幅度(原有頸腰痛的人,注意不要引起不適感)。同時注意控制坐位工作的總時間,最好每天不超過4小時。

  出現突發的腰痛和頸痛時,麥肯基療法也提供了一種簡單的自我治療方法。掌握這些方法,說不定您就成為又一個「史密斯」,從醫院的「常客」變成「稀客」了。

  用麥肯基療法進行自我治療,對由伏案工作或彎腰造成的腰部疼痛,可取俯卧位,以雙臂將上半身盡量撐起,下半身貼床,使腰盡量後伸。如果這個動作能使您感覺輕鬆些,但卻不持久,不妨在撐起後緩緩吐一口氣。這樣,大部分的腰痛可以得到解除。若腰實在痛得厲害,無法完成這些動作時,可將一兩個枕頭置於胸前,趴在床上一會兒(約半小時),疼痛大多有所緩解。

  治療伏案工作造成的頸部疼痛時,我們要在正確坐姿下(請勿彎腰含胸),將頭部在下頜的水平面上回縮(收下巴),能有效緩解癥狀。在疼痛緩解後的2~3天中,要經常反覆做上面的治療動作,增加前文所述的保健體操的次數。但要注意的是,有惡性病變、重度骨質疏鬆、骨折、脫位、滑椎、椎管狹窄等嚴重癥狀的病人禁用此法。如果您使用我們介紹的方法無效或產生任何不適感,建議您迅速到正規醫院就醫。

  想想看,一種極為簡單的方法,就可以幫助我們極大地改善因長久學習、工作原因造成的頸椎和腰椎病,是不是省去了我們吃藥、開刀的麻煩呢?這真是踏破鐵鞋無覓處,得來全不費功夫。


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