更年期月經不調需警惕腫瘤

核心提示：更年期月經失調，有可能是良性病變，也有可能是癌前期病變，甚至是惡性病變，此年齡階段的婦女應該引起重視，儘早就醫，排查病變。健康女性也應該定期體檢。

　　女性進入更年期之後，卵巢功能逐漸衰退，卵巢不能再維持以往每月有一個卵泡成熟並排卵的規律，常常不排卵。此時卵巢依舊會分泌雌激素，但沒有孕激素的分泌。子宮內膜失去孕激素的「保護」、月經規律性和經量也失去支撐。此階段常會出現月經失調現象，如月經過多或持續時間過長；月經頻發（月經間隔少於25天）；月經周期延長（月經間隔長於35天）；不規則出血；絕經後陰道出血等。

　　月經失調是更年期的必經階段，但也可能存在腫瘤的威脅以及長期出血不凈或經量過多導致的貧血風險。

　　更年期發生月經失調時，醫生首先會根據具體情況進行相應的檢查。如果不能排除子宮內膜病變，將進行宮腔鏡檢查及診斷性刮宮，了解子宮內膜的情況，排查是否存在子宮內膜癌、宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內膜息肉等病變，若無則可診斷為功能失調性子宮出血。若診斷性刮宮的病理診斷為內膜「簡單型增生過長」「複雜型增生過長」等良性內膜病變，則有向子宮內膜癌發展的風險，通常需在治療3個月後進行第二次診斷性刮宮，以了解子宮內膜治療後的變化。

　　而對於卵巢排卵功能紊亂所導致的無排卵功能失調性子宮出血，則採用性激素治療。總之，更年期是女性一個特殊的時期，這一時期容易發生月經失調，有些月經失調是良性病變，有些則是癌前期病變，有的甚至是惡性病變，應當引起重視，儘早就醫，以安全度過更年期。

　　此外，建議健康女性，每年進行一次正規的婦科檢查，主要包括宮頸防癌篩查和盆腔超聲檢查，以早期發現疾病。以往月經規律的女性，一旦發生月經周期改變(延長或縮短)、經期改變(月經期長，淋漓不盡)、經量改變(明顯增多或減少)等，應及時就醫。

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