什麼消炎藥不損害肝臟

一般來說消炎藥都會或多或少的損害到肝臟,但多數藥物遵醫囑按說明書服用時較為安全,不會出現明顯的肝損傷。但目前在臨床上,常見感冒藥、退燒藥和止痛藥的主要成分對乙醯氨基酚(撲熱息痛)服用過量引起的肝損傷較多,應引起重視。建議服藥前看清成分,不要重複使用。

此外,很多人誤以為中藥不傷肝,隨意服用,結果造成嚴重的肝損傷。近年來,中藥引起的肝損傷病例呈上升趨勢。何首烏等中藥有明確的肝毒性,應在醫生的指導下使用,中藥的炮製方法對毒性也有影響,不建議長期自行服中藥。

2.1、抗菌藥物

頭孢類(頭孢曲松、頭孢哌酮)、四環素類、紅霉素類、磺胺類、異煙肼、利福平、酮康唑、伏立康唑等。

2.2、解熱鎮痛葯

阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、酮洛芬、吡羅昔康、塞來昔布等。

2.3、鎮靜催眠葯

苯巴比妥、地西泮、硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖等。

2.4、心腦血管葯

奎尼丁、胺碘酮、尼莫地平、阿替洛爾、特拉唑嗪、纈沙坦、洛伐他汀、辛伐他汀等。

2.5、消化道用藥

雷尼替丁、奧美拉唑、埃索美拉唑、西沙必利等。

2.6、激素、抗甲狀腺及降糖葯

潑尼松、甲潑尼龍、丙酸睾酮、雌二醇、炔雌醇、己烯雌酚、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、格列喹酮、格列吡嗪等。

致一般性肝損害,如長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑等可出現肝區不適、疼痛、肝功能異常。

致中毒性肝損害,如超量服用川楝子、黃葯子、蓖麻子、雷公藤煎劑,可致中毒性肝炎。

致肝病性黃疸,如長期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液,會干擾膽紅素代謝途徑,導致黃疸。

誘發肝臟腫瘤,如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光等中草藥里含黃樟醚;青木香、木通、硝石、硃砂等含有硝基化合物,均可誘發肝癌。

1、藥物劑量

一般對肝細胞有直接毒性的藥物,劑量越大,肝損害越嚴重。

2、應用期限

有些藥物引起肝損害與用藥持續時間有關,如異煙肼引起的肝損害多在用藥3個月以上發生。

3、年齡

一般老年人易發生藥物肝毒性,主要原因是,肝細胞內微粒體酶系統的活性降低,對某些藥物的代謝能力降低。老年人常採用多種藥物合用,藥物彼此干擾。有些藥物主要經腎排出,老年人的腎小球濾過作用常減退,腎排泄減少,除造成藥物的血液濃度增高外,尚可出現代償性膽汁排出量增加。

4、性別

特異性變態反應性引起的藥物性肝損害多見於女性。

5、營養狀態

營養缺乏,尤其是蛋白質缺乏,可使肝內具有保護作用的分子,如谷胱甘肽減少,增加機體對藥物肝毒性的易感性。

6、肝臟的原有疾病

如肝硬變患者對許多藥物的代謝作用均降低,以致於藥物易蓄積在肝內,造成肝損害。肝功能嚴重損害的肝病患者,往往對一般劑量的鎮靜葯(如嗎啡類藥物)特別敏感,甚至可誘發肝性腦病。

1、服藥首先要看說明書

在使用要藥物前,患者必須擦亮眼睛,看清楚藥物的數量和成分。如果藥物對肝臟有損害,說明書中的不良反應處,會有相關說明,比如「肝腎功能不全者慎用」等字樣。

2、必須服藥時要「看住肝」

慢性病患者大部分每天都需要服用藥物,不可以停葯,比如糖尿病、高血脂病等等,就需要定期進行相關檢查。除了定期檢查,服用慢性病藥物時還要配合護肝葯。

3、盡量避免多葯合用

藥物之間有相互作用,其在肝臟的代謝常常會相互影響,加重肝臟的負擔。

4、長期服藥要留心身體的一些變化

「服藥期間如發現肝生化指標異常或出現全身乏力、食欲不振、厭油、噁心、尿黃、目黃、皮膚黃染等可能與肝損傷有關的臨床表現時,或原有肝生化檢查異常、肝損傷臨床癥狀加重時,應立即停葯並就醫。」停葯「止損」,有利於肝臟的修復。

5、不要隨意服中藥

在醫院裡面,中藥導致肝損傷的病例占相當大的比例。不要盲目地用中藥調理,調理常會長期服藥,好多傷害就是這樣發生的。