中醫功能學模型之臟腑（五）

書接上文

九、大腸者傳導之官

傳導符合通降的功能，也就是濁者下降。但是，大腸還不僅僅是濁者下降的管道那麼簡單，否則的話它直通下去，一個直腸就是了，為什麼還要上行？分成升結腸、橫結腸、降結腸、乙字型結腸和直腸。顯然它另有功用。

這個功用就是「津」，二次吸收的意思。所以這個大腸決不僅僅是清潔工那麼簡單，它還比較會過日子，挑挑揀揀地，在那些濁裡面搜尋著水溶性的營養素。比如維生素B和維生素K等等。當然了，如果便秘的話，一天之後還沒拉出去，它回收的就不僅僅是水溶性營養素，畢竟濁裡面的毒素會更多，水溶性毒素也會很容易被它收回來。

由於大腸經向下的分支是到達直腸，它還另有一支是上行的，經咽喉部向上到達口唇部，再繞行到另一側的鼻翼部位的迎香穴。所以，大腸經的主導內臟還不僅僅是大腸，它還包括上呼吸道，尤其是其中的鼻咽的部分，所以中醫之大腸還具有上呼吸道的部分功能，比如它可以反應鼻咽的問題。如果僅僅是望文生義，以為只是解剖學上的大腸，是說不通中醫之大腸的功能的。

正如前文我們所說，肺與大腸各自在對方設了個大使館。所以二者在功能上互有重疊，五行歸類為金。

所以，中醫之大腸包括解剖學上的大腸，以及上呼吸道的鼻咽部分的功能，這就是大腸的功能學模型。

十、膀胱者州都之官

講起州都之官，很多人並不了解。所謂州都之官，其實就是一個地方的最高行政長官。我們知道現在，尤其是前些年，考核一個地方官政績的主要指標就是GDP，你的雞的屁增速越高，說明你越有能力，乾的越好，越值得提拔。管它是真的假的呢。數字擱那裡就行了。

但是在古代沒有GDP概念，考核官員也不看數字。那看什麼呢？當然也是稅收。問題是如何提高稅收，這是擺在古代官員們面前最實際的問題。

我們知道中國古代是農業國，而農業國的根本就是以糧為綱，看糧食產量。糧食產量上去了，百業就跟著起來了，稅收也就解決了。

糧食收成的好壞很多情況下是看天吃飯，風調雨順產量就高，鬧個乾旱什麼的，一年的收成就全泡湯了。這完全是被動挨打。所以，有作為的官員要做的首要事情就是興修水利。比如秦時的李冰父子，主政川蜀之後修了一個都江堰，一下子那裡就成了天府之國，糧食產量杠杠地。而那個雙面間諜鄭國，在北面又給秦修了個鄭國渠，這兩大水利工程一面世，秦的GDP噌噌地往上竄，始皇帝才有資本統一六國。否則僅僅是以連橫破合縱，遠交近攻什麼的，而沒有強大的農業做保障，他肯定也不可能奮六世之餘烈，做到普天之下莫非王土。所以，興修水利成為這些地方官員工作的重中之重，州都之官，引申義指的就是負責水利的官員。

正是因為李冰父子這個州都之官當的好，稱職。所以民間傳說中甚至把他兒子拔高到神的程度，成為二郎神的原型之一。

那麼我們身體裡面，負責水液代謝的器官，膀胱和腎兩個選項，哪個更有資格呢？顯然是解剖學之腎。因此，膀胱者通調水道的功能，顯然是腎臟的功能。而膀胱不過是個收集器官，收集到一定的量，再一次性排泄。總不能一路過濾，一路尿尿吧。那樣的話，誰都不用記路了。還用高德地圖幹嘛，一路聞著走就行了。

這是醫學史上一個典型的張冠李戴的烏龍事件，腎臟工作，膀胱邀功。這種事情在大家的工作中經常發生，所以才有那麼多人罵上司。

既然負責水液代謝，那麼，很多的水溶性物質的代謝也與其有關，這其中又包含了兩部分，一部分是水溶性營養素或者水溶性的氣血物質，另一部分則是水溶性毒素。所以中醫的膀胱經是排毒能力非常強的一條經脈。

我們發現，解剖學之腎臟的功能被一分為二，一部分劃歸到中醫之腎，另一部分劃歸到中醫之膀胱。而中醫之旁觀包括了腎的部分功能和膀胱的功能，這就是中醫之腎的功能學模型。

十一、三焦者決瀆之官

如果我們非要將六臟六腑這些臟器，找一個解剖學上的器官與其對應的話，前十一個死皮賴臉地還能找得到，儘管相差十萬八千里，好歹字面還能對得上。但這個三焦，你給我找個器官來對應一下。顯然辦不到。由此我們再一次得出結論，中醫之臟腑不是解剖學上的內臟，而是功能學上的臟腑。

三焦者，決瀆之官，這又是一個不太容易理解的辭彙。很多人一看到瀆就想到了瀆職，但到底瀆是什麼本意，大家卻不甚了了。瀆者，小水溝，小水渠也。決瀆，就是挖水溝、挖水渠。這種活，顯然不是李冰父子這種州都之官乾的。他們是省市大領導，挖水渠這樣的事交給那些鄉官、村官去做就是了。

講到這裡，大家會想起微循環。是的，三焦負責的就是微循環。只不過它負責的是其中的淋巴循環那一部分，血液微循環那一部分早已經外包給中醫之膽了。因此，三焦的主要功能是淋巴系統的功能。

淋巴系統的分布相當廣泛，從脖子到腋下，到胸腹部再到腹股溝，這剛好被中醫分成了上中下三大部分，稱之為三焦，既上焦、中焦和下焦。

淋巴與免疫力有關，但這不是它的全部功能，它還負責脂溶性物質的運輸，以及脂溶性垃圾的運輸與排除。而後者，多為內邪，也就是我們自身生化反應不徹底，所產生的毒素。當然了，吃進來的一些外邪中的脂溶性部分，也是要通過它來運送排出的。所以，中醫的三焦經是另一條排毒能力很強的經脈。當然它重點負責脂溶性毒素代謝。目前有個很時髦的說法叫做淋巴排毒，其實就是中醫裡面的三焦經排毒，只不過中醫不叫毒素，叫做六邪而已。六邪的模型，我們以後介紹。

由此我們會發現，解剖學上的循環系統這一塊，到了中醫裡面也是將其功能一分為三了，而三焦則分到了淋巴循環這一部分。這就是三焦的功能學模型。因為它的功能是從循環系統拆分過來的，與心包拆分的動靜脈循環那部分屬於幹流和支流的關係，因此它們是一個大功能其中的兩部分小功能，所以二者關係很近，互為表裡。

回頭總結一下，我們身體的排毒能力最強的腑有三個，大腸、膀胱和三焦，它們在六腑的兩大功能「提煉和通降」裡面主要負責通降。那麼它們所在系統，也就是所謂大腸經、膀胱經和三焦經，也就成為排毒能力最強的三條經脈。

我們經常講到排毒，如果不了解這三個腑，以及它們所屬的三條經脈，是不容易做好這個工作的，很可能會淪為炒作概念。

好了，費了這麼多口水，我們終於把五臟六腑的功能學模型建立起來了。建立模型，是為了找到規律。這個模型是動態的，它們的運行是有規律的，這個規律就是五行相生相剋。

五行相生相剋的模型我們另作介紹。

未完，待續……