正確區別類風濕，強直性脊柱炎

自發現血清類風濕因子及HLA-B27和強直性脊柱炎密切相關以來，強直性脊柱炎才有可能從類風濕關節炎中區分出來。現已明確並得到公認，強直性脊柱炎和類風濕關節炎是兩個不同的獨立疾病，它們的主要區別點有：　　 ①強直性脊柱炎男性多發而類風濕關節炎女性居多。　　 ②強直性脊柱炎無例外地有骶髂關節受累，類風濕關節炎則無。　　 ③強直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累，而類風濕關節炎脊柱如受累，只侵犯頸椎。　　 ④外周關節病變在強直性脊柱炎為少數關節、非對稱性，且以下肢大關節為主，而類風濕關節炎則為多關節、對稱性，四肢大小關節均可受累。　　 ⑤強直性脊柱炎無類風濕關節炎所見的類風濕結節。　　 ⑥強直性脊柱炎的血清類風濕因子一概陰性(不高於正常人群的陽性率)，而類風濕關節炎的類風濕因子陽性率點60~90%。　　 ⑦強直性脊柱炎以HLA-B27陽性居多，而類風濕關節炎則為HLA-DR4陽性。