血壓高到什麼程度，就應該吃藥了？

血壓測量的數字分為兩部分：收縮期血壓（頂端的數字）和舒張期血壓（底端的數字）。這兩個數字中任何一個過高都被稱為高血壓，其發生的同時可不引發癥狀。高血壓可導致心臟病發作、卒中和腎衰。治療高血壓可預防這些併發症的發生，並且即使沒有癥狀表現，治療高血壓也是非常必要的。

《美國醫學會雜誌》上刊出了在最新研究證據基礎上制定的高血壓治療新指南。這項指南解決了何時應用藥物治療高血壓以及用何種藥物治療的問題，但也強調指出了高血壓患者在使用藥物治療的同時應該遵循健康的生活方式，如低鹽飲食和鍛煉身體。

新指南對藥物的推薦主要包括：

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≥60歲的人，應在收縮壓≥ 150mmHg時或舒張壓≥90mmHg時開始使用藥物治療。

60歲以下的人，應在收縮壓≥ 140mmHg時或舒張壓≥90mmHg時開始使用藥物治療。

有慢性腎病或糖尿病的成年患者，無論年紀多大，都應該在收縮壓≥140mmHg時或舒張壓≥90mmHg時開始使用藥物治療。

如果使用藥物治療1個月後還未達到血壓控制目標，就應該加大用藥劑量，或加用其他藥物。

上述推薦中的第1條和第3條與此前不同。以前，60歲以上的患者被建議在收縮壓≥140mmHg時用藥，而慢性腎病或糖尿病患者則被建議在血壓高於130/80mmHg時用藥。

指南同時還針對不同患者推薦了最佳的降壓藥，並強調應根據每位患者的實際情況做治療決定。

參考文獻：Journal of the American Medical Association