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【類經47】在線收聽

黃帝曰:足之陽明何因而動?<em>(胃經脈也。)</em>岐伯曰:胃氣上注於肺,其悍氣上沖頭者,循咽上走空竅,循眼系入絡腦,出 ,下客主人,循牙車合陽明,並下人迎,此胃氣別走於陽明者也。<em>(胃氣上注於肺,而其悍氣之上頭者,循咽喉上行,從眼系入絡腦,出 ,下會於足少陽之客主人,以及牙車,乃合於陽明之本經,並下人迎之動脈,此內為胃氣之所發,而外為陽明之動也。按:牙車即曲牙,當是頰車也。 之釋義雲飢而面黃色,乃與經旨不相合。今據本經所言,如雜病篇曰: 痛,刺足陽明曲周動脈見血,立已。癲狂篇治狂者取頭兩 。蓋皆言頭面之部位也。此節言自腦出 下客主人,則此當在腦之下,鬢之前,客主人之上,其即鬢骨之上,兩太陽之間為 也。 音坎,又海敢切。)</em>故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動,若引繩相傾者病。<em>(此雲陰陽上下者,統上文手太陰而言也。蓋胃氣上注於肺,本出一原。雖胃為陽明,脈上出於人迎,肺為太陰,脈下出於寸口,而其氣本相貫,故彼此之動,其應若一也。然人迎屬腑為陽,陽病則陽脈宜大,而反小者為逆。寸口屬臟為陰,陰病則陰脈宜小,而反大者為逆。故四時氣篇曰:氣口候陰,人迎侯陽也。是以陰陽大小,脈各有體。設陰陽不分,而或為俱靜,或為俱動,若引繩之勻者,則其陰陽之氣,非此則彼,必有偏傾而致病者矣。人迎氣口陰陽詳義,見藏象類十一。)</em> 黃帝曰:足少陰何因而動?<em>(腎經脈也。)</em>岐伯曰:沖脈者,十二經之海也,與少陰之大絡起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,邪入 中,循脛骨內廉,並少陰之經,下入內踝之後,入足下;其別者,邪入踝,出屬跗上,入大趾之間,注諸絡以溫足脛,此脈之常動者也。<em>(足少陰之脈動者,以沖脈與之並行也。沖脈亦十二經之海,與少陰之絡同起於腎下,出於足陽明之氣沖,循陰股、 中、內踝等處以入足下;其別者,邪出屬跗上,注諸絡以溫足脛,此太 等脈所以常動不已也。此節與逆順肥瘦篇大同,詳針刺類二十。)</em>黃帝曰:營衛之行也,上下相貫,如環之無端,今有其卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈情,其脈陰陽之道,相輸之會,行相失也,氣何由還?<em>(營衛之行,陰陽有度,若邪氣居之,則其運行之道,宜相失也,又何能往還不絕?因問其故。)</em>岐伯曰:夫四末陰陽之會者,此氣之大絡也。四街者,氣之徑路也。 故絡絕則徑通,四末解則氣從合,相輸如環。黃帝曰:善。此所謂如環無端,莫知其紀,終而復始,此之謂也。<em>(四末,四肢也。十二經皆終始於四肢,故曰陰陽之會,而為氣之大絡也。然大絡雖會於四肢,復有氣行之徑路,謂之四街,如前篇所謂氣街者是也。凡邪之中人,多在大絡,故絡絕則徑通、及邪已行而四末解,彼絕此通,氣從而合,回還轉輸,何能相失?此所以如環無端,莫知其紀也。)</em> 十四、井滎經合數 <em>(靈樞九針十二原篇)</em> 黃帝曰:願聞五臟六腑所出之處。<em>(言脈氣所出之處也。)</em>岐伯曰:五臟五 ,五五二十五 ;六腑六 ,六六三十六。<em>(五 ,即各經井滎 經合穴,皆謂之 。六腑復多一原穴,故各有六 。)</em>經脈十二,絡脈十五,凡二十七氣以上下。<em>(臟有五,腑有六,而復有手厥陰心主一經,是為十二經。十二經各有絡脈,如手太陰別絡在列缺之類是也。此外又有任脈之絡曰屏翳,督脈之絡曰長強,脾之大絡曰大包,共為十五絡。十二、十五,總二十七氣,以通周身上下也。)</em> 所出為井,<em>(脈氣由此而出,如井泉之發,其氣正深也。)</em>所溜為滎,<em>(急流曰溜。小水曰滎。脈出於井而溜於滎,其氣尚微也。溜,力救切。滎,盈、榮二音。)</em>所注為 ,<em>(注,灌注也。 ,輸運也。脈注於此而輸於彼,其氣漸盛也。)</em>所行為經,<em>(脈氣大行,經營於此,其氣正盛也。)</em>所入為合,<em>(脈氣至此,漸為收藏,而入合於內也。)</em>二十七氣所行,皆在五也。<em>(二十七經絡所行之氣,皆在五 之間也。)</em>節之交,三百六十五會,知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。<em>(人身氣節之交,雖有三百六十五會,而其要則在乎五 而已。故知其要,則可一言而終;否則流散無窮,而莫得其緒矣。)</em>所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。<em>(神氣之所遊行出入者,以穴俞為言也,故非皮肉筋骨之謂。知邪正之虛實而取之弗失,即所謂知要也。小針解曰:節之交三百六十五會者,絡脈之滲灌諸節者也。即此神氣之義。)</em> 十五、十二原 <em>(靈樞九針十二原篇)</em> 五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出於四關。四關主治五臟,五臟有疾,當取之十二原。<em>(臟腑之氣,表裡相通,故五臟之表有六腑,六腑之外有十二原,十二原出於四關。四關者,即兩肘兩膝,乃周身骨節之大關也。故凡井滎 原經合穴,皆手不過肘,足不過膝。而此十二原者,故可以治五臟之疾。)</em>十二原者,五臟之所以稟三百六十五節氣味也。 五臟有疾也,應出十二原,十二原各有所出。明知其原,睹其應,而知五臟之害矣。<em>(此十二原者,乃五臟之氣所注,三百六十五節氣味之所出也。故五臟有疾者,其氣必應於十二原而各有所出。知其原,睹其應,則可知五臟之疾為害矣。)</em> 陽中之少陰,肺也,其原出於大淵,大淵二。<em>(心肺居於膈上,皆為陽臟,而肺則陽中之陰,故曰少陰。其原出於大淵二穴,即寸口也。)</em>陽中之太陽,心也,其原出於大陵,大陵二。<em>(心為陽中之陽,故曰太陽。其原出於大陵,按大陵系手厥陰心主 穴也。邪客篇:帝曰:手少陰之脈獨無 何也?岐伯曰:少陰,心脈也。心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也,其臟堅固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡,包絡者心主之脈。故此言大陵也。大陵二穴,在掌後骨下兩筋間。)</em>陰中之少陽,肝也,其原出於太沖,太沖二。<em>(肝脾腎居於膈下,皆為陰臟,而肝則陰中之陽,故曰少陽。其原出於太沖二穴,在足大趾本節後二寸,動脈陷中。)</em>陰中之至陰,脾也,其原出於太白,太白二。<em>(脾屬土而象地,故為陰中之至陰。其原出於太白二穴,在足大趾後內側核骨下陷中。)</em> 陰中之太陰,腎也,其原出於太溪,太溪二。<em>(腎在下而屬水,故為陰中之太陰。其原出於太溪二穴,在足內踝後跟骨上動脈陷中。此上五臟陰陽詳義,又見陰陽類五。)</em>膏之原,出於鳩尾,鳩尾一。<em>(鳩尾,任脈穴,在臆前蔽骨下五分。)</em>盲之原,出於脖 ,脖 一。<em>(脖 ,即下氣海,一名下肓,在臍下一寸半,任脈穴。脖音孛。 音英。)</em>凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。<em>(上文五臟之原各二,並膏盲之原,共為十二,而臟腑表裡之氣皆通於此,故可以治五臟六腑之有疾者也。)</em> 十六、五臟五六腑六 <em>(靈樞本輸篇)</em> 黃帝問於岐伯曰:凡刺之道,必通十二經絡之所終始,<em>(謂如十二經脈之,起止有序也。)</em>絡脈之所別處,<em>(如十五絡脈各有所別也。)</em>五輸之所留,<em>(如下文井滎 經合穴,各有所留止也。)</em>六腑之所與合,<em>(如藏象類臟腑有相合也。)</em>四時之所出入,<em>(如針刺類四時之刺也。)</em>五臟之所溜處,<em>(言臟氣所流之處,即前篇所出為井,所溜為滎也。)</em>闊數之度,淺深之狀,高下所至,願聞其解。<em>(闊數以察巨細,淺深以分表裡,高下以辨本末。凡此者,皆刺家之要道,不可不通者也。)</em>岐伯曰:請言其次也。 肺出於少商,少商者,手大指端內側也,為井木。<em>(少商穴,乃肺經脈氣所出為井也,其氣屬木。此下凡五臟之井,皆屬陰木,故六十四難謂之陰井木也。)</em>溜於魚際,魚際者手魚也,為滎。<em>(此肺之所溜為滎也,屬陰火。手魚義詳前二,肺經條下。按:本篇五臟止言井木,六腑止言井金,其他皆無五行之分。考之六十四難,分析陰陽十變,而滑氏詳註謂陰井木生陰滎火,陰滎火生陰俞土,陰俞土生陰經金,陰經金生陰合水,此言五臟之俞也。六腑則陽井屬金,陽井金生陽滎水,陽滎水生陽俞木,陽俞木生陽經火,陽經火生陽合土,而五行始備矣。下仿此。)</em>注於太淵,太淵魚後一寸陷者中也,為 。<em>(此肺經之所注為 也,屬陰土。)</em>行於經渠,經渠寸口中也,動而不居,為經。<em>(此肺經之所行為經也,屬陰金。經渠當寸口陷中,動而不止,故曰不居。居,止也。)</em>入於尺澤,尺澤肘中之動脈也,為合。<em>(此肺經所入為合也,屬陰水。)</em>手太陰經也。<em>(以上肺之五 ,皆手太陰經也。)</em> 心出於中沖,中沖手中指之端也,為井木。<em>(此心主之所出為井也,屬陰木。按:此下五 ,皆屬手厥陰之穴,而本經直指為心 者,正以心與心胞,本同一臟,其氣相通,皆心所主,故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡。包絡者,心主之脈也。邪客篇曰:手少陰之脈獨無 。正此之謂。詳義見前章及圖翼四卷十二原解中。)</em>溜於勞宮,勞宮掌中中指本節之內間也,為滎。<em>(此心主之所溜為滎也,屬陰火。)</em>注於大陵,大陵掌後兩骨之間方下者也,為 。<em>(此心主之所注為也,屬陰土。方下,謂正當兩骨之下也。)</em>行於間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經。<em>(此心主之所行為經也,屬陰金。有過,有病也。此脈有病則至,無病則止也。)</em>入於曲澤,曲澤肘內廉下陷者之中也,屈而得之,為合。<em>(此心主之所入為合也,屬陰水。)</em>手少陰也。<em>(以上心主五 ,皆心所主,故曰手少陰也。)</em>
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