糖友血糖控制不達標

　　日前，　　日前，中華醫學會糖尿病學分會發布了迄今為止國際規模最大的"Ⅱ型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制狀況"調查報告，全國417家醫院共143123名Ⅱ型糖尿病患者接受了調查，結果顯示：77%的糖友血糖控制不達標，由此導致併發症多發，其後續治療費佔據糖尿病總體花費的八成左右。　　不達標原因：不重視檢測及用胰島素太晚　　據該調查負責人、中華醫學會糖尿病學分會主任委員紀立農教授介紹，糖化血紅蛋白是反映血糖控制水平的金標準，也是預測糖尿病併發症發生危險性的標誌。研究證實，糖化血紅蛋白每下降1％，腦卒中風險就會下降12％，白內障摘除術風險下降19％，截肢或死亡率風險下降43％。一旦糖化血紅蛋白超過 7％，發生各種併發症的風險就會明顯增加。　　而此次調查發現：我國77％的單純服用口服降糖葯的患者血糖控制不理想；即使在服用口服降糖葯聯合胰島素治療的患者中，仍有非常多的患者血糖控制不達標。"造成血糖控制不達標的兩個重要因素就是對血糖監控不重視，以及開始使用胰島素的時間過晚。"紀立農說。　　調查發現，目前我國糖尿病患者每周平均只用兩條血糖試紙，而按要求，一天就應使用兩條。"這說明我國對血糖的監控還做得很不夠。糖化血紅蛋白在 6.5%以下屬正常，而在8%以內時病人自己不會有任何感覺，所以很多患者雖然一直處於高血糖狀態，但卻自我感覺良好，葯照吃，胰島素不用，他們可能想不到，幾年後就會逐漸引發併發症。"　　紀立農認為，控制血糖首先應該重視血糖監控，每3~6個月就應進行一次糖化血紅蛋白檢測。此外，Ⅱ型糖尿病患者應採用"階梯式療法"，即從改善生活方式到一種口服藥，再到多種口服藥。在多種口服藥聯合治療效果不好時，應及時開始胰島素和口服藥的聯合治療。　　未來幾年或進入　　糖尿病併發症爆發期　　紀立農認為，如果不能良好控制血糖，未來幾年我國或進入糖尿病併發症爆發期。"這是因為目前來看，過去幾年僅僅只是糖尿病的高發期，問題還暫時停留在血糖控制上。而高血糖可能會引發高血壓、代謝紊亂綜合征和局部神經病變，隨著時間的推進，併發症可能一一出現，而這些併發症的治療費用要佔到糖尿病總體治療費的八成，如果糖友們普遍進入併發症高發期，將給社會、家庭和個人帶來很大的經濟負擔和身體負擔。"紀立農說。中華醫學會糖尿病學分會發布了迄今為止國際規模最大的"Ⅱ型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制狀況"調查報告，全國417家醫院共143123名Ⅱ型糖尿病患者接受了調查，結果顯示：77%的糖友血糖控制不達標，由此導致併發症多發，其後續治療費佔據糖尿病總體花費的八成左右。　　不達標原因：不重視檢測及用胰島素太晚　　據該調查負責人、中華醫學會糖尿病學分會主任委員紀立農教授介紹，糖化血紅蛋白是反映血糖控制水平的金標準，也是預測糖尿病併發症發生危險性的標誌。研究證實，糖化血紅蛋白每下降1％，腦卒中風險就會下降12％，白內障摘除術風險下降19％，截肢或死亡率風險下降43％。一旦糖化血紅蛋白超過 7％，發生各種併發症的風險就會明顯增加。　　而此次調查發現：我國77％的單純服用口服降糖葯的患者血糖控制不理想；即使在服用口服降糖葯聯合胰島素治療的患者中，仍有非常多的患者血糖控制不達標。"造成血糖控制不達標的兩個重要因素就是對血糖監控不重視，以及開始使用胰島素的時間過晚。"紀立農說。　　調查發現，目前我國糖尿病患者每周平均只用兩條血糖試紙，而按要求，一天就應使用兩條。"這說明我國對血糖的監控還做得很不夠。糖化血紅蛋白在 6.5%以下屬正常，而在8%以內時病人自己不會有任何感覺，所以很多患者雖然一直處於高血糖狀態，但卻自我感覺良好，葯照吃，胰島素不用，他們可能想不到，幾年後就會逐漸引發併發症。"　　紀立農認為，控制血糖首先應該重視血糖監控，每3~6個月就應進行一次糖化血紅蛋白檢測。此外，Ⅱ型糖尿病患者應採用"階梯式療法"，即從改善生活方式到一種口服藥，再到多種口服藥。在多種口服藥聯合治療效果不好時，應及時開始胰島素和口服藥的聯合治療。　　未來幾年或進入　　糖尿病併發症爆發期　　紀立農認為，如果不能良好控制血糖，未來幾年我國或進入糖尿病併發症爆發期。"這是因為目前來看，過去幾年僅僅只是糖尿病的高發期，問題還暫時停留在血糖控制上。而高血糖可能會引發高血壓、代謝紊亂綜合征和局部神經病變，隨著時間的推進，併發症可能一一出現，而這些併發症的治療費用要佔到糖尿病總體治療費的八成，如果糖友們普遍進入併發症高發期，將給社會、家庭和個人帶來很大的經濟負擔和身體負擔。"紀立農說。
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