「五點血糖監測」更重要！

06-14

內分泌學分會年會上提出，關注空腹和120分鐘血糖，更要關注五點血糖，為我們揭開了五點血糖檢測背後的秘密。

60分鐘血糖來預測糖尿病發病併發症

在五點血糖檢測化驗單中，除了空腹和120分鐘血糖，還有30分鐘、60分鐘、90分鐘的血糖。其中，由於120分鐘血糖變化與糖尿病視網膜病變等併發症密切相關，在診斷糖尿病中的地位已經得到認可。

現在糖尿病前期的診斷標準依舊使用的是空腹和120分鐘血糖，它是否是有意義的呢？

最有意義的是指該診斷標準應該能準確判斷糖尿病未來的各項併發症的發生密切相關。

更好的糖尿病併發症前期診斷。

當加上五點血糖檢測曲線上的一點，60分鐘血糖，標準點為8.6觀察到正常五點血糖，當60分鐘血糖大於8.6的，7．5年後糖尿病併發症發生率上升4倍。糖耐量異常人群但1小時血糖小於8.6的，7．5年糖尿病併發症發生率下降3倍。

用動態血糖監測過程中的不同曲線60分鐘血糖的作用度最高，甚至高於120分鐘血糖、空腹血糖等。

60分鐘血糖與胰島細胞功能和胰島素分泌抵抗的相關性比120分鐘更高，60分鐘血糖更能反映腸促胰素和血促胰素的胰島素分泌，尤其是腸促素促胰島素分泌，具有較高的判斷價值。

（一）、面對糖尿病前期患者，可以通過60分鐘血糖水平為8.6為基礎，分析患者及是否有併發症等細分患者，判斷患者的糖尿病併發症風險。

在五點血糖檢測所有點血糖中，60分鐘血糖對未來糖尿病併發症的發生預測作用最大。五點血糖檢測60分鐘血糖小於8.6有較好的降低併發症的預測率。

五點血糖反映胰島細胞的功能

（二）、120分鐘血糖升降次數越多，說明胰島細胞功能越好，這可能與胰島細胞脈衝式分泌是否完好有關。

血糖降到正常值的時間，可以反應胰島細胞功能。

（三）、血糖越早降到正常值內，胰島細胞功能越好，未來發展為糖尿病併發症的風險越低。

一句話總結以上內容：

五點血糖檢測曲線除了用空腹血糖和120分鐘血糖預測糖尿病併發症，還可以根據60分鐘血糖、升降次數、回到正常值時間來分析糖尿病人的胰島細胞功能，預測糖尿病併發症未來的發生和發展趨勢。