走路腿伸不直，膝蓋打彎，是什麼原因，怎樣才能糾正？

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我也是有這個問題

無法伸展到180度會造成走路姿態不美。

無法伸展到180度的原因是什麼？是筋沒拉開還是骨頭的問題？

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膝關節是人體最大的一個關節，也是負重關節。關於膝關節的受損癥狀表現有很多，比如膝關節不能完全彎曲（即蹲不下），膝關節周圍的疼痛，膝關節彈響，還有膝關節不能伸直。今天，我們討論一下為什麼有的人膝關節不能伸直。

膝關節能否伸直，我們首先想到的必是由股內側肌、股中間肌、股外側肌、股直肌組成的股四頭肌，股四頭肌具有伸膝的功能。我們在膝關節外傷的病人中，太多的病人往往在最後的一點伸膝位上被卡住，就伸不直了。其實這個原因很大的一部分是由於股內斜肌由於制動而萎縮，不能完成膝關節伸直的最後的10—15°。

股內側肌由明顯形成兩個走向的纖維的構成。更靠近遠端的斜向纖維（股內斜肌）在四頭肌腱的內側以50°—55°的角度接近髕骨。餘下的更垂直的纖維（股內長肌）在四頭肌腱的內側以15°—18°的角度接近髕骨。股內側肌的斜纖維在遠端比股四頭肌的其他肌肉組成部分延伸的更遠。雖然斜纖維占整個股內側肌橫截面積的30%，但是它們對髕骨斜方向的拉力及對髕骨滑過髁間溝時穩定和朝向起著重要作用。

在股四頭肌的四個組成部分中，股內側肌最為重要。它不但參與整個伸直膝關節的過程。特別在伸直最後10—15度時尤其重要，這最後幾度是全部伸直過程最重要的節段。因此，股內斜肌對膝關節起穩定作用，在很多活動中保護關節免受損傷。

膝部受傷後或慢性膝功能障礙時，股內斜肌常常萎縮，這是因為膝關節受到刺激後出現關節屈曲僵直。膝損傷後，由於一段時間膝不能完全伸直出現萎縮。在這個時候，由於股內斜肌是膝最後伸直時的關鍵肉，所以膝部損傷後常常出現萎縮。

一種有效的鍛煉股內斜肌的方法是患者坐位，下肢垂在床上，將患者的食指放在髕骨的上內側，囑患者在收縮股內斜肌，食指向內側施加壓力抵擋髕骨內移。每天重複50次，直至功能恢復。當闊筋膜張肌和髂脛束緊張、縮短時，這也是對其實施放鬆的重要方法。

股內斜肌肌力不足容易產生膝關節疼痛：

股內斜肌（VMO）肌力不足：髕骨受到股內斜肌、股外側肌及髕下腱的作用力牽引，形成最後的平衡狀態，如果三方的力量不協調，則會造成髕骨位置的不正。 一般人在日常生活中的走、跑、站等動作，作用到股外側肌的分力較作用到股內斜肌為多、為大，故股內斜肌的肌力就比較弱，所以在這種力量不平衡的情況之下，髕骨的位置就會逐漸往外移，進而縮小髕骨與股骨外髁之間的空隙，屈膝就更容易磨損到髕骨軟骨了。

還有一個我們常常忽略的原因：腘肌縮短（腘肌有使脛骨內旋的功能）

正常情況下，膝伸直至最後10—15°時，需要脛骨外旋。腘肌縮短或緊張或前後關節囊縮短，常會引起外旋障礙。

我們往往把膝關節的問題關注在股四頭肌上或者股內斜肌上，有時能解決問題，有時卻不能，這時，或許我們可以試一下處理腘肌，也許有意想不到的效果。

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同問

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主訴過於模糊了，造成這種情況除了腰骶部軟組織勞損 骶髂關節過於緊張 膝周韌帶損傷外，像椎間盤突出脊髓神經壓迫 腦血管器質性病變都有類似的癥狀，檢查清楚才能鑒別診斷，一般來說，如果單純是軟組織損傷或關節紊亂導致的可以通過手法 針灸 功能鍛煉恢復

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膝蓋超伸

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