【黃帝素問直解78】在線收聽

岐伯稽首再拜對曰∶昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。 五運上應天期，以及陰陽寒暑，始終常變，是明道也。道者，上帝所貴，先師傳之，故往昔曾聞其旨。 帝曰∶余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道。然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極，余司其事，則而行之奈何？ 欲岐伯盡言傳於後世，無有窮極也。 岐伯曰∶請遂言之也。《上經》曰∶夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。此之謂也。 《上經》，《著至教論》也。《著至教論》，帝語雷公曰∶而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。岐伯引之以明往聞其旨，此之謂也。 帝曰∶何謂也？ 天文地理人事，帝欲詳明其旨，故復問之。 岐伯曰∶本氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。 氣位，六氣主歲之位。六氣位天，六氣位地，人居氣位之中，故曰本氣位也。三陽三陰位乎天者，即天文也。三陽三陰位乎地者，即地理也。以六氣之位，通於人氣之變化者，即人事也。未當位而氣先至，是氣之太過，故太過者先天。已當位而氣未至，是氣之不及，故不及者後天。先天後天，所謂主治之氣化，而人應之，以為氣之變化也。 帝曰，五運之化，太過何如？ 上文太過者先天，不及者後天，帝先問五運氣化之太過。 岐伯曰∶歲木太過，風氣流行，脾土受邪。民病飧泄食減，體重煩冤，腸鳴腹支滿，上應歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽絕者死不治，上應太白星。 在地為木，在天為風。故歲木太過，則風氣流行，其在於人，則脾土受邪，木克土也。民病飧泄，土氣虛於下也。食減，土氣虛於上也。體重，則土氣不和於外。煩冤，則土氣不和於內。脾氣不通於胃則腸鳴，脾氣不行於四肢則腹支滿，腹支滿，腹滿而下連於足也。下文脅支滿，脅滿而上連於手也。歲木太過，故上應歲星，歲星，木星也。甚則風木太過，自致其病，忽忽善怒，風淫於內，厥陰肝臟病也。弦冒巔疾，風薄於上，厥陰經脈病也。化氣，土氣也，木盛土衰，故化氣不政，政，治也。生氣，木氣也，木氣有餘，故生氣獨治。風氣在天，則雲物飛動，風氣在地，則草木不寧，甚而搖落。風氣在人，則反脅痛而吐甚。沖陽，胃脈也，始則化氣不政，若木盛土衰，至沖陽脈絕者死不治。侮反受邪，故上應太白星，太白金星也。應太白，金刑木也。此歲木太過，而有氣交之變也。 歲火太過，炎暑流行，肺金受邪。民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聾，中熱肩背熱，上應熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。上臨少陰少陽，火燔 ，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治，上應熒惑星。 肺金，舊本訛金肺，今改。長，上聲，余長仿此。 在地為火，在天為暑。故歲火太過，則炎暑流行，其在於人，則肺金受邪，火克金也。民病瘧，毫毛伸欠乃作寒熱也。少氣咳喘，肺氣虛也。血溢血泄，氣虛不能攝血也。水不上升則注下，注下則津液不濡，故嗌燥耳聾。火不下降則中熱，中熱則肩背熱。歲火太過，故上應熒惑星，熒惑火星也。火炎過甚，自致其病，則胸中痛，脅支滿，脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，皆心主包絡之病也。蓋心主包絡之脈起於胸中，循胸出脅，入肘下臂故也。身熱，火氣外浮也。骨痛火浮於外，不溫於內也，而為浸淫，言身熱久則留注皮絡而成浸淫瘡也。收氣，金氣也，火盛金衰，故收氣不行。 長氣，火氣也，火氣有餘故長氣獨明。有餘而往，不足隨之，侮反受邪，則雨水霜寒，而上應辰星，辰星水星也。應辰星，水刑火也。少陰君火也，少陽相火也，歲火太過，故上臨少陰少陽。火氣在天則火燔 ，火氣在地則水泉涸，物焦槁，火氣在人，則病反譫妄狂越，咳喘息鳴，火氣下甚則血溢泄不已。太淵肺俞之穴也，始則收氣不行，若火盛金衰至太淵絕者，死不治。火氣亢極，上應熒惑星。此歲火太過，而有氣交之變也。 歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥意不樂，體重煩冤，上應鎮星。甚則肌肉萎，足痿不收，行善螈，腳下痛，飲發，中滿，食減，四肢不舉。變生得位，臟氣伏，化氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸，病腹滿溏泄腸鳴，反下甚而太溪絕者死不治，上應歲星。 藏，如字，見，音現，下見同。 在地為土，在天為濕。故歲土太過，則雨濕流行。其在於人，則腎水受邪，土克水也。民病腹痛清厥，陰寒水氣之病也。意不樂，則脾志不舒。體重，則土氣不和。煩寬，則心腎不交。歲土太過，故上應鎮星，鎮星土星也。土濕過甚，自致其病，則肌肉痿，肌肉痿則足痿不收，足痿不收則行善螈，行善螈則腳下痛，此土氣壅滯致生痿痹之證也。飲發者，水氣不行，發為飲病，故飲發則中滿，中滿則食減，食減則四肢不舉，此土氣壅滯致有停飲之證也。變生得位者，變而生病，當土王之時也。臟氣，水氣也，土盛水衰故臟氣伏。化氣，土氣也，土氣有餘故化氣獨治之。濕淫於地，則泉涌河衍，涸澤生魚。濕淫於天，則風雨大至。夫泉涌河衍則土崩潰，涸澤生魚則鱗見於陸。濕淫於人，則病腹滿溏泄腸鳴，反下甚。太溪，腎脈也，始則臟氣伏，若土盛水衰，至太溪脈絕者死不治，侮反受邪，故上應歲星，應歲星，木刑土也。此歲土太過，而有氣交之變也。 歲金太過，燥金流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛 瘍，耳無所聞。肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股髀 足皆病，上應螢惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕，病反暴痛， 脅不可反側，咳逆甚而血溢，太沖絕者死不治，上應太白星。 在地為金，在天為燥，故歲金太過，則燥氣流行。其在於人，則肝木受邪，金克木也。民病兩脅下少腹痛，肝病也。目赤痛 瘍，肝開竅於目也。耳無所聞，陰中之初陽不升也。金氣太過，肅殺而甚，則體重煩冤。上文脾病心病皆體重煩冤，此則申明煩冤者，乃胸痛引背，陰陽血氣不和。體重者，乃兩脅滿，左右樞機不利。又言不但胸痛引背，且痛引少腹。歲金太過，故上應太白星。 金燥過甚，自致其病，則喘咳逆氣，肩背痛。《經脈》論雲∶肺所生病咳、上氣、喘渴、肩背痛也。肝主周身之氣，為十二經脈之首，肝病則周身經脈不和，故尻陰股膝髀 足皆病。金亢則害，侮反受邪，故上應螢惑星，應螢惑，火刑金也。收氣，金氣也，金氣有餘，故收氣峻。生氣，木氣也，金盛木衰，故生氣下。金主肅殺，故草木斂，而蒼干凋隕。天氣收斂當無病矣，病反暴痛 脅，不可反側者，肝木受刑致少陽樞轉不利也。肺氣不能開浮於外則咳逆過甚，咳逆而血溢者，氣虛不能攝血也。太沖，肝經穴也，始則生氣下，若金盛木衰致太脈絕者，死不治。金氣盛，故上應太白星。此歲金太過，而有氣交之變也。 歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱煩心，躁悸陰厥，上下中寒，譫妄心痛。 寒氣早至，上應辰星。甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風。大雨至，埃霧朦郁，上應鎮星。 上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物。病反腹滿，腸鳴溏泄，食不化，渴而妄冒，神門絕者不治。上應螢惑、辰星。 在地為水，在天為寒，故歲水太過，則寒氣流行，其在於人，則邪害心火，水克火也。民病身熱煩心，火氣盛也，火氣盛而水制之，則煩心不已，轉為躁悸，身熱不已，轉為陰厥，躁悸陰厥，則三焦內虛，故上下中皆寒。上下中寒則神氣內虛，故譫妄心痛。水盛火衰，故寒氣早至，上應辰星。 水寒過甚，自致其病，水氣下行則腹大脛腫，水氣上逆則喘咳，水氣外浮則寢汗出憎風。始則有餘而侮，既則侮反受邪。大雨至者，地氣升而為云為雨也。埃霧朦郁者，土濕如霧，朦昧鬱結也。上應鎮星，土刑水也。太陽，寒水也，歲水太過，故上臨太陽。水氣在天則雨冰雪霜不時降，冰，冰雹也。水氣在地，則濕氣變物。水氣在人，則病反腹滿，腸鳴溏泄。火氣不行則食不化。火氣內郁則渴而妄冒。神門，心脈也，始則身熱煩心，若水盛火衰，至神門脈絕者，死不治。水火者，陰陽也，陰陽往複，故上應螢惑辰星。此歲水太過，而有氣交之變也。 帝曰∶善。其不及何如？ 運氣太過之理既明，帝故善之，復問五運氣化之不及。 岐伯曰∶悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟著，柔萎蒼干。上應太白星。民病中清， 脅病，少腹痛，腸鳴溏泄。涼雨時至，上應太白星，其谷蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白、鎮星，其主蒼早。復則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍 疹癰痤，上應熒惑，太白，其谷白堅，白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應熒惑、太白星。歲木不及，則燥金之氣乘而侮之，故燥乃大行。生氣木氣也，生氣失應則百物愆期，故草木晚榮。金氣肅殺而甚，則剛木受刑，辟，刑也，著，受也。其柔草則蒼干，萎，猶草也。木受金刑，故上太白星。金氣清肅，故民病中清。肝虛故 肋痛，少腹痛。清氣在中，故腸鳴溏泄。金氣清涼，故涼雨時至，而上應太白星。蒼，木色也，木雖不及，始屈終復，其谷成熟，則色蒼。陽明，燥金之氣也，金刑其木，故上臨陽明。陽明上臨則生氣失政，草木凋而再榮，再榮則化氣乃急，謂金盛克木，則草木凋謝，而金之子水又生其木，故得再榮。此制則生化之義，故曰化氣乃急，言化氣急而得再榮也。
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