世界腎臟病日：「啞巴器官」訴說三大意外信號

　　人體從40歲起腎臟開始退行性變，腎功能降低。保護腎臟，事不宜遲!尤其是糖尿病患者。　　有研究顯示，約1/3的糖尿病患者會發展成糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病患者微血管併發症之一,其發病較緩慢,由於患者早期沒有任何不適癥狀,到醫院檢查時,往往已經發展到尿中出現蛋白或是血肌酐已經升高。因此，腎臟是有名的「啞巴器官」。今年的3月12日迎來第十個世界腎臟日，老中醫提醒各位糖友，警惕三個最意外的腎病信號，爭取早發現、早就診。　　意外一睡眠呼吸暫停或傷胃　　根據一項新的研究，對糖尿病患者來說，同時患有腎病和睡眠呼吸暫停可能使腎病進展更快。　　研究人員說，篩選的睡眠障礙，可能有助於發現腎功能喪失加速的危險。　　根據研究人員阻塞性睡眠呼吸暫停在2型糖尿病患者中很常見。這種疾病會導致上喉嚨後面的回軟組織在睡眠過程中阻塞上呼吸道。這導致呼吸暫停和其他癥狀，如氣喘和打鼾。　　根據研究的背景信息，同時患有2型糖尿病及慢性腎臟病(CKD)的患者有更大的風險。　　該研究由南卡羅來納醫科大學的Roberto Pisoni博士領導，研究了睡眠呼吸暫停是否與糖尿病和腎臟疾病的發展有關。　　他們的研究包括56例同時患有糖尿病和腎臟疾病的患者。這些患者會完成一份用於篩選睡眠呼吸暫停調查問卷。研究表明，有61%的患者在睡眠呼吸暫停的篩選調查獲得高分。這些患者的腎功能比其他睡眠呼吸暫停低分的患者更加糟糕。　　「這項研究表明，阻塞性睡眠呼吸暫停的高風險分數在非透析CKD糖尿病腎病患者中是普遍的，這與腎功能更快速的喪失有關。」研究人員寫道。「這個簡單的方法可以鑒定有更高CKD進展的患者。」　　雖然研究人員發現了糖尿病患者的睡眠呼吸暫停和腎功能下降之間有關聯，他們的研究並沒有證明兩者具有因果關係。　　該調查結果於上周五呈現在費城舉行的美國腎臟協會的年會之上。研究在科學會議上提出，應該看作是初步的結果，直到在同行評審的醫學雜誌上發表。　　意外二腳一按一個坑糖友趕緊查腎臟　　「好好的咋腿腫成這樣了，一按一個坑兒。」糖友霍大娘發現自己的腿肚子總是很腫，一按一個坑兒，她挺納悶。她到醫院一檢查才發現壞事兒了，原來是出現了糖尿病腎病。當前是一個養腎的好季節，那麼糖友又該如何保護腎預防糖尿病腎病呢?　　霍大娘是患病11年的老糖友，她沒想自己會得糖尿病腎病。對此，河北醫大一院內分泌科副主任楊愛格說，霍大娘正是沒好好監測和控制血糖，才惹出了這個大麻煩。血糖控制對糖尿病腎病的發生影響最大，糖友要保護腎，控制好血糖最關鍵。　　楊愛格介紹，如果糖友同時伴有高血脂或高血壓等疾病，這些因素同時也會增加其他併發症發生。不過，如果控制好血糖，糖友不僅可以預防糖尿病腎病，還能預防其他各種併發症。　　意外三起夜次數異常增多糖友快查蛋白尿　　在一般情況下，糖尿病患者夜尿多是指夜間尿量或排尿次數的異常增多。健康人每24小時排尿約1.6升，正常人排尿次數晝夜比，青少年為3～4∶1，中年為1∶1，70歲以上的老年人為1∶3。如果夜尿量大於一天總尿量的1/2或晝夜排尿次數比值減少都為夜尿多。伴隨夜尿量的增多，夜尿的次數也增多，輕者起夜2～3次，重者可達10次以上，往往導致患者睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡，這些又可以成為血糖增高難以控制的常見誘因，因而應當引起重視，積極治療。　　很多時候蛋白尿是糖尿病腎病早期唯一的表現，檢測尿微量白蛋白和尿蛋白是提早發現這種致命性併發症的有效方法。不過尿中白蛋白量一次異常有時也不能說明問題，在血糖急劇升高、體育運動、尿路感染、血壓升高、心力衰竭、急性發熱等情況下，可能會暫時升高，所以應該再複查兩三次。如都在30～299毫克/日，說明尿有微量白蛋白，出現了糖尿病腎病的苗頭。　　保護腎臟不妨常吃雞蛋西蘭花　　糖尿病腎病根據病情分為1~5期，前三期基本沒什麼癥狀，之後因為尿蛋白比較高，丟失蛋白比較多，導致患者體內低蛋白容易出現水腫，很多人都是這時候才開始就醫。　　楊愛格提醒，即使覺得自己的血糖控制可以，也要進行早期篩查。1型糖尿病患者在患糖尿病5年後，每年都要進行尿微量白蛋白和尿蛋白與尿肌酐的比值兩項檢查;2型糖尿病患者確診患糖尿病後每年都要做這兩項檢查。　　腎臟的日常保健也很重要，像雞蛋白、西蘭花、捲心菜和魚肉等有益腎臟的食物，老年人可以經常吃。
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