專家談正確的腳氣治療方法

腳氣本不是難治的疾病，環境適宜時，有些人的腳氣會複發和加重，平添了不少煩惱。為何腳氣總是「陰魂不散」難以根治而又易複發呢？

問題在於許多人認為，腳氣是小毛病，並沒有認真進行治療。當瘙癢不適時，胡亂用抗真菌的葯外搽對付一下，一旦癥狀減輕就不再堅持搽藥。而且並不注重穿鞋的習慣，讓鞋內總是保持溫暖潮濕，真菌不但未被殺死，反而會死灰復燃。尤其是在南方，環境更適合腳氣真菌的滋生。而最近的一則調研報告更是引起了項蕾紅教授的注意——中國醫師協會皮膚科醫師分會開展的「中國足癬治療現狀調查」，75%以上的患者都有足癬複發的困擾。

腳氣複發原因

腳氣患者複發的原因很多，目前多數患者複發的原因主要是用藥不規範，包括未使用正確的藥物治療腳氣，或者未按照說明書足療程使用藥物，從而導致造成腳氣的元兇——真菌未被徹底清除，遇見適宜的環境後重新生長繁殖，使得腳氣癥狀反覆發作。

可能很多人會問，腳氣是不是屬於慢性病，很難根除？答案是否定的。只要選准藥物，按說明書足療程使用，徹底殺死皮膚內的真菌，並避免接觸真菌環境，腳氣是可以治癒的。

治癒腳氣第一步

治療腳氣必須選對抗真菌藥物，而不能選擇激素類藥物。用激素類藥物只能暫時緩解腳氣因真菌生長引起的瘙癢、紅腫等皮膚炎性癥狀，對真菌無殺傷作用，長期使用其成份會滋養真菌生長，相當於為真菌「施肥」，會使真菌感染引起的皮損越來越嚴重。

抗真菌葯在醫學上分為殺菌葯和抑菌葯兩大類。目前，殺菌葯為臨床治療腳氣的首選藥物。由於殺菌葯和抑菌葯作用的機制不同，臨床上治療腳氣的效果差異很大。殺菌葯療程短，同時使用後複發率低於唑類抗真菌葯的五分之一。

通常可以通過以下兩個方法來判斷殺菌葯和抑菌葯：

一是看有效成份，殺菌藥物的有效成份主要是丙烯胺類，包括特比萘芬、萘替芬等。抑菌藥物主要是咪唑類藥物，包括酮康唑、咪康唑、聯苯苄唑等，目前特比萘芬是國際上公認的抗真菌金標準，是臨床治療皮膚癬菌病尤其腳氣的首選藥物。第二看療程長短，殺菌葯療程為1-2周，抑菌葯療程一般為4-6周。

治癒腳氣第二步

抗真菌藥物必須嚴格按照療程使用，才能夠起到「殺真菌治腳氣」的效果。很多腳氣患者使用抗真菌葯，癢了才用，不癢就停葯。用藥不按療程，導致皮膚內的真菌沒有被殺死或者被清除。對依從性差的患者，可以選擇療程短的殺菌葯，如鹽酸特比萘芬。

治癒腳氣第三步

除了選准用藥，腳氣治療期間和治癒後的保護工作也是非常重要的。

從調查中得知，超過50%以上的腳氣患者都有汗腳和穿不透氣鞋子的問題，另外在治療期間和治療後僅有特別少的患者會消毒鞋子和襪子，而腳氣真菌往往會存留在鞋子和襪子中，這樣也就給腳氣複發埋下了極大的隱患。

所以腳氣患者一定要養成每天洗腳的好習慣，用開水燙襪子來殺死真菌，不與家人共用拖鞋或毛巾，穿乾淨、乾爽、通氣性強的鞋，不要穿質量差開膠斷底的鞋，也不要穿著潮濕鞋和拖鞋外出，可以有效的降低腳氣複發頻率。

面對腳氣疾病，患者只要選准用藥，正確處理，杜絕不良生活習慣，是可以根除治癒擺脫困擾的。