為什麼專家總在強調餐後血糖？

血糖需要全天都能平穩地控制在合理的範圍內，才能有效預防併發症。相較於空腹血糖，餐後血糖要更複雜、更難控制，大多糖友也是餐後血糖控制不達標，所以專家都再三強調控制餐後血糖。

1、餐後高血糖導致全天血糖波動，增加微血管和大血管病變風險，心血管疾病和糖尿病視網膜病變發生風險升高。

空腹血糖相當於平時的水位，餐後高血糖相當於一波一波來的洪水，血管壁相當於堤壩。餐後高血糖一波一波不斷衝擊拍打血管壁，時間長了就會導致動脈硬化，出現在心臟表現為心絞痛、心梗，出現在腦部表現為腦梗、中風，出現在眼部表現為眼底出血甚至失明。

2、β細胞分泌胰島素控制血糖，餐後高血糖導致β細胞衰減速度增快，進一步加重糖尿病。

想像器官長期浸泡在高糖的環境里，功能自然會衰減。β細胞本身依附性差，血糖頻繁波動，β細胞跟著血糖一起波動，血糖越不穩定，β細胞衰減速度越快。反過來β細胞衰減，就會進一步加重糖尿病，血糖更不易控制，產生惡性循環。

一、通過飲食控制餐後血糖

1.食物選擇有技巧

選擇低升糖指數食物，不吃油炸、糯米等不易消化的食物；多吃粗糧和蔬菜，降低餐後血糖升高的速度。

2.吃飯方式有技巧

儘可能細嚼慢咽，吃飯慢血糖上升速度也會慢；夾菜時在盤內放置幾分鐘再吃，減少入口的油脂攝入，也可減慢進食速度。

3.飲食盡量清淡，少油少鹽

一方面，糖尿病患者一半左右都不同程度合併血壓增高，鹽攝入過多容易使血壓增高，對心腦血管有不同程度的危害；另一方面，人體對糖的吸收在腸道內進行，鹽會促進腸道對糖的吸收，使血糖上升加快。

4.控制一天食物總量，碳水化合物攝入合理

很多糖友選擇不吃主食，這種方法是錯誤的，碳水化合物攝入過少，身體會分解蛋白質供能，長期以往抵抗力會大幅下降，因此總量攝入要保證。

1.餐後運動可降低2型糖尿病患者餐後血糖，血糖降低的幅度與運動持續時間和頻率相關；

2.餐後立即運動對消化系統有損傷，建議餐後60-90分鐘後運動效果最好；

3.做身體力行的運動，保持身體微微出汗即可，比如快走、游泳、慢跑、騎車；

4.注意運動安全，注意心肺功能、關節功能、併發症情況，既能消耗糖又不造成運動損傷。

三、通過藥物控制餐後血糖

1.抑制葡萄糖吸收的α糖苷酶抑製劑（如拜糖平）

2.促進餐後胰島素分泌的短效促泌劑（如諾和龍）

3.提高GLP-1，促進胰島素分泌的DPP-4抑製劑（如西格列汀）

4.刺激胰島素分泌的GLP-1激動劑（如利拉魯肽）

5.注射後30-60分鐘達高峰的短效胰島素（如優泌樂）