對症下藥治療頭痛

頭痛，可能是人類所遇到的最古老也是最複雜的內科疾患。一般來說，頭痛分為3大組：原發性頭痛；繼發性頭痛；腦神經痛、中樞和原發性顏面痛及其他頭痛。其中以前兩種最為常見。每種原發性頭痛均可視為一種獨立的疾病，其分類以臨床癥狀為主要依據，偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛都屬於這一類型。繼發性頭痛一般是某種疾病的伴隨癥狀，分類以病因為主要依據，常見有緣於頭外傷、緣於血管病變、緣於眼、耳、鼻等面部病變的頭痛等等。

如果患者出現一般性頭痛，沒有其他的不適，那麼完全可以選擇自我藥物治療。對於頭痛的治療， 目前已有一些被廣泛公認的指南， 如《歐洲常見頭痛疾病的治療》、《中國偏頭痛診斷與防治專家共識》。在這些指南中都重點推薦了階梯療法。 * 第一階段：針對頭痛癥狀進行治療，選用簡單的止痛藥，如對乙醯氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，也可使用復方製劑。在頭痛剛剛開始發作時，就嘗試將其阻斷，以防止其造成更大影響。 * 第二階段：當第一階段無效時，應用曲坦類藥物止痛。這種藥物可以促使壓迫腦組織的擴張血管進行收縮，起到緩解疼痛的作用。 * 第三階段：當第二階段治療無效時，則使用普通止痛藥與曲坦類藥物治療相結合的方法。但正如上面所說，頭痛的原因多種多樣，有些情況下，光是止痛藥不能徹底解決問題。此時，我們需要的是針對病情對症下藥，對頭痛進行綜合治療。那麼不同的頭痛應該吃什麼藥物呢？比如緊張性頭痛患者，除了服用酚咖片之類鎮痛抗炎止痛藥外，還可以針對病情採用阿米替林等抗抑鬱葯，乙哌立松等肌鬆弛葯作為預防及治療之用。除此以外，按摩、針灸也會有較好的療效。對於偏頭痛患者來說，如果程度較為嚴重，則要考慮在使用止痛藥的同時，服用些止吐類藥物，如甲氧氯普胺、多潘立酮以及多巴胺類等。這是因為，在偏頭痛發作時，胃腸道會發生郁滯現象，延緩藥物吸收，影響藥物的治療效果。另外，還應在頭痛發作期做好預防治療，β受體阻滯劑、鈣拮抗劑，以及五羥色胺拮抗劑都是較為合理的選擇。當然，由於頭痛的誘因很多，其中有些是嚴重的器質性疾病，所以作為頭痛患者也不可掉以輕心。首先要自我判斷，這種頭痛是否可以自行治療。如果您的頭痛伴有發熱、咳嗽、流涕、噴嚏、咽癢等全身不適等情況，一般來說是感冒流感導致的；而寒戰、胸痛、咳鐵鏽色痰則是肺炎的徵兆；如果有體溫突然上升並且寒戰，嘔吐、心跳快，那麼可能是不幸患上了痢疾。以上的情況，通通是感染性疾病，因此不能幻想在家休息後頭痛能乖乖的離開，迅速到醫院治療就診，並服用相應治療藥物才是正確手段。當頭面部的器官發生病變時，同樣會導致頭痛。遠視、散光、青光眼和虹膜睫狀體炎等眼部疾病, 常會伴隨前額頭痛發生,且在下午或晚上出現, 尤以閱讀後為多。耳部疾病如急性中耳炎、乳突炎, 多引起頭側疼痛。而中耳炎患者耳道會流膿水, 乳突炎患者在耳後上方可起鼓皰。急性鼻炎、鼻旁竇炎常致前額頭痛。在這些情況下，頭痛可能是最主要的癥狀，但如果不用消炎藥把這些疾病治好，頭痛恐怕還是不能乖乖就範。如果您是在早晨, 頭部或枕部疼痛, 伴有頭暈、頭重腳輕等癥狀，那麼請您按時測量血壓，因為您的這種情況的頭痛，就是標準的高血壓引起的，而且還可能因為頭痛，血壓高造成血管緊張進加重既有病情。如果頭痛多劇烈, 為全頭或枕部疼痛, 伴有頭暈、嘔吐、意識障礙等癥狀，那麼馬上到醫院就診 而不要做在家休整一天明天精神百倍的春秋大夢了，這些癥狀都是您的腦實質及腦膜出現問題的表現。需要再次提醒您的是，無論是什麼頭痛，儘快止痛都是最重要的治療步驟。因為疼痛本身也是一種疾病，長期疼痛會引發消化系統、循環系統、內分泌系統等多處人體機能的紊亂，更可能引發抑鬱症等精神疾病，可謂貽害匪淺。所以說，一旦感覺到頭痛作祟，您最好儘早服藥，別讓星星野火成了燎原的病火，一發不可收拾。
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