孕婦如何判斷胎兒成熟程度 孕媽媽判斷胎兒成熟程度的方法

很多准媽媽到懷孕晚期都想知道胎兒是否成熟，是否適應產後生活，那麼我們該如何判斷胎兒的成熟程度呢？

(1)臨床判斷

根據末次月經，正確計算孕周，並注意早孕反應、胎動出現的時間，根據這些來核實胎齡。如一般早孕反應出現在6孕周左右。對大部分的孕婦而言，胎動是種令人興奮的體驗，是讓人能親身感覺到生命正在自己的腹中孕育的證明。「你看！你看！寶寶又在踢我了！」在懷孕的家庭中，我們常可以聽到這樣的對話。其實，媽媽有胎動是一個自然且良好的現象，因為我們可通過胎動，來觀察肚皮下的小生命是否健康。如果這是您的頭一胎，那麼在18～20周左右，您就會注意到胎動，而如果這已不是您的頭一胎，那麼您可能在16～18周，甚至更早即能感覺到胎動。這主要是因為，最早的胎動感覺起來像魚在游泳或翅膀在舞動一般，常被誤以為是消化不良、脹氣或飢餓所致，但有經驗的母親比較了解會發生些什麼徵兆，因此能及早確認出胎動的感覺。每位準媽媽詮釋胎動的感覺是不一樣的，如「蝴蝶飛舞」、「魚在遊動」、「肚皮被電到」、「肚子像放屁一樣蠕動」。隨著孕月的增加，胎動逐漸增強、增多，懷孕28～32周達到高峰，至懷孕38周後又逐漸減少。通過胎動的變化可以判斷胎兒的成熟與否及健康情況。

另外，體檢時注意測定宮底高度、腹圍等以此來估計胎兒的成熟程度。

(2)超聲檢查

B超觀察胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小。其中胎盤應為Ⅱ～Ⅲ級、胎兒雙頂徑大於8.5厘米，股骨長度大於7厘米等，提示胎兒成熟。

(3)X射線檢查

根據胎兒的雙頂徑、股骨長度、股骨下端、脛骨上端有無骨化中心等有助於判斷胎兒是否成熟，但此項檢查對母親及胎兒有一定的傷害，現在已經基本不用。

(4)羊水檢查

羊膜腔穿刺抽取羊水進行成熟度分析是較為可靠的方法。

脂肪細胞計數大於10%～20%，提示胎兒皮膚成熟，臨床符合率達到82%。

測定澱粉酶(碘顯色法)大於450國際單位/升，提示胎兒胰腺和唾液腺成熟，臨床符合率為94%。

測定肌酐大於176.8微摩爾/升，提示胎兒腎臟和肌肉系統成熟，臨床符合率為86%。

測定膽紅素近於0，提示胎兒肝臟成熟。

測定羊水滲透壓小於250毫摩爾/升，提示胎兒成熟，但因臨床符合率較低，現在已經很少使用。

羊水促凝時間與血漿凝血酶原時間的比值小於4.85，提示胎兒肺成熟，臨床符合率可達95.6%。

卵磷脂與鞘磷脂比值大於2，提示胎兒的肺成熟，臨床符合率為97%。

上述檢查方法聯合應用可提高臨床符合率。此項檢查一般僅用於對早產兒能否適應宮外生活進行評價。

(5)測定孕婦血清胎盤泌乳素值降至4微克/升以下，提示胎盤功能減退。

(6)其他

以下檢查僅用於懷疑發育異常的胎兒(如家族有遺傳病史)。

如羊水甲胎蛋白 、羊膜腔造影、胎兒鏡、染色體分析、早期絨毛活檢等，這些檢查都有一定的損傷，應該根據具體情況加以應用。