得了泌尿繫結石怎麼辦？

泌尿繫結石的治療可分為藥物保守治療、體外衝擊波碎石以及外科手術治療。臨床上對直徑<6mm、結石表面光滑未引起完全尿路梗阻，停留在局部<2周的患者，首選口服中藥排石，配合解痙藥物、大量飲水及適度運動，可有效促進結石排出。

對於藥物治療無效或不適合藥物治療的結石，應積極採取外科方式進行碎石、取石治療。隨著體外衝擊波碎石術（ESWL）、輸尿管鏡碎石術(URL)以及經皮腎鏡取石術（PCNL）的發展，目前絕大多數的結石都可以通過微創的方法來解決。

隨著醫療技術的發展，腔內操作技術如經皮腎鏡碎石、輸尿管鏡下碎石等已廣泛應用於各種泌尿繫結石的治療中。輸尿管鏡下碎石，包括普通的輸尿管硬鏡及新一代的輸尿管軟鏡碎石，它完全利用人體自然的腔道—泌尿道進行碎石，並結合取石鉗、套石網籃取石，手術創傷小、恢復快，在保證結石清除率的情況下，使患者得到真正微創的治療，在結石治療的發展中具有里程碑式的意義，也是目前世界範圍內結石手術治療中最常用的一種方法。

經皮腎鏡碎石術是在患者腰部建立一條從皮膚到腎臟的小通道，俗稱「鑰匙孔」，利用激光、超聲等將結石擊碎、取出，適合於所有需開發手術干預的腎結石、梗阻較重或長徑>1.5cm的輸尿管結石，或ESWL、URL治療失敗的結石的輔助治療。相對於傳統方式而言，PCNL創傷小，可以高效的處理多發、複雜的尿路結石，而且結石清除率更高。

結石是泌尿外科的常見病、多發病，患者對此不必恐慌，應配合醫生積極面對。

虞永江，上海交通大學醫學院附屬新華醫院泌尿外科副主任醫師。

擅長：泌尿系腫瘤、結石、前列腺疾病的診治與微創手術。

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