夏季潮熱，鞋窠里真菌橫行

瘙癢、脫皮、臭氣熏天……對腳氣患者來說，真菌就如同幽靈一樣，年年治療、年年發作，讓人備受折磨。專家指出，只要堅持用藥，就能比較徹底地治療腳氣。特邀專家李厚敏北京大學人民醫院皮膚科副主任醫師常穿洞洞鞋反而生腳氣進入夏天，劉丹上下班都穿上了「洞洞鞋」，不僅看起來時髦，而且這種鞋輕便、防水，即使下雨也不怕，蹚著水也能走路……可是沒過多長時間，劉丹就感覺腳底奇癢無比，並且發現腳趾縫起了不少小水泡。這時劉丹才想到，可能是「中」了腳氣。專家解讀：從預防的角度來講，預防腳氣的關鍵就是要保持足部的乾燥與清潔。平時多穿易吸汗的襪子，盡量穿透氣性能好的鞋子，並勤於更換。愛出汗的人儘可能不穿膠鞋、塑料鞋，應多穿布鞋或涼鞋。此外，要預防腳氣，還要注意避免使用游泳池、公共浴池裡的公用拖鞋，不要光腳在地毯、浴室地板上行走，同時不與他人共用鞋襪、浴巾、面盆、腳盆等。穿洞洞鞋太捂腳。目前市面上的洞洞鞋不少都是鞋面上有洞，能夠幫助腳面透氣，而最需要透氣和乾爽的腳底卻難以透氣，加上這種鞋透氣性很差，所以容易引發足部真菌感染。尤其是在雨天穿這種塑料鞋，穿後如果不及時把腳擦乾，雨水和腳汗極易成為滋生細菌、真菌的溫床，進而誘髮腳氣。光腳穿鞋生真菌。如今，光腳穿鞋深受年輕人的青睞。殊不知，這樣做雖然抓住了時尚，卻可能給雙腳帶來傷害。實際上，無論是皮鞋還是球鞋，透氣性都不如涼鞋，如果本身就是「汗腳」的人經常光腳穿鞋，就容易大量出汗。此時，潮濕的環境便成為真菌繁殖的培養基，很容易引起各類皮膚疾病，如足癬、細菌感染等。因此，腳部容易出汗的人要盡量避免光腳穿鞋，勤換鞋襪。足跟開裂當心是腳氣無論冬夏，張麗麗的腳後跟總是裂口子，然後一層又一層往下脫皮，使用了各種護膚霜也不起作用。不僅影響形象，有時候疼得連路都走不了……朋友都跟她說是腳氣，可她卻不以為然。「既不癢，也不起泡，就是普通的皸裂吧，怎麼可能是腳氣？」專家解讀：一般來說，我們都認為腳氣的癥狀就是容易脫皮、瘙癢難耐，還有臭味。其實，還有一些類型的腳氣既不癢也不起皰，而是表現為皮膚角化、乾燥、粗糙，經常容易皸裂。由此可見，腳氣的類型不同，其表現出來的癥狀也不相同，選用的藥物也不同。如出現脫皮、裂口，用藥要以霜劑、膏劑為主，在應用抗真菌藥物的同時可適當加用角質剝脫劑；如出現患足滲液，就不能用刺激性過強藥物，而要先將患處處理稍幹些再治療。有的人情況可能複雜些，更要根據具體情況用藥。腳氣分為4種類型：1、水皰型：以小水皰為主，也可互相融合成大皰，起初通常出現在腳底，水皰吸收後會出現脫皮的現象。這種類型的腳氣往往瘙癢很劇烈，患者常因搔抓而繼發細菌感染，嚴重時可引起下肢丹毒和淋巴結炎等合併症。2、浸漬型：主要表現為在腳趾之間出現皮膚髮白、糜爛的現象，去除浸漬的表皮會留下潮濕的鮮紅糜爛面。常伴有局部異味，瘙癢難忍，容易引發感染。此型腳氣多見於足多汗或經常穿透氣性差的雨鞋、膠鞋的人。3、丘疹鱗屑型：這種類型的腳氣最為常見，起病較慢，開始為丘疹或水皰，之後鱗屑增多，並逐漸擴散，癢感較輕。由於較乾燥較少繼發細菌感染。4、角化過度型：這類腳氣見不到水皰和膿皰，通常只限於腳跟、腳底和腳的側邊。患處皮膚常常是粗厚、乾燥的，自覺癥狀不明顯，沒有什麼瘙癢癥狀。冬季時易裂口、出血、疼痛。多發生在年齡較長、久病的患者。根治腳氣要配合口服藥進入夏天，小周的手和腳就出現了一些小水泡，而且越撓越癢，非常難受。為此，小周趕緊跑到藥店買了皮炎平。結果，擦了幾次，不但沒有效果，反而越來越嚴重，有些地方還出現了潰爛的情況。到醫院皮膚科就診後才發現，原來患的是足癬。專家解讀：很多人一遇到皮膚瘙癢，就會塗抹一些外用藥膏來止癢，殊不知，有些藥膏是不能亂用的，否則可能會加重病情。例如皮炎平這類含有激素類的藥膏，它們主要是用來治療皮炎和濕疹的，如果用它來對付腳氣，起初雖然能止癢，但之後反而會造成真菌的繁殖過度，使足癬越來越嚴重。皮膚瘙癢別亂用藥。腳氣和足部濕疹的癥狀非常相似，都可以出現紅斑、丘疹、鱗屑、水皰、皸裂等表現，而且都伴有瘙癢癥狀，但是這兩種病的病因和治療完全不同，在醫院做個真菌學檢查就能夠確診，也可以根據發病情況、臨床癥狀的不同進行簡單的區分。腳氣是一種真菌感染性皮膚病，多是從單側開始發病，具有傳染性；濕疹是一種過敏性疾病，沒有傳染性，皮疹分布一般具有對稱性。在用藥上，腳氣患者應選擇抗真菌藥物，而濕疹病人可外用激素類藥物。若治療不當，不僅療效不好，還可能會加重原來的病情。根除腳氣可配合口服藥。在生活中，大多數人得了腳氣很少去醫院看病，都是自己去藥店買點葯擦一擦，或是乾脆置之不理。實際上，對於癥狀不是很嚴重的患者，自己塗一些葯是可以的。但如果癥狀比較嚴重，或是希望早日擺脫腳氣困擾的患者，還是應該到醫院進行正規治療。一般來說，要想根除腳氣，用藥需要6周以上時間。目前大多數患者不能堅持用藥，這也是腳氣陰魂不散的主要原因。除此之外，癥狀嚴重的患者可同時口服抗真菌藥物治療，以便更加快速地控制癥狀，達到徹底殺滅真菌，標本兼治的效果。所以建議腳氣患者在治療時，最好到醫院就診，在專科大夫的指導下規範治療
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