原來我們掛在嘴邊的忌口與發物也要辨證看待

06-14

忌口又稱食忌，即飲食禁忌，它有廣義和狹義之分。狹義的忌口是指病人患病時在飲食方面的禁忌，又稱病中忌口。廣義的忌口除病中忌口外，還包括因年齡、體質、地區和季節的不同而忌服某些食品，也包括為避免某些病情複發而忌服某些「發物」。

早在先秦時，《周易》提出:「節飲食」。《論語》亦指出:「魚餒肉敗；不食」。《禮記》還記載了各月的飲食忌宜，《中庸》提出:「四時之食，各有其物」等。我國最早的醫學經典著作《內經》指出:「心病忌溫食，肺病忌寒食」等，這是指食物的性質而言;「肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦」，這是指食物的氣味來說的。

《金匱要略》有「禽獸蟲魚禁忌並治」和「果實菜谷禁忌並治」2篇，是專門記載飲食禁忌的。比如《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌並治篇》中指出:「所食之味，有與病相宜，有與身為害。若得宜則益體，害則成疾，以此致危，例皆難療」。明確告訴人們選擇的食物如果與疾病適宜，則有利於身體健康，有利於疾病康復，如果選擇不相宜的食物，不利於疾病的轉歸。

發物也是食忌的一部分內容，如果不了解發物、不重視忌口問題，就有可能導致疾病的加重，引起嚴重的後果。

一般的書籍未見有對發物的詳細記載和解釋，對於發物的記載多存在於一些專門論述食物的本草書籍，比如:羊肉—《本草綱目》中記載:「羊肉大熱，熱病及天行病，瘧疾後，食之必發熱致危。」鵝—《隨息居飲食譜》:「鵝，動風發瘡。」豌豆—元代《日用本草》說:「多食發氣病」。黃豆—明代《本草綱目》說:「多食壅氣生痰動嗽……。」芥菜—唐代《食療本草》說:「生食發丹石，不可多食。」竹筍—唐代《本草拾遺》說:「諸筍皆發冷血及氣。」茄子—宋代《開寶本草》說:「凡久冷人不可多食，損人動氣，發瘡及痼疾。」草魚—元代《延壽書》說:「能發諸瘡。」蝦—明代《食鑒本草》說:「動風熱，有病人勿食。」

對於發物是否需要忌口的問題，應該按照中醫的辨證論治的原則採用「辨證論忌」。古代醫家對於發物缺乏全面系統的整理。現對發物進行淺要的分析和探討。

1傳統醫學中的發物

何為發物？

發，是發作、誘發、激發、複發之義。其致病有以下幾個特點:發熱、發瘡、發毒、動火、動風、助濕、生痰、動氣、積冷和發痼疾。一般情況，發物指的是特別容易誘發某些疾病（尤其是舊病宿疾）或加重已發疾病的食物。在通常情況下，發物也是食物，適量食用對大多數人不會產生副作用或引起不適，只是會使某些特殊體質、某些疾病患者發病。

發物致病特點

發物致病與人體的體質、遺傳、季節、年齡、環境、身體狀況、所患疾病等多種因素有關。

從體質角度分析，如屬熱偏盛體質，溫熱食物可能成為發物，比如辣椒、荔枝、韭菜、生薑等；如屬寒偏盛體質，生冷的食物成為發物，比如西瓜、梨、柿、冬瓜、四季豆、萵苣等。如屬痰濕體質，甜膩膏脂食物皆可能成為發物，比如飴糖、大棗、糯米、米酒等。

發物與疾病的關係

病有表裡、寒熱、虛實、陰陽之分，食物有四氣五味、溫熱寒涼、酸苦甘辛鹹味之別。食物有調整人體陰陽作用，食物的作用與所患病證的性質趨勢相從，則助邪傷正。臨床如濕熱證患者忌食助濕生熱之品，比如豬肉、飴糖、麵食、大棗；瀉泄者忌食生冷油膩之物，比如西瓜、諸油膩、豆果潤滑之物；食積者忌食豆類、面類、瓜果等難於消化之物；水腫者忌鹽、芡實、蓮米等滯澀物。瘡瘍等皮膚病患者，忌食辛辣刺激物，比如白酒、大蒜、辣椒、姜及海鮮物。不同疾病，在飲食方面有不同的要求，應該根據疾病的特點合理選擇食物，避免攝入禁忌的食物。

發物與藥物

食物與藥物各具不同性味及作用，患病服藥治療時，當所食食物的作用與藥物產生的作用不一致時，就會減弱、抵消藥物療效，甚或產生毒副反應，從而妨礙疾病的治療。《本草綱目》服藥忌食:「凡服藥，不可雜食肥豬犬肉，油膩羹會，腥臊陳臭諸物。凡服藥，不可多食生蒜、胡姜、生蔥、諸果、諸滑滯之物」，不無道理。臨床用藥如甘草、蒼耳、吳茱萸、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉，厚朴忌炒豆，鱉甲忌莧菜，地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿蔔等。

一般來說，患熱性疾病，在服清熱涼血及滋陰藥物時，應忌熱性之物，比如酒類、辣椒、魚類、肉類等，因酒、辣椒性熱，魚肉類有生熱、生痰作用，食後能助長病邪，抵消藥物的作用，使病情加重；在患寒性疾病，服溫熱葯的時候，應禁忌生冷食物，比如西瓜、梨、柿、冬瓜、四季豆、莧菜、萵筍等；在表有外邪，感受風寒、風熱之邪，服用解表、透疹葯時，宜少食生冷及酸味食物，因其有收斂作用，能影響藥物解表、透疹功效，不利於外邪的發散；在服溫補藥物時，應少飲茶、少食蘿蔔。

發物與體質

如果屬於偏陽體質，熱性食物可能成為「發物」，飲食當忌生薑、胡椒、白酒、大蒜等熱性食物；如果屬於偏陰體質，涼性食物可能成為「發物」，飲食當忌西瓜、雪梨、香蕉等涼性食物。如果屬於痰濕體質，生濕之品，甜膩膏脂食物皆可能成為發物，飲食當忌動物性脂肪、飴糖、大棗、糯米、米酒等。總之，我們飲食要根據體質特點合理選擇食物，避免攝入發物。

發物與季節氣候的關係

《素問·六元正紀大論》還說:「用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，食宜同法。」不同季節、氣候對人體可產生一系列不同影響。四季有不同的飲食原則，選食若不應時則易外招內感傷及臟腑功能。某種食物在某些時間內不宜服食或不能服食，否則會對身體產生傷害。

比如《醫林纂要》:蕎麥，春後食之動寒氣，發痼疾。《本草綱目》:鴨肉，重陽後乃肥廂味美，清明後生卵，則內陷不滿。《本草》:「冬月不可多食蔥「。冬季乾燥，就火取暖，誤食助火動熱物，使人傷津損陰燥火；《濟世方》:五月，不可多食茄子，損人動氣。《金匱要略方論》:「春不食肝」，春為肝氣勝，同氣相求，食肝則使人肝氣易亢盛大;《食療本草》:石燕，冬日采之，堪食。余月采者只堪治病，不堪食也。秦椒，十月勿食。熊，十月勿食。牛，十二月勿食，傷神。羊，六月勿食，傷神。鹿，九月後，正月前食之，則補虛羸瘦弱、利五臟，調血脈，自外皆不食，發冷病。犬，九月勿食犬肉，傷神。虎，正月勿食虎肉。」

發物的分類

發物致病的特點各有所別，一般按其性能可分為6類：

(1 )發熱之物:多具辛熱燥烈之性，能助熱動火、傷津劫液。凡素體熱盛，陰虛火旺，諸熱病患者不宜食用。如薤、姜、韭、花椒、羊肉、狗肉、香菇、辣椒、胡椒等。

(2)發風之物:多具升發、散氣、火熱之性，能使人陽氣升散發越，內風亢逆，邪毒走竄。多食發風疾。凡外感未清，瘡瘍痧痘，咽疼目赤者忌之。如海鮮魚、蝦、蟹、貝、豬頭肉、雞肉、鵝肉、牛乳、雞蛋、椿芽、蘑菇、木耳、茄子等。

(3)發濕之物:「多食助濕生痰」，多具有黏滯、肥甘澀膩之性，能阻脾、助濕、戀邪。凡濕熱病、黃疸、淋證、痢疾、帶下、瘧疾患者等忌之。如飴糖、大棗、糯米、米酒等。

(4)發冷積之物:「多食寒中」。多具寒涼潤利之性，能傷陽生寒，影響臟腑

運化。凡素體陽虛、陰寒內盛，泄瀉、冷痛、陽虛水腫等不宜食用。如西瓜、梨、柿、冬瓜、四季豆、莧菜、萵筍等。

(5)發動血之物:「多食動血」多具活血散血、作用峻烈之性，能動血傷絡，迫血外溢。凡各種出血性疾病，如崩中漏下、痔瘡、月經過多、吐血、咯血、鼻衄、皮下出血、尿血等病症禁忌。如慈菇、辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、菠菜、燒酒等。

(6)發滯氣之品:「多食動氣」，多具滯澀阻氣、固硬難化之性，能壅塞氣機，妨礙臟腑運化功能。凡食積、諸痛、腫瘤包塊等實證患者忌之。如芡實、蓮米、芋頭、薯類、各類豆製品及某些瓜果。

2現代醫學中的發物

對於民間所傳的「發物」的忌口問題。這些食物之所以能引起發病，從現代醫學的觀點來分析，主要與以下因素有關。

激素樣作用

某些動物性食品中含有一些激素，進食後對人體的內分泌、血管、神經系統及細胞代謝有激發和亢奮作用。如豬頭肉、雞肉、羊肉、老鵝等含有大量動物激素，如果糖皮質類固醇超過生理劑量時可以誘發感染擴散、潰瘍出血、癲癇發作等，引起舊病複發。

致敏作用

某些食物含有異性蛋白容易成為過敏源，可引起變態反應性疾病複發。比如海魚、蝦蟹容易導致蕁麻疹、濕疹、神經性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病的發作。豆腐乳有時也會引起哮喘病複發。

刺激作用

一些刺激性較強的食物，性味辛熱，對胃腸等消化系統和人體具有刺激性。如酒類、蔥蒜等。如癌症屬熱證、有出血傾向、病情進展惡化者，進食有加重病勢的危險。這就是中醫所說的熱證實證忌吃辛辣刺激性發物的道理。

影響消化作用

一些黏膩厚味之品如酒釀、糯米等進食後容易積滯於腸胃內，引起消化吸收障礙，導致營養不足。肌體抗病能力下降，是引起疾病複發或病情加重的原因之一。

飲食禁忌問題是中醫學的重要組成部分，是先輩留給我們的寶貴遺產。掌握並利用這些理論和方法，能提高人們健康水平，加快疾病的恢復。對於發物是否需要忌口的問題，應該按照中醫的辨證論治的原則「辨證論忌」進行科學的分析判斷。