保健小常識：男性更年期——都是低睾酮惹的禍

保健小常識：男性更年期——都是低睾酮惹的禍

說到更年期，人們就會想到女性，想到女性更年期前後，雌性激素的降低導致對身體的諸多影響，所以，人們對女性的關心自然會多一些。殊不知男性也有更年期，只不過男性的表現更為隱蔽而已。

　　一項針對男性遲發性性腺功能減退（LOH）的調查結果顯示，我國40至49歲男性發生率為19%；50至59歲男性上升至38%，60至69歲男性則高達56%。國家人口計生委科技研究所副所長谷翊群指出，男性到了中年，會面臨LOH引發的一系列癥狀與疾病，很多男性只是覺得這是因為年齡增大導致，其實這與睾酮激素下降有關，這些都是男性更年期的表現，因此，男性更年期最早在40歲左右就已開始。

　　男性更年期癥狀

　　「情緒和認知功能障礙，是判斷男性進入更年期重要癥狀之一。」北大醫院男科中心副主任醫師張志超說，男性更年期會出現失眠、情緒低落、憂愁傷感或精神緊張、喜怒無常或胡思亂想、缺乏信任感、自信心下降、工作效率降低、記憶力下降等，嚴重者會影響生活和工作。他說，男性一般在40歲以後開始出現焦慮、失眠等情緒，除了此年齡段複雜的社會和家庭角色帶來的工作和生活壓力外，與其體內的雄激素水平的改變也有很大關係。有研究指出，低睾酮水平者的抑鬱症發生率高於睾酮水平正常者。

　　男性體內最主要的雄激素是睾酮，男性睾酮的變化對男性身體的活力、體質和性功能有著重要的影響。睾酮有95%分泌自男性睾丸，男性的肌肉、骨骼、性功能、血糖、血脂和神經系統都會受睾酮水平的影響。世衛組織調查數據顯示，男人從40歲開始，體內的睾酮水平會以每年1%至2%的速度遞減。此時的男性出現焦慮、失眠、抑鬱、記憶力差，往往認為是工作和生活所致，許多中年男性更會把那些負面情緒隱藏起來，等到六七十歲時，睾酮水平大幅明顯偏低，對生理和心理產生的影響就會明顯表現出來。

　　谷翊群說，男性步入中老年以後，性腺功能開始減退，雄激素分泌也相應減少，睾酮水平跟著下降，而血和尿中的雌激素水平增高，造成男性體內肌肉減少，內臟脂肪堆積，進而出現腹型肥胖。這種大肚子不但給生活上帶來了臃腫、笨拙的不便，還與許多疾病相聯繫，如糖尿病、高血壓、高血脂等。這些都是更年期在作怪，均由睾酮缺乏造成。

　　在調查中發現，40歲至69歲中老年男性群體中，對睾酮缺乏的知曉率不足20%。國外一項研究測定了22名肥胖男性的血液中睾酮水平，發現超過理想體重77%至99%的男性，其平均睾酮水平明顯低於不肥胖的男性。這說明，體內的睾酮水平越低，就會越肥胖。

　　讓睾酮改變生活

　　男性更年期是近些年國際上逐步確定的病症，多發於50歲至60歲的人群，由其體內睾酮降低引起。男性睾酮下降高發於精神壓力較大人群、慢性疾病患者、不良生活方式以及缺乏體育運動的人群。尤其是所謂高端成功人士，往往剛剛過了40歲，癥狀就會顯現出來。

　　要改善男性更年期癥狀，首先要加強體育鍛煉、增強體質、養成良好的生活習慣。從治療角度看，補充睾酮是最有效的。北醫三院男科診療中心副主任姜輝說，睾酮補充療法簡單來說就是針對人體內睾酮水平不足，給予補充以達到正常水平。通過補充睾酮，可以更快地改善男性健康狀態和情緒，提高性慾，增加肌力和骨質密度。有資料顯示，睾酮還對Ⅱ型糖尿病、高血脂症等慢性病有輔助治療作用。

　　常見的睾酮補充主要以口服、注射為主，但這些方法會有較大的不良反應。而最新的睾酮透皮貼劑，能克服傳統睾酮補充的弊端，每天使用1次，能完全模擬青年男性睾酮晨高晝低的分泌規律，避免以往口服和注射帶來的激素水平變化不規律等副作用，並且能繞過肝臟，不增加身體各器官負擔，是一種便捷、有效的睾酮補充方式。目前，在國際醫藥市場上，睾酮透皮貼劑也是增長最快、市場份額最大的新型製劑。

　　目前，國內男性對更年期和睾酮補充治療認知度非常低，主動接受睾酮補充的男性更少。專家建議，中年男性每年應去醫院定期測睾酮水平，若睾酮水平低，就需要適時適量補充睾酮。睾酮檢測方法很簡單，只需到醫院做血檢即可知道結果。因此，男科醫生呼籲，中年男性要定期檢測睾酮，一些壓力過大的年輕人也應注意這個問題。四類人易睾酮缺乏

　　公務員、企業家、銀行家、IT精英等四類人最易患上睾銅缺乏，解放軍總醫院泌尿科副主任醫師何學酉指出，這些人都有一個共同的特點，正值中年，有一定事業成就，但壓力巨大。

　　壓力大、情緒低落、運動量少都是造成睾酮水平低的重要原因，而睾酮水平低又會反過來使中年男性情緒低落、乏力、失眠、肥胖等等，如此惡性循環。而睾酮減少也不是中老年人的專屬，甚至，一部分年輕人也因為壓力而出現各種癥狀。

　　睾酮缺乏會ED

　　中年男性的「性福」要解決「想不想」和「能不能」的問題。四五十歲的男人，樂觀一點是「微軟」，稍不注意就只能微「勃」了。這是網上流傳的一個段子，雖是調侃，但也說出了中年男性的無奈。何學酉指出，中年男性的勃起功能障礙（簡稱ED，俗稱陽萎）和射精功能障礙（最常見的是早泄），都與睾酮水平低有關。

　　何學酉建議，睾酮補充劑是補充人體所需要的激素，全面改善人體各項機能，其中也包括提高性慾。對於ED患者來說，單純補充睾酮的效果並不明顯，但如果和PDE5抑製劑聯用，有輔助治療的作用。

　　北醫三院男科診療中心副主任姜輝說，更年期男性接受睾酮治療能增加性生活頻率。在國外，睾酮的藥物補充療法已經得到了有效的推廣。

　　男性更年期吃什麼

　　男性出現更年期在體態方面可表現為，全身肌肉不如年輕時那樣發達強健，皮下脂肪較前豐富，顯得身圓體胖，體重明顯增加。這是由於機體新陳代謝功能紊亂的原因而造成的。因此，在飲食方面，要減少食用含糖量高的食物，多吃富有蛋白質、鈣質和多種維生素的食物，注意合理營養；雞、魚、兔肉易於吸收，可以適當食用；豆類及其製品，不僅含有大量植物性蛋白質，而且還是人體必須的微量元素的「倉庫」；新鮮蔬菜可提供大量維生素，應作為主要菜譜。還要注意飲食結構，注意低鹽、清淡、葷膩適度，不暴飲暴食。晚餐不要過飽，有條件時每天可吃1—2茶匙蜂蜜。

　　大部分男子進入更年期後會出現性機能衰退，性慾減弱。許多人為此苦惱，並尋求治療方法，以便延長性機能活動力。上了年紀的男子性事不能過度，但也不能沒有。若長期沒有性生活，會使精液的產生能力下降。因此性事要正常化，它的周期因人而定。在飲食方面，提倡多吃一些能改善增強性腺功能的食物。

　　能改善增強性腺功能的食物有：蝦、羊肉、麻雀、羊腎、韭菜和核桃等。可以採用羊肉蓯蓉粥、肉蓯蓉清燉羊肉、杜仲爆羊腰、冬蟲夏草清悶鴨、蝦炒韭菜、核桃仁炒韭菜、麻雀粥、人蔘酒等。

　　男性更年期還多表現出精神、神經方面的癥狀，如煩躁易怒、失眠頭痛、記憶力減退、容易緊張、倦怠、心血管功能不穩定等。因此要多吃一些改善神經系統和心血管疾患的食物，這將有助於安神養心，減輕神經系統和心血管疾患的癥狀。

　　改善神經系統和心血管功能的食物有：羊心、豬心、山藥、核桃仁、大棗、龍眼、桑椹、茯苓餅、參棗餅、桑椹蜜膏、核桃仁粥、糖漬龍眼、玫瑰烤羊心等。實踐證明，以上各種食物對治療頭痛、頭暈、乏力、心悸、氣急、手腳發涼發麻等症都有較好的效果。另外要少飲酒、少吸煙，因為酒精和尼古丁對中樞神經系統會帶來不良影響。