常見病的推拿治療

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樓主張曉添 2008-12-21 08:35:34 背肌勞損體力勞動者或長時間伏案工作的人，經常會感到背部酸脹疼痛，勞累以後或陰雨天癥狀更加明顯，這就是我們講的背肌勞損。本病病人自覺癥狀比較明顯，有時還有背部沉重感，彷彿背著很重的東西，體檢時，局部的壓痛較輕，沒有特殊的體征。本病推拿治療效果理想，如配合練功，療效更佳。(1) 點穴：患者俯卧位，用拇指點按肩井、大杼、肺俞、心俞、天宗、委中等穴，每穴半分鐘。(2) 松筋：患者俯卧位，在背部使用滾法，用力要大，約10分鐘，再用拇指由上向下彈撥脊柱兩側的肌肉，然後局部使用快速的掌根揉搓。(3) 理筋：患者坐位，醫者在背部使用肘平推法3～5次。(4) 結束手法：患者坐位，醫者在其背部使用由上向下的直擦法，或由左向右的橫擦法20次頸椎病頸椎病多發於中、老年患者，長期從事低頭伏案工作或有過頸部損傷史者更為多見。本病主要表現為頭、頸、肩臂或胸部疼痛、麻木，甚至出現肢體功能失常，嚴重影響患者的生活和工作。(1) 點穴：用拇指點按風池、風府、肩井、極泉、天宗、曲池、合谷穴，每穴半分鐘。(2) 松筋：首先在肩頸上肢部使用滾法，重點是肩背部約10分鐘，然後用拿法拿肩部、上肢部，特別是拿肩井、風池和極泉穴，最後用一指禪推法，推頸部的兩側肌肉，約5分鐘。(3) 活動頸部：患者坐位，做頸部的搖法和拔伸法，注意手法要柔和，勿用暴力，以患者感到舒適為度。(4) 舒筋：在頸根部、肩部兩側使用側掌叩法，在肩部和上肢使用搓法，在手指部使用捻法和拔伸法，操作2遍。肩關節周圍炎肩關節周圍炎是由於肩關節活動減少，以及肩部組織的退行性改變，或者是外傷、受寒後導致肩關節周圍疼痛，肩關節活動受限，甚至肩部肌肉萎縮，關節僵硬的疾病。(1) 點穴：用拇指點按肩髃、肩前壓痛點、肩後壓痛點、天宗、曲池、合谷，每穴半分鐘。(2) 松筋：患者坐位，醫者站其側，首先在肩部、肩前、肩後三角肌處使用滾法，然後再捏拿肩部、上臂部共10分鐘。(3) 被動活動：首先使用肩關節搖法，儘可能使肩關節活動到最大限度。(4) 結束手法：在肩部、上肢部用搓法操作3遍，再使用抖法，抖動幅度要小，頻率要快。急性腰扭傷患者在搬抬東西時，腰部扭了一下，感到腰部疼痛，轉動困難，甚至覺得下肢發軟，腰部發空，走路困難，經確診為急性腰扭傷，即可進行按摩治療。(1) 點穴：患者俯卧位，雙下肢伸直，用雙手拇指分別點按兩側委中穴，以患者自覺雙下肢酸脹為宜，操作半分鐘。(2) 松筋：患者俯卧位，在腰背部使以揉法或按壓法，操作約10分鐘，並用拇指點按壓痛點1分鐘。(3) 活動腰部：患者俯卧，醫者一手按住腰部，一手扳起對側的肩膀，雙手同時向相反的方向用力(如圖53)，然後醫者按腰之手扳起對側大腿，另一隻手按在腰部，雙手同時用力(如圖54)，醫者站在治療床的對側，一手扶其雙膝，一手扶起雙踝，搖晃5～7圈，然後按壓雙膝，使其盡量接近胸部(如圖55)。(4) 結束手法：在腰部使用橫擦法約2分鐘。踝關節扭傷踝關節扭傷是臨床上很常見的損傷，病發率約佔全身關節扭傷的80%左右，任何年齡都可以發生，但以從事活動量大的體力勞動者常見。踝關節扭傷，為副韌帶的損傷，以外側更為多見。主要表現為局部的疼痛、腫脹，活動受限。推拿療法對本病效果顯著，臨床應用比較普遍。請注意，損傷2小時以內，在損傷局部請不要用手法。(1) 點穴：用拇指點按足三里、三陰交、解溪等穴，每穴半分鐘。(2) 松筋：局部腫脹明顯時，可用拇指在局部和其周圍進行揉動，然後再作拇指平推法，由中央向周圍推約3分鐘。腫脹消退後，在局部可用一指禪推法，約3分鐘。(3) 搖動踝關節：腫脹消退後，在患側踝部，使用踝關節搖法，以利於踝關節的活動。(4) 結束手法：在患處使用大魚際擦法，操作2分鐘。跟痛症本病以中老年人為多見，主要由於骨刺引起，臨床常見走路或站立時，感到足跟疼痛，負重時加重，休息後減輕等現象。本病的治療方法很多，如針灸、熱敷、理療等，如能配合上推拿療法，效果會更加滿意。(1) 點穴：用拇指點按承山、三陰交、解溪、太溪等穴，每穴半分鐘。(2) 松筋：在小腿內側下1/3至跟腱處，首先使用一指禪推法，約3分鐘，然後再使用拿法，重點拿跟腱處（如圖62），操作3~5次。(3) 理筋：在足跟部找出壓痛點，用拇指在壓痛點上點揉3分鐘，並從壓痛點處向足心處用拇指平推10次（如圖63）。(4) 結束手法：在跟腱兩側使用擦法，以透熱為度。腰椎間盤突出症腰椎間盤突出症也是一種常見的疾病，多發於青壯年，由於遭受一次突然的外傷或反覆多次輕度的下腰部損傷而引起，主要表現為腰部及一側或兩側下肢疼痛，走路時可見身體斜向一側，多反覆發作，延續多年不愈，給患者帶來很大痛苦。推拿治療對本病有較好的效果，注意急性期（3個月）內不要卧硬板床休息，不宜練功，如果配合腰部的牽引，效果會更好。(1) 點穴：患者俯卧位，用拇指或肘部點按腎俞、十七椎、腰陽關、環跳、委中、陽陵泉、承山等穴，每穴半分鐘。(2) 松筋：在患側和健側腰背部及下肢後側使用滾法，約10分鐘；再由上向下在腰背部使用掌按法3遍，在腰部掌按時，要加大力量，如果患者形體肥胖，可彈撥腰背部肌肉。在臀部可用拳擊法擊50拳，並用拇指彈撥小腿外側。(3) 活動腰腿：患者俯卧，醫者一手抱住患者雙大腿，一手按住腰部，兩手向相反方向同時用力，反覆3次（如圖57）。令患者仰卧，患側下肢屈曲，醫者一手扶膝，一手拿踝，進行搖晃，然後扶膝之手用力按壓膝部，使其靠近胸部，這樣反覆3次，再伸直患肢，努力向上抬起。(4) 結束手法：患者仰卧，醫者雙手握住患肢踝部，使用抖法。膝關節內側副韌帶損傷本症一般多發於半蹲位急轉身時，多表現為膝關節內側的疼痛，並有壓痛，還可見到輕度局限性腫脹。本病推拿治療效果較為理想。(1) 點穴：用拇指點按血海、陰陵泉（膝下內側，約在與陽陵泉穴直對的位置上）、三陰交，每穴半分鐘。(2) 松筋：患者側卧，傷肢在下、屈曲，健側伸直，在傷側大腿內側使用滾法約5分鐘。(3) 舒筋：患者仰卧，傷肢伸直，在膝關節內側由大腿至小腿使用掌平推法，10分鐘。(4) 理筋：體位同上，患肢的膝、髖關節各屈曲90度，術者一手拿住膝關節，拇指按住患處，另一手拿住踝部，並使患側小腿做輕輕的旋轉運動，然後使膝關節盡量屈曲，再使膝關節慢慢伸直，同時在膝關節內側使用拇指捋法（如圖58），反覆操作3次。網球肘本病多見於網球運動員，所以人們把它稱為網球肘。慢性勞損為本病的病因，主要表現為肘外側疼痛，有的涉及整個前臂，在局部有明顯的壓痛點，端物困難。推拿治療本病較為理想，但一定要注意休息，治療期間應避免再次損傷。(1) 點穴：用拇指點按壓痛點、手三里穴、合谷穴，每穴半分鐘。(2) 松筋：在肘外側、前臂外側用滾法，或一指禪推法，然後用拿法，使局部肌肉放鬆，約10分鐘。(3) 理筋：術者一手拿肘部，拇指按住壓痛點，另一手拿其腕部，按壓痛點的拇指，首先彈撥局部5～6次，然後，拿手腕之手做旋轉運動，然後屈肘，再將肘關節伸展(如圖52)，反覆2次。(4) 結束手法：醫者一手托住患者肘部，另一手掌按在患處，兩手掌相對用力，使用搓揉法。偏癱偏癱就是腦血管疾病（如腦出血、腦血栓形成等）的後遺症。由於偏癱的病人活動不便，甚至卧床不起，生活不能自理，給家屬帶來了極重的負擔。這裡向大家介紹一種推拿方法，對偏癱有一定的效果。(1) 滾患肢：患者取仰卧位，用滾法先施於患肢上側，滾完前面後再滾後面；然後再用同樣方法治療患側下肢。上下肢操作完畢共需10分鐘左右。(2) 推頭：患者取坐位，用一指禪推法由百會穴始分向四面推去，施於整個頭部，約5分鐘（如圖78）。(3) 點穴：用拇指點揉或肘部點揉，施於曲池、內關、尺澤、環跳、足三里、委中、承山，每穴半分鐘。落枕落枕是由於睡覺時姿勢不正，或睡眠時頸部受風所致的頸部有僵硬，沉重，酸脹疼痛的感覺，以致於頸部轉側不利。(1) 點穴：用拇指點按風池、肩井、合谷、落枕穴，每穴半分鐘。(2) 松筋：首先在頸部兩側尋找壓痛點，在壓痛點上用拇指按揉約1分鐘，再用手捏拿頸部和肩部肌肉，約2分鐘。(3) 活動頸部：用手指按住患側的肌肉，頭部先作左右轉動，再作抬頭低頭運動，最後再作頸部環轉運動，當轉到某個角度出現疼痛時，手指立即按揉局部，頭部繼續轉動。(4) 結束手法：雙手手指交叉，掌根抱住頸部（如圖56）。雙掌根相對用力，捏擠頸部，並向上提起，反覆10次，再用手掌在患部使用掌擦法操作20次。咳嗽咳嗽是一種臨床癥狀，常見於支氣管炎、肺炎等疾病。長期反覆咳嗽還會引起胸痛、心慌等病症。這裡向您介紹幾種治療咳嗽的推拿方法，如法應用，可以使你的咳嗽早日痊癒。(1) 開肺門：患者仰卧或正坐，兩手拇指分別在肺門穴揉捻（肺門穴在胸部正中線旁開1寸，胸骨柄、體聯結部相平處，左右各一）（如圖64），以有酸脹感為度，並同時用雙食指勾點天突穴（胸骨柄上緣凹陷處），持續用力，約1分鐘。然後雙手掌重疊，用掌根著力於膻中穴，緩慢揉動約半分鐘。接著雙手仍重疊，自膻中到劍突，向下擦法，約30次。(2) 揉中府、雲門：患者取上述體位，用拇指分別在雙中府、雲門穴處，各揉捻1分鐘(如圖65)。(3) 掐大椎：患者取坐位，雙上肢向後抱攏頭頸，用雙中指輕掐大椎穴，約1分鐘（如圖66）。(4) 揉列缺、拿合谷：如果伴有疼痛、輕度惡寒症時，可用拇指揉列缺穴1分鐘，拿合谷穴1分鐘（用一手拇指、食指相對捏緊另一手合谷穴）用力拿捏（如圖67）。(5) 擦背：患者正坐或俯卧，他人用擦法施於背部兩側膀胱經（如圖68）約2分鐘。以上五種手法，可選擇三種或三種以上使用，每次操作15分鐘左右，每天進行2次（早起後，晚睡前）。對感冒、急性氣管炎遺留的咳嗽效果較好，其它原因引起的，亦可緩解癥狀。嘔吐嘔吐的原因很多，有中樞性、神經性、感染性、中毒性、藥物性、腫瘤性、妊娠性等多種。其中，神經性嘔吐是較常見的一種，多見於女性，其發生與情志有密切關係，多在生氣、大怒後發生嘔吐，常伴有憂慮、失眠、健忘、體倦等癥狀。下面講的推拿法，主要適用於神經性嘔吐和急性胃腸炎、暈船引起的嘔吐，對於其它原因引起的嘔吐，也可減輕癥狀。(1) 急性止吐法：如果感覺噁心，欲吐或已吐，來勢較急，可用下法。① 掐內關、公孫：以拇指用力掐按雙內關穴，以局部發紅、有酸麻脹感為度，約半分鐘。取坐位，抬腿，以拇指用力掐按雙公孫穴（第一趾骨基底之前下緣凹陷處，赤白肉際間）（如圖69）。② 揉天突：用食指扣住天突穴，用力揉按約半分鐘（如圖70）。③ 叩背法：半握拳，輕叩胸3～12脊柱兩側膀胱經約1分鐘。(2) 慢性止嘔法：如為慢性嘔吐，可用下法。① 按中府、雲門：患者取坐位，用雙手拇指分別揉按中府、雲門各1分鐘（圖見「咳嗽」篇）② 點揉或一指禪推中脘、天樞：患者取坐位或仰卧位，自己用點揉或他人用一指禪推法施於中脘、天樞各2分鐘。③ 擦腹直肌：患者取坐位或仰卧位，自己或他人用擦法施於兩側腹直肌，由上到下，約半分鐘（如圖71）。④ 提拿脊背：患者仰卧，他人由命門穴起，提拿脊柱兩側皮膚，直至大椎穴，重複操作20餘次。髕下脂肪墊損傷本病多由慢性積累損傷引起，以中年人為多見。臨床常見膝關節下方疼痛，步行無力並且難以持久，突然伸膝時疼痛明顯，髕骨下較飽滿，摸之質硬而且有壓痛等癥狀。推拿療法對本病效果較為理想，如果堅持治療，一定會取得滿意的效果。(1) 點穴：用拇指點血海、梁丘、足三里，每穴半分鐘；點按膝眼，每側2分鐘。(2) 松筋：患者仰卧位，下肢伸直，在大腿前面使用滾法或一指禪推法，約3分鐘。(3) 舒筋：體位同上，醫者用大小魚際按住髕骨下緣處，進行環轉研磨，3分鐘。(4) 理筋：患者仰卧位，患肢髖、膝關節屈曲，一手拿住膝關節，拇指按住膝眼處，一手拿住踝部，拿踝之手進行搖晃，同時按住膝眼處的拇指進行按揉，然後拿踝關節之手使膝關節屈曲，伸直。在伸直的同時，按膝眼的拇指用力向下按之，反覆操作3~5次。(5) 結束手法：在膝眼處使用大魚際擦法，約2分鐘，並在膝關節周圍使以搓揉法。呃逆呃逆，俗稱打嗝，是我們在日常生活中經常見到的小毛病，雖然一般的呃逆不需要去醫院治療，可它給我們的生活帶來了不便，特別是在公共場合，如果呃聲頻作，就會影響他人，自己也很狼狽。如果您掌握了下面所講的推拿手法，將使您或您的朋友擺脫這種尷尬局面。(1)點攢竹：雙拇指按壓雙側攢竹穴，持續2分鐘。在按壓時，患者還可能再呃逆一次，但一會兒就會好的。操作一定要夠2分鐘。(2) 點列缺：用拇指點按一側的列缺穴，約2分鐘。要用力，使局部有脹痛的感覺。(3) 彈缺盆：用食指或中指彈撥一側缺盆穴內側。以感到向胸部竄麻為宜，一般只需要彈撥一下。(4) 按膈俞：用拇指按壓背部的膈俞穴或者附近的壓痛點，持續2分鐘。注意：以上四種方法，可選用其中的一種，如果單用效果不明顯，可配合應用。糖尿病說起糖尿病，大家都知道它有「三多一少」的特點。即多喝水、多食、多尿、消瘦乏力。殊不知，它還有其他臨床表現，如：易患瘡，反覆尿路、肺部、膽道感染，周圍性神經炎，下肢壞疽等。由此可見其危害之大。患此病後，必須控制飲食。近幾年，用針灸、推拿治療糖尿病的報導越來越多，現將其簡單的操作介紹如下：(1) 揉胰俞：患者取俯卧位，在胰俞（胸8椎旁開1.5寸）處，用拇指點揉法用力揉捻5分鐘。(2) 揉肝俞、腎俞：患者取俯卧位，握拳用力在肝俞、腎俞處，各揉2分鐘。(3) 點揉中脘、天樞、氣海：患者取仰卧位，以拇指點揉法分別在中脘、天樞、氣海處揉捻各2分鐘。(4) 揉太沖、擦湧泉：患者取坐位，先用拇指在雙側太沖穴處揉捻2分鐘；再用魚際擦法施於湧泉，約1分鐘。月經不調婦女如果月經量過多或過少，時間延後或提前，均為月經不調。經過一段時間推拿可以使其恢復正常。(1) 揉關元：患者取俯卧位，用手掌抵住關元穴，緩慢揉動2分鐘。(2) 揉小腹：見「腹瀉」篇。