糖尿病為何測餐後血糖

　　醫生經常要求糖尿病患者檢測空腹和餐後2小時的血糖水平。不少患者經常問醫生：是空腹血糖重要，還是餐後2小時血糖重要？我們的回答是：兩者都重要。

　　因為大量臨床觀察發現，餐後高血糖與糖尿病的心血管合併症有著密切的相關性。

餐後血糖越高，發生心絞痛、心肌梗死和中風的機會就越高。而且，餐後血糖高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網膜病變的發生率也會增高。餐後高血糖使凝血活性增加，患者發生血栓性病變的危險性也會增加。

　　對2型糖尿病患者來說，了解餐後血糖的意義更大。

　　首先，餐後高血糖經常是2型糖尿病發病前最早出現的一個臨床指征。當患者餐後2小時的血糖達到7.8～11.1mmol/L時，醫生會診斷其為糖耐量減低（IGT）。IGT是發展為2型糖尿病的一個重要階段，是介於正常與糖尿病之間的中間狀態。如能早發現並儘早在IGT階段進行干預，則有望減少其發展為糖尿病的百分比。事實上，IGT呈隱襲過程時，就可導致血管內皮細胞損傷。這就是為什麼很多人直至出現了心腦血管疾患後，才發現自己原來有糖尿病的原因。對已經得了2型糖尿病的患者來說，將餐後血糖值控制在正常範圍以內，對防止日後出現糖尿病大血管和微血管合併症有重要意義。

　　患有妊娠糖尿病的孕婦，控制餐後血糖較之控制空腹血糖，胎兒出生後的預後會較好。

北京協和醫院檢驗科鄢盛愷程歆琦李君

(責任編輯：徐潔)

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