皮膚專業知識

一、皮膚的概念

皮膚位於人體的表面，是人體和外界環境直接接觸的部分，是人體面積最大的器官。成年人的全身皮膚面積為1.5-2.0平方米；其重量約佔人體重量的15%，皮膚表面柔軟光滑，但從放大鏡觀察，可以發現其表面是許多隆起的皮丘和凹陷的皮溝組成的。還有許多凹下去的小孔，即汗孔；長毛的開口即毛囊口，毛囊口內長有毫毛。

皮膚的厚度為0.5-4毫米，像一張紙一樣，其中以眼瞼上的皮膚最薄，以手掌、腳掌的皮膚最厚。各部位的皮膚特點不同，男性和女性的皮膚細膩、柔嫩程度也不一樣。另外，皮膚的狀況還與年齡、種族、地區、季節、職業及身體狀況等有關係。

二、皮膚的結構

皮膚分別為表皮層、真皮層、皮下組織、皮膚附屬器。

1、表皮層

表皮為最外層的皮膚，有保護作用，表皮沒有血管，但有豐富的細小神經末梢。表皮由深層至表層分為五層：基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質層。

（1）基底層

是表皮最深層。這層有兩種細胞，基底細胞和黑色素細胞。基底細胞具有分裂繁殖，產生新細胞的功能，正常情況下，從一個基底細胞產生到變成角質細胞最後脫落，需要24—28天；基底細胞間夾雜著黑色素細胞，占整個基底細胞的40-80%，能產生黑色素，決定皮膚的顏色。黑色素的數目在遺傳時已決定，無法改變。

（2）棘層：五層中最厚的一層，臨近基底的細胞，具有分裂繁殖的能力，參與傷口癒合過程，給表皮供養。

（3）顆粒層：由細小的透明細胞組成，細胞達層成熟並開始退化，有屏障作用，能控制體內水份的流失。

（4）透明層：由細小的透明細胞所組成，僅手掌、腳掌或皮膚局部增厚時才能見到。

（5）角質層：是表皮最外一層，由緊密的鱗狀細胞所組成，會不斷剝落，含有角蛋白及角質脂肪。角質層為已死亡的無細胞核細胞。由10-15層扁平互相緊密交錯並牢固粘合在一起的死亡角質細胞組成。角質層吸水力較強，一般含水量不低於10%，以維持皮膚的柔潤。如低於10%，皮膚則乾燥，出現皮屑及皺裂（含水量達到50%為飽和狀態）。

2、真皮層

（1）真皮為皮膚的內層，是結締組織之一，

（2）真皮內有血管、淋巴和神經、毛囊、汗腺和皮脂腺；

（3）主要作用是為表皮供養。

3、皮下組織

位於真皮的下方，又叫皮下脂肪，此層含有汗腺、毛根、血管、淋巴管和神經，由大量的脂肪組織及疏鬆的結締組織組成，而眼睛的皮下組織不含脂肪，因而眼部特別易起皺紋，脂肪具有彈性，有緩衝外來壓力的作用。

4、皮膚附屬器:汗腺、皮脂腺、指甲、毛髮

三、皮膚的功能

皮膚具有多重生理功能，還參與各種物質代謝，並是一個重要的的免疫器官，使機體保持一個穩定的內環境，更好的適應外環境的各種變化。

1、保護作用：皮膚有如人體的壁壘城堡，可防禦細菌由表皮侵入體內。並且能減少皮下組織所受物理傷害，及防止過多的日光和化學活性物、細菌的進入，抵抗一些外傷如燙傷、破皮等。

2、分泌作用：能使皮脂腺分泌油脂，維持水分供給皮膚營養、滋潤。

3、感覺作用：經由知覺神經末稍，皮膚可以對冷、熱、觸摸、壓力及疼痛有所反應。

4、調節體溫：人體各種生命活動正常進行需要比較恆定的體溫做保障，正常體溫在36—37度左右

5、排泄作用：皮膚可由汗腺排出汗液至體外，由於汗液含有鹽分和其他化學物質，人體的水分會隨汗液的排出而減少。

6、吸收功能：皮膚並不是絕對嚴密無通透性的，它能夠有選擇地吸收外界的營養物質。

7、皮膚的新陳代謝作用：皮膚細胞有分裂繁殖，更新代謝的能力。皮膚的新陳代謝功能在晚上10點至凌晨2點之間最為活躍，在此期間保證良好的睡眠對養顏大有好處。

四、皮膚的分類

人的皮膚按其皮脂腺的分泌狀況，一般可分為四種類型。即：偏中性皮膚、乾性皮膚、油性皮膚、混合性皮膚。

1、中性皮膚

皮膚特點：中性皮膚是健康理想的皮膚，多見於9歲至20歲以下的女性，皮脂分泌量適中，皮膚既不幹也不油，皮膚紅潤細膩，富有彈性，毛孔較小，對外界刺激不敏感。

保養重點：給於肌膚肌膚的常保養，注意保濕，加強防晒，保持充足睡眠，少吃刺激食物。

2、乾性皮膚。

皮膚特點：乾性皮膚白皙，毛孔細小而不明顯。皮脂分泌量少，皮膚比較乾燥，容易生細小皺紋、脫皮及過敏情況。毛細血管表淺，易破裂，對外界刺激比較敏感。

保養重點：注意護理的每一步都要注意保濕滋潤。選擇溫和的護膚品，不要過度去角質，同時一年四季要注意防晒，避免光老化，加強營養和休息，多喝水，多吃蔬菜，水果和食品。

3、油性皮膚。

皮膚特點：油性皮膚膚色較深，毛孔粗大，皮脂分泌過量，皮膚油膩光亮。由於皮脂分泌過多，容易生粉刺、痤瘡，常見於青春發育期的年輕人。在青春期的階段，這種皮膚常由於荷爾蒙分泌失衡產生變化，致使內分泌活動旺盛，皮脂腺分泌油脂增加；擁有這類膚質的人，在青春期時，有可能滿臉、滿肩、滿背都是青春痘、粉刺。之所以會造成這種和油性皮膚性質相同的粉刺皮膚，也是因為體內荷爾蒙增加刺激皮脂腺所導致。

保養重點：日常清潔很重要，包括徹底清理深層污垢，細緻毛孔，平衡水油分泌的同時清爽保濕，少抽煙喝酒，少吃高脂食物，多喝水，多吃水果蔬菜。

4、混合性皮膚。

皮膚特點：額頭、鼻子、下巴，即臉部的T字部位，屬於油性膚質；而兩頰、眼睛四周則屬於乾性膚質。一張臉上同時具有乾性及油性的特點，而這些部位也很容易產生與乾性皮膚或油性皮膚相同的問題，保養起來得費點力。

保養重點：需要平衡T區和兩頰的保養需求，或者區別護理，混合肌膚應該注意毛孔的清潔，預防粉刺痤瘡的產生。春夏季此類皮膚容易油膩，需保持清爽，秋冬季則多加滋潤和保濕。

5問題性皮膚

何為皮膚的脂質膜：皮膚脂質膜是由表皮的角質細胞和汗腺分泌的汗液，皮脂腺分泌的部分皮脂所構成的一層弱酸性的隱形皮脂膜，它是皮膚的保護層，抵抗外界的一切刺激，如臟空氣，紫外線，細菌等，還可以保護肌膚，防止水分的流失。此生理性的隱形膜重要，但是只在發育前完整，隨著年齡的增長，一般這層膜都不完整，這也是造成一些皮膚問題的根本原因。

（一）敏感性皮膚

是一種問題性肌膚，任何肌膚都能敏感，但是乾性肌膚更容易敏感。過敏性皮炎多表現為紅，腫，熱，痛，癢。

平時這類肌膚看上去較輕薄，容易看到血絲，對溫度季節和護膚品很敏感，容易發紅和色素不均勻，炎症退去也容易留下色素印。

主要因素

（1）過度換膚；（2）肌膚過度乾燥

（3）長期使用劣質、變質或金屬含量過高的化妝品或含有激素的藥品

（4）強烈日晒，損傷表皮脂質膜，使皮膚屏障功能下降。

過敏性皮炎的預防

（1）創建皮膚的自我防護屏障，恢復皮膚表面弱酸性環境；

（2）重建皮膚表面的皮脂膜；（3）盡量避免熱蒸汽，過度日晒和按摩；

（4）不要頻繁更換護膚品。

（二）衰老性皮膚

以細胞功能衰退及萎縮性改變為特徵，由自然因素和非自然因素造成的一種皮膚衰老化現象。皮膚會隨年齡增長而變化：15-20歲為最佳期，25歲後易出現笑紋，30歲後易出現魚尾紋，35歲以後易出現雙下巴。

皮膚衰老的表現

（1）皮膚失水、乾燥、粗糙（2）皮膚鬆弛、缺乏彈性

（3）皮膚白斑、老年疣、老年色素（4）色澤灰暗，皮膚變粗起皺

（5）表皮變薄，表皮更新修復能力減慢，屏障功能減弱；

（6）皮膚的生理功能下降，汗腺、皮脂腺分泌減少等。

影響皮膚衰老的因素

年齡、環境、內分泌紊亂、皮膚保養不當、精神因素、免疫功能的損傷、營養因素、陽光損傷、生活習慣、化妝品損傷（毒性刺激超標，微生物污染，質量低劣）等。

（三）色斑性皮膚

黃褐斑：淡色或黑色形狀規則的斑片，不高出皮膚，多分布在顴頰額部皮膚，病程長，多由於內分泌等原因造成。

曬斑：一般常見在被太陽或者光線照射後受傷的皮膚，多見於身體抵抗力差和長時間暴晒的人，形狀以片狀為主。

蝴蝶斑妊娠斑：多見於婚後女性，由於體內雌激素水平不均衡等分泌失調造成，最好注意身體內部的調整。

雀斑：棕褐色或者黑色的小圓形斑塊，表面光滑不高出皮膚，遺傳原因，多在六，七歲時開始出現在顴骨臉頰鼻樑部。

鉛汞中毒斑：由於使用品質低劣的護膚品，造成重金屬的沉澱造成，多呈青黑色，肌膚多伴敏感。

（四）痤瘡性肌膚

是一種毛囊與皮脂腺的慢性炎症，俗稱粉刺，青春痘。一般認為由分泌失調引起皮脂腺過於發達，皮脂分泌過旺，加之毛孔堵塞，痤瘡桿菌感染造成的發炎，突起而成。痤瘡極為常見，多發於青春期，和油性肌膚的人。

內因：

青春期：由於性荷爾蒙生長尚未成熟，很容易因為荷爾蒙的分泌不穩定，而造成青春痘、面皰。

月經期：此時易產生青春痘，這也與荷爾蒙在此時比較不穩定有關。

肝功能：因為性荷爾蒙大多數由肝分解與生成，所以因肝功能的分解受到阻礙，而引荷爾蒙的不協調，就會導致青春痘之產生。

食物：其影響青春痘的產生，乃是因為肝功能必須對不良或壞了的食物有分解的作用，進而附帶影響內分泌。

生活起居：不正常的生活起居，不僅影響肝功能，相對地也影響內及皮膚之病變。

心理壓力：此乃是因為心理壓力會影響到中樞神神經、視丘下部、垂體、性荷爾蒙的上部中心。造成性荷爾蒙的分泌不穩定。相同的也會造成有經周期不規則和青春痘的產生。

外因

化學品：因為職業之因素必須與某些化學物質接觸，如柏油、焦油、潤滑油和其他化學氣體。這些物質直接與皮膚接觸會刺激皮膚、皮脂腺的分泌，若以蒸汽形式吸入體內，也會影響肝功能，進而引起青春痘。

化妝品：在含有不良成分的化妝品、保養品、髮油、發膏或防晒劑中，某些特定的成分在陽光作用下，會造成對皮膚的刺激而引起青春痘、面皰。

藥物：某些感冒、疼痛和氣喘藥品中，所含的碘和溴化物在治療感冒同時，也會引起青春痘的產生。

清潔不良：由於對皮膚的清潔不良或使用了不當的清潔用品中，會導致青春痘的發生，甚至會造成痤瘡的產生。

預防護理重點

1、注重臉部的清潔，須選擇適合皮膚質無刺激性的保養品，長期注意清潔、保養、護理。

2、不可隨意用手擠壓面皰、粉刺，以免處理不當發炎更嚴重。

3、面皰嚴重化膿時暫時停止使用粉底。

4、睡眠須充足，飲食起居要正常，保持情緒安定身心愉快。

5、保養品良莠不齊，有些保養品含有刺激成分，擦在皮膚上會破壞皮膚的抵抗力，產生毛孔阻塞及新陳代謝不良的情形，效果將適得其反，選用須特別小心。

6、均衡攝取維生素ABC，有助於消化並加速新陳代謝。

7、避免吃油炸類、脂肪類、海鮮、甜點及刺激性的食物，體內火氣過盛時，皮膚較容易有反應，蝦、螃蟹、芒果、龍眼、荔枝及一些補品禁吃。

8、適度地運動，不要暴露在污濁的空氣中，多吸收新鮮空氣，注意避免日晒，否則易在破壞皮膚的保護膜，形成細菌感染產生敏感粉刺。

護膚基本流程

日間護理：潔面乳（清潔）→柔膚水（爽膚）→眼部精華（修護）→面部精華（修復）→日霜，乳液（護膚）→隔離霜（隔離）→修顏霜（防晒）

晚間護理：潔面乳（清潔）→柔膚水（爽膚）→眼部精華（修護）→面部精華（修復）→晚霜，乳液（護膚）

特殊護理：潔面乳（清潔）→柔膚水（二次清潔）→去角質霜（去角質）→柔膚水（補水）→按摩膏（營養）→面膜（修復）