打胰島素會依賴成癮嗎

打胰島素會依賴成癮嗎？很多糖尿病患者聽到要注射胰島素就比較抗拒，一是認為自己的病情難以控制了才打胰島素，二是覺得一打了胰島素有依賴性，以後就離不開了。那麼，打胰島素會依賴成癮嗎？一起來看看下面的回答吧。

一、對胰島素的誤解：

對於1型糖尿病和中晚期的2型糖尿病要注射胰島素將血糖控制在理想範圍，以延緩糖尿病的併發症。但是，很多病人特別是2型糖尿病患者認為胰島素是「激素」，打了以後就要一直打下去，會對胰島素產生「依賴」，就象毒品上癮一樣，對胰島素有相當的恐懼感，大有「談虎色變」之勢，對打胰島素能拖則拖，寧願吃4、5種降糖葯也不願打胰島素，結果不僅血糖控制不好，肝腎因降糖藥物的副作用發生了損害，這時候在打胰島素的話，對自身臟器的保護作用已大大減少，胰島素也不能在短期內撤除，更讓人產生胰島素會上癮的誤解。

專家指出，其實胰島素並無成癮性，有些病人需要終身注射是治療疾病的需要，因為這部分病人的胰島功能已經完全衰竭了。是否需要終身注射或者注射多少胰島素，需要醫生對患者的胰島功能作出全面的評估。

對於Ⅰ型糖尿病和胰島功能很差的Ⅱ型糖尿病患者，必須及時接受胰島素治療，否則後患無窮。如果在必需胰島素治療的情況下拒絕使用胰島素治療，往往會發生危及生命的併發症，如糖尿病酮症酸中毒、高度昏迷、嚴重感染等急性併發症，腦卒中、心肌梗塞、腎功能衰竭、失明、截肢等慢性併發症。醫院急診室經常會緊急收治這類因為急、慢性併發症導致生命垂危的糖尿病患者。

二、什麼情況下要打胰島素？

糖尿病病人要不要一輩子打胰島素治療，要視糖尿病的類型和病情而定。要做出判斷，首先要進行胰島功能（即血胰島素、C肽水平）和胰島細胞自身抗體（包括谷氨酸脫羧酶抗體、酪氨酸磷酸酶抗體、胰島細胞抗體等）測定、精氨酸試驗，甚至家族糖尿病基因篩查等檢查，以明確所患的糖尿病是什麼類型的。

1、1型糖尿病患者

對於由於自身免疫破壞或其他不明原因所致的胰島功能絕對缺乏的1型糖尿病，確實需要長期胰島素治療，這種類型多見於25歲之前發病、體型消瘦、多次發生酮症或酮症酸中毒的年輕糖尿病患者。對於他們，由於自己的胰島B細胞幾乎完全遭到損傷，注射外源性胰島素是維持體內血糖穩定和代謝平衡的必要方法。因此，應堅持終身打胰島素。

2、2型糖尿病患者

對2型糖尿病患者，首先會對胰島功能進行評估，如果胰島功能確實已經衰竭或是有了衰竭的趨勢，則會建議胰島素治療。有很多多種降糖藥物聯合使用不能控制的患者僅使用少量的胰島素即可獲得理想的血糖控制。

除此之外，有研究表明，對於2型糖尿病患者，早期使用胰島素，減輕自身胰島的負擔，讓其得到充分的休息，還有助於胰島功能的修復和恢復，胰島素注射可在使用一個階段後逐步撤除，仍改為口服降糖葯治療。

再者，相對於口服降糖葯來說，胰島素的副作用是最小的，因為胰島素本來就是人體內存在的內分泌激素，只不過糖尿病患者的分泌量遠遠小於正常人，需要找「外援」而已。早期使用胰島素，不僅保護了自身的重要臟器，延緩慢性併發症，而且還避免了胰島素所謂的「癮頭」。

3、妊娠糖尿病患者

最後一類糖尿病是妊娠糖尿病，這是只有育齡期婦女懷孕後才出現的一種類型。對於這種類型，雖然國外有不少選用二甲雙胍、格列苯脲等口服藥的嘗試且表明了其對母體和嬰兒是安全的；但我們國內由於沒有臨床試驗的證據，擔心口服降糖葯對胎兒的影響，指南仍推薦只能選擇胰島素治療。但在產後，要複查糖耐量試驗和胰島功能，對糖尿病重新分型，多數人納入2型，可以用口服藥控制血糖。

三、正視胰島素有利於控制糖尿病：

因此，在降糖治療中糖尿病的病因分型診斷是選擇治療方案的基礎。廣大糖尿病病人對於醫生給您的打胰島素的建議可以坦然接受，因為這一陣要打胰島素並不意味著就得一輩子打胰島素，打胰島素並不像注射毒品一樣會「上癮」。

反而，如果在糖尿病發病早期及時打胰島素，讓自己的胰島B細胞「休息休息」，倒有利於保護您的胰島功能，促進它們修復。這樣，過幾個月後再吃口服降糖葯，會獲得更好的療效。

隨著醫療技術的進步，胰島素的劑型、給藥方式和給葯途徑都有了長足發展。目前胰島素有超短效，短效，中效和長效劑型，針對不同的病患可以一天注射4次，3次，2次和1次，可以單獨使用、放入胰島素泵中或聯合口服藥物治療，運用靈活機動。

除了皮下注射外，口服的，霧化吸入的，皮下埋植的胰島素也在研發之中。胰島素的使用將會越來越方便，靈活機動，可以為不同患者的需求「量身定做」，給病患帶來更多的益處和更小的痛苦和心理負擔。