教你看懂「風濕三項」報告單

怎麼判斷自己有沒有風濕？

來源丨檢驗醫學網

ASO、RF 、CRP是醫院中常見的檢驗組合「風濕三項」,也是類風濕關節炎診斷篩查的重要依據，採用免疫學相關檢測方法。

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C-反應蛋白

C反應蛋白（CRP），是一種當機體受到微生物入侵或組織損傷炎症時，由肝臟分泌的急性時相反應類蛋白。

1、作為病情的活動性指標，98%的RA活動期患者CRP升高，92%緩解患者CRP恢復正常水平。

2、判斷病情的嚴重程度，輕度RA患者CRP通常不超過50mg/L，CRP高達100mg/L表示疾病嚴重。

3、指示有無並發感染，RA活動期CRP一般輕度或中度增高，如果CRP明顯升高（超過50mg/L），且有發熱及其他全身癥狀，多提示並發感染。

4、判斷治療後療效，CRP持續低值提示病情緩和，治療後的表現良好。CRP呈陽性或持續升高，說明病情療效欠佳和複發的可能。

類風濕因子

類風濕因子（RF）主要存在於類風濕關節炎患者的血清和關節液中，是一種抗變形IgG的自身抗體，IgM型被認為是類風濕因子的主要類型。類風濕因子是一個免疫學指標，可以作為一個療效評價指標，評價治療的效果，但是不會像C反應蛋白那樣，隨著炎症情況而變化明顯，因此不作為監控疾病活動的指標，也不需要經常檢查。

類風濕性關節炎患者RF陽性率達80%，健康人群眾RF陽性率為5%，RF的陽性結果必須結合臨床或其他檢測結果予以證實。

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抗鏈球菌溶血素O

抗鏈球菌溶血素O（ASO）是在人體感染了A組溶血性鏈球菌後，人體出現相應的抗體來對應其產生的溶血素O，即「抗O」。實驗室手段可以檢測到抗O的含量。正常值一般在200單位以下，若高於200單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。鏈球菌的感染導致風濕熱如風濕性關節炎、風濕性心臟病等發生。在風濕性關節炎活動期，「抗O」是會升高的，因此可以作為風濕性關節炎的診斷指標。

但抗O不是類風濕關節炎的特異性抗體，鏈球菌也會導致其他如扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病發生，機體會出現抗O的升高。而對於類風濕患者來說，其發病可能與某些微生物感染有關，或由於免疫異常、抵抗力差會導致局部感染髮生，鏈球菌也可能混雜在其間，檢測時可能出現抗O升高。

關節疼痛如果從偶發變成了頻發、持續性疼痛就必須引起重視進行科學的檢查和確診。

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