大便出血是痔瘡還是癌？鮮紅多是痔瘡

大便出血是痔瘡還是癌？鮮紅多是痔瘡（華蓋供圖）

大便出血，不少人會遇到。有些人認為是痔瘡，有些人認為擔心是癌症。今天來談談痔瘡的診斷以及與直腸癌的鑒別要點。

是痔瘡還是癌？先看大便出血顏色

痔瘡的診斷並不困難，根據病史、癥狀、檢查即可作出明確論斷。有時甚至僅根據癥狀一項即可作出明確診斷。對於無癥狀的患者往往只能根據體征作出診斷。但需要與肛裂、直腸脫垂、肛管直腸癌相鑒別。特別是不少結腸癌和直腸癌的誤診都是因為把癌症當作痔瘡來看的緣故，因此一定要注意鑒別。比較簡單的鑒別方法是比較血色，痔出血的血色一般是鮮紅的，而癌症的血色多紫暗或如醬紅色。

大腸癌的常見診斷方法

大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。其發病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關係密切。發病年齡趨老年化，男女之比為1.65：1。大腸癌早期無癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發展，癥狀逐漸出現，表現為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發熱和消瘦等全身癥狀。腫瘤因轉移、浸潤可引起受累器官的改變。

若大便出血不能自行判定，建議去醫院做以下檢查：

1.實驗室檢查

血常規、生化全項（肝腎功能+血清鐵）、大便常規+便潛血等化驗檢查，有助於了解患者有無缺鐵性貧血、肝腎功能等基本情況。進行血腫瘤標記物癌胚抗原（CEA）檢測，有助於腫瘤的診斷。在大腸癌患者中，CEA水平高並不表示均存在遠處轉移；有少數轉移瘤患者，CEA並不增高。

2.內鏡檢查

結腸鏡檢查是將纖維結腸鏡伸入到結腸起始部位回盲部，檢查結腸和直腸腸腔，並在檢查過程中進行活檢和治療。結腸鏡檢查比鋇劑灌腸X射線更準確，尤其對結腸小息肉，通過結腸鏡摘除並行病理學確診。良性息肉摘除可預防其轉變為結直腸癌，癌性息肉有助於明確診斷和治療。

3.活體組織檢查和脫落細胞學檢查

活體組織檢查對大腸癌，尤其是早期癌和息肉癌變的確診以及對病變進行鑒別診斷有決定性意義，可明確腫瘤的性質、組織學類型及惡性程度、判斷預後和指導臨床治療。脫落細胞學檢查準確性高，取材繁瑣，不易獲得滿意的標本，臨床應用少。

大便出血不容小視，先做好正確診斷，再做進一步治療。來源：39健康網 作者：蘇菲子
推薦閱讀：