泌尿外科腹腔鏡手術簡介

泌尿外科腹腔鏡手術是近年來泌尿外科領域興起的一種新型技術，通俗的說法叫外科微創手術，它將代表泌尿外科發展的方向。

所謂微創手術，顧名思義就是病人接受手術治療已不再是傳統意義上的開刀，而僅在腹部用穿刺針作2至4個約0.5至1.0厘米大小的切口，既而將與電視攝像系統連接的腹腔鏡及三個套管針插入。手術醫生通過熒屏監視器施行手術。因此，腹腔鏡手術也被稱為電視腹腔鏡手術。

電視腹腔鏡手術具有普通開放手術不可比擬的優點。首先是創傷小，病人痛苦少。這是因為手術醫生是在熒屏監視器下，手術視野清晰，所使用的高頻電刀或超聲刀不僅不會損傷其它臟器或產生粘連，而且術中出血很少。

這就保證了病人術後併發症少、疼痛輕，一般不需用止痛劑；其次手術切口小，癒合快，外表美觀，腹部不留明顯疤痕，特別適合於女性美容需要。再者，由於手術對其它臟器無干擾，所以病人的胃腸功能恢複比較快，術後當天即可下地活動，約3到5天就可出院，一般2周左右可恢復正常工作的狀態。

目前，越來越多的開放手術已由腹腔鏡手術取代並被廣大患者接受，臨床療效好。手術費用與傳統手術比較，並無大幅度提高，有些手術甚至降低了費用。

目前開展的泌尿外科腹腔鏡手術項目：

1． 腎上腺手術：主要適宜於腎上腺良性腫瘤，包括原發性醛固酮腺瘤，皮質醇腺瘤，Cushing氏綜合征，嗜鉻細胞瘤等。目前，腎上腺手術已成為泌尿外科腹腔鏡手術的黃金標準。

2． 腎切除術：適宜於各類腎臟腫瘤，萎縮腎，結核腎,巨大腎積水的無功能腎

3． 腎部分切除術：適宜於早期腎癌、良性腎腫瘤等。

4． 腎和輸尿管全長切除術：適宜於腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤、腎移植術後上尿路腫瘤等。

５．腎囊腫去頂減壓術：適宜於腎巨大囊腫和多囊腎等。

６．輸尿管切開取石術：適宜於中上段輸尿管結石等。

７．腎盂輸尿管成形術：適宜於先天性腎盂輸尿管交界處狹窄伴發腎積水等。

８．前列腺癌根治性切除術：適宜於早期的前列腺癌。

９．全膀胱切除術：適宜於浸潤性膀胱腫瘤等。

１０．精索靜脈結紮術：適宜於精索靜脈曲張引起的男性不育等。

１１．其他手術：腔靜脈後輸尿管成形術，腹膜後腫瘤切除術、腹膜後淋巴結清掃術、腎破裂腎切除術。

作者：郝鋼躍