印度出現超級病菌　可能傳染至全世界[圖]

超級惡菌去年十月已襲港。8月13日報道，英國和印度研究人員11日發表報告稱，一些赴印度接受手術等治療的患者感染了一種新型「超級病菌」，這種幾乎對所有抗生素具有抗藥性的病菌正在從南亞傳向英國，可能在全世界蔓延。這項研究由英國卡迪夫大學、英國健康保護署和印度馬德拉斯大學的醫學研究者聯合進行。研究人員稱，他們在一些赴印度接受過外科手術的病人身上找到一種特殊的細菌，這種細菌含有一種酶，它能存在於大腸桿菌等不同細菌DNA結構的一個線粒體上，並讓這些細菌變得威力巨大，對幾乎所有的抗生素都具備抵禦能力。去年，卡迪夫大學的研究者蒂莫西.沃爾什首次在一名瑞典病人感染的大腸桿菌和肺炎桿菌中確認了這種酶的存在，並將之命名為NDM-1。研究人員稱，這種超級病菌跨越不同的細菌種類，使許多在醫院感染的患者更具有抗藥性。NDM-1病菌甚至對碳青黴烯類抗生素也具有耐藥性，碳青黴烯類抗生素通常被認為是緊急治療抗藥性病症的最後方法。高危已有致死病例目前，南亞和英國已經出現數起感染病例。研究人員正在確定這些患者感染的NDM-1病菌的普遍性。研究者發現，2009年英國就已經出現了NDM-1感染病例的增加，其中包括一些致死病例。參與這項研究的英國健康保護署專家大衛.利弗莫爾表示，大部分的NDM-1感染都與曾前往印度等南亞國家旅行或接受當地治療的人有關。在英國研究的37個病人中，至少有17人曾在過去1年中前往過印度或巴基斯坦，他們中至少有14人曾在這兩個國家接受過治療，包括腎臟移植手術、骨髓移植手術、透析、生產、燒傷治療或整容手術等。不過，英國也有10例感染出現在完全沒有接受過任何海外治療的病人身上。目前的研究發現，攜帶NDM-1的大腸桿菌感染，會導致許多病人出現尿路感染和血液中毒。警告可能在全球蔓延英國醫學期刊《柳葉刀》發表研究報告稱：「除了英國，印度也向其它歐洲國家和美國人提供整形手術。NDM-1超級病菌可能將在全球蔓延。」研究者稱，NDM-1超級病菌是以DNA的結構出現，被稱為質體。它可以在細菌中自由複製和移動，從而使這種病菌擁有傳播和變異的驚人潛能。據報道，類似的NDM-1感染也出現在了美國、加拿大、澳大利亞和荷蘭。儘管目前在英國只發現了約50例病例，但科學家們擔心它還會繼續蔓延。英國衛生部已就此發出警告，「由於頻繁的國際航空旅行、全球化以及南亞國家醫療旅遊業的興起，NDM-1現在有機會迅速傳播到世界的任何一個角落。」另據英國《衛報》11日報道，國際旅行和醫療旅遊已經導致抗藥性病菌在全球範圍內快速傳播，可能預示著抗生素時代的終結。超級惡菌襲港　去年十月見首例《星島日報》報道，最近在英國造成至少五宗死亡個案、入侵北美的超級惡菌NDM-1，因對大部分抗生素產生抗藥性，感染後恐無葯可治。香港衛生署昨晚發布消息指，早於去年十月，本港已有首宗感染NDM-1個案，一名六十六歲印度裔男子，去年在醫管局轄下普通科門診求診時，其尿液樣本發現帶含有NDM-1大腸桿菌。署方指，非常重視英國有關報告，會與世衛、英美衛生當局跟進了解，以及與醫院實驗室聯繫，制定加強對NDM-1監測的安排。西方醫學專家最近在《刺針》發表含新德里金屬β內醯胺酶-1（New Delhi metallo-β-lactamase 1，簡稱NDM-1）細菌，出現多重抗藥性，幾乎對所有抗生素產生抗藥性。英國已出現至少五十宗病例，五人感染後死亡；美國至少三宗病例；加拿大則於今年二月錄得一宗病例。這些病人多曾往印度接受手術治療或整容手術，而印度本土也錄得逾百宗，巴基斯坦和孟加拉均見感染病例。本港首宗個案，該名六十六歲印度裔男子，據悉曾外游，公共衛生化驗服務處的化驗結果顯示，其尿液樣本帶有含有NDM-1的大腸桿菌，但該細菌株對常用的治療尿道感染的口服抗生素產生敏感，病人已痊癒。衛生防護中心指，NDM-1是一種酶，可以使某組別的抗生素失去功效，如碳氫霉烯類和滭內醯胺抗生素，從而令含有這種酶的細菌變成廣泛抗藥性。對於該名老翁是否曾到南亞進行手術或旅遊，衛生署昨晚則無補充其他臨床資料。港大感染及傳染病中心總監何栢良說：「一旦我們需要做手術，或一些長期病患令身體抵抗力差了時，就會造成感染（這些細菌），遇到病人有嚴重感染，醫生會憑臨床情況，處方一些抗生素去治療病人，但很不幸，這種細菌帶有新興的抗藥基因，差不多對我們現時在醫院使用的最後防線抗生素，它都有抗藥性，所以情況是相當令人擔心。」傳染病專科醫生勞永樂指，NDM-1複製能力、傳播能力快，容易出現基因突變，加上現時濫用抗生素嚴重，致該菌對大部分抗生素都出現抗藥性，並呼籲港人，如非必要不要隨便到外國醫療旅遊，也盡量避免逗留在醫院地方，以防感染任何惡菌。衛生署副署長譚麗芬昨早出席公開場合時，署方仍未公布此宗個案，只表示十分關注在英國造成多人感染的超級惡菌正在傳播，有高度抗藥性問題，以及當局了解到患者主要在手術過程中受感染，會繼續留意爆發的情況；又呼籲醫生處方抗生素時，加倍注意，「最基本的一件事，亦非常有用的，是一定要經常洗手，因為這些涉及一些細菌，所以在服用或醫護人員處方時，抗生素要很小心選擇。」
推薦閱讀：