治療小兒夜啼六十二法

【癥狀診斷】

夜啼是指小兒在夜間常常啼哭不止或時哭時止，多見於半歲以下兒童。時間久了，會影響小兒健康，又會影響家長的工作和學習，應及早找出原因加以治療。

首先，應從生活護理上找原因，如飢餓、口渴、太熱、太悶、尿布潮濕，白天過度興奮疲勞等。其次，應查一下是否有無疾病存在，如發熱，佝僂病，蟯蟲病，骨和關節結核，或經常鼻塞、扁桃體過大妨礙呼吸等。

中醫認為，夜啼大多於心熱、脾寒、驚嚇，傷乳傷食有關。

1.心熱：孕婦有伏火鬱熱，胎兒受之，出生後蘊有胎熱，使心經積熱，心火無亢，心神不寧。表現為啼哭煩躁，睡喜仰卧，面赤唇紅，多淚，遍身發熱，小便短赤或口中發熱，大使秘結，指紋紫滯等。2.脾寒：先天稟賦不足，脾虛有寒，或腹部受涼，脾為寒侵，夜屬陰寒，寒邪凝滯，氣機受阻，發為腹痛，因痛而啼。表現為啼哭聲低，睡喜伏卧，腹喜按摩，面色青白，口中氣冷，四肢欠濕，不願吃奶，大便溏瀉，指紋淡等。3.驚嚇：小兒心氣未充，禪志怯弱，突受驚嚇，則神志受憂，心神不寧而啼。表現為睡中突然驚醒而啼哭（有的為聽到響聲後），緊偎母親懷中，面色乍青乍白等。4.傷乳傷食：餵乳或進食不當，停滯於中，脾胃受損，心神受擾。表現為時常啼哭，口臭，腹部脹滿，胸悶，不欲飲食，矢氣，煩躁不安等。應針對原因進行治療，如找不出原因，可在夜間適量用些鎮靜劑。

【簡易療法】

1.揉小天心穴：此穴為主穴，位於手掌根大魚際和小魚際交接處。用食指或中指的羅紋面，在穴位上按順時針方向揉一百次。每日推拿一回。操作時將黃酒及其他滑潤劑塗於皮膚上，以免擦破皮膚。可根據病因加配穴：

（1）心熱加配清天河水穴。該穴位於腕關節到肘關節的中點，兩大筋之中間。用食指、中指的指面自腕向時推一百次。（2）脾寒加三關穴。位於前臂橈側，腕關節與肘關節成一直線。用拇指或食、中指，以腕關節向肘關節推一百次（稱推三關）。（3）傷乳、傷食加配摩腹。用掌根在腹部按順時針方向輕輕按摩五分鐘。（4）驚嚇加配總筋。總筋位於掌後腕橫紋中點。用拇指甲掐三至五次，注意防止掐破皮膚。

配穴推拿亦為每日一回，注意事項與主穴同。

2，中沖穴點猻放血：中沖穴位於中指尖距指甲約一分許，取雙側，用百

分之七十五酒精消毒，以三棱針（粗毫針亦可），點刺出血二至三滴。一般一次即可，效果不佳時可再刺一次。夜哭時針刺效果更好。

【敷臍療法】

1方

藥物：黑丑（即牽牛子）七粒。

制用法：將黑丑搗碎，用溫水調成糊狀。臨睡前敷於肚臍上。用膠布固定。用於小兒夜啼，經醫院檢查無異常發現者。適用煩躁不安，尿赤便秘者。

療效：治療二十例，大多在當晚就能止哭。

驗案：韓兒，男，一歲，一九八二年十一月二十日就診。其父代訴：患兒白天沒有事，一到深夜十二點無故哭鬧，到天明前就停止。到醫院檢查，說發育正常，未發現病變，眼藥月余，不見好轉。即用黑丑敷臍，次日喜告咋夜安睡未啼，隨訪一個月未複發。

來源：《中醫雜誌》（四）：三十四，一九八三。備註：《本草綱目》、有此記載。2方藥物：烏葯、香附、紫蘇、小茴香、陳皮、食鹽各等量。制用：各葯混

合，入鍋炒熱，用布包熨神闕穴及院腹部。每日一次。主治：此法用於因脾寒腹痛引起的夜啼。3方藥物：硃砂零點五克，五倍子一點五克。制用：共研末，再與適量搗爛

（或嚼爛）的陳細茶拌勻，加水少許，捏成小餅狀。外敷於臍中，用膠布固定，每晚更換一次。用於小兒夜啼。療效：一般敷兩至六次癥狀消失。來源：《山東中醫雜誌）（五）：四十七、一九八四；《四川中醫》（六）：五十，一九八四。

4方藥物：硃砂適量。制用：研極細末，瓶裝備用。於晚上臨睡前用於凈毛筆或雞羽毛（棉簽

亦可），以溫開水浸濕，再蘸葯末少許，塗於神闕、勞宮（雙）、膻中和風

池等穴，不用包紮，每晚一次，用於小兒夜啼。療效：治療七十一例均愈。一般一次即效，可連用三日。來源：《中西醫結合雜誌》（七）：四百二十二，一九八九。備註：另據報道，取硃砂在粗瓷碗內磨水（或粉末調水），用毛筆蘸朱

砂汁塗於臍部，同時塗心窩和手足心，連用五至七天，治療小兒夜啼效佳。

《鄉村醫學》（十一）：四十五，一九八六。5方藥物：牛蒡子五十克，珍珠粉二克，硃砂三克。制用：共研為細末，每用一克填臍，包紮固定。用於小兒夜啼。來源：《江蘇中醫雜誌》（六）：十一，一九八五。6方藥物：硃砂、琥珀各等份。制用：研極細末，裝瓶備用。於晚上臨睡前用乾淨毛筆或棉簽，以溫開

水浸濕蘸少許葯末，塗於神闕、膻中、勞宮等穴，為免污染衣物可酌包紮，每晚一次、可連用三日，用治小兒夜啼。療效：治療一百例，痊癒九十二例，總治癒率百分之九十二；無效八例，

佔百分之八。驗案：楊×，女，六個月，不明原因的整夜哭鬧二十餘天。入夜即哭，天明方止，偶勻入睡有聲響即醒，無寒熱，食慾，二便正常。

其父業醫，無策時灌服安定之類鎮靜葯，可圖一時之功，但不能根治，且對小兒身體不利，用上法治之，一夜即愈，連用兩次，半年來再未發作。來源：《光明中醫》（四）：二十一，一九八九。

7方

藥物；公丁香三粒，米飯適量。制用：公丁香研末，與米飯和勻作餅。貼小兒臍部，用制小兒夜啼，曲

腰而啼，四肢不溫，面青白，便溏者。來源：《驗方選編》，《中醫外治法》。8方藥物：陳茶葉適量。制用：研成細末，用酒調。敷在小兒臍部，蓋以藥棉，布帶包紮。用於

小兒夜啼。主治：食少腹脹，煩躁不安，尿黃者。來源：《中醫外治法》9方藥物：活地龍（即蚯蚓）二至三條。制用：將地龍搗爛，敷在臍上，用紙蓋好，一夜即安。用於小兒夜啼。來源：《常見病驗方研究參考資料》：10 方藥物：五倍子三十克。制用：燒存性研末，用乳母口水調作成餅。貼患

兒臍部，以布縛定。用於小兒夜啼。

備註：《增廣驗方新編》載：「用五倍子研末，口水和作餅，納肚臍內，以帶扎之，效」。又據《本草綱目》「小兒夜啼，五位子末，津調，填於臍內」。

11 方藥物：牛蒡子三克。制用：研末，摻膏藥上。貼患兒臍中。用治小兒夜啼。來源：民間驗方。12 方藥物：吳茱萸三十克，五倍子十五克，麵粉十五克，硃砂六克。制用：共研為末，水調為糊狀。敷患兒肚臍及腳底湧泉穴。用治小兒夜

啼。主治：各種類型的小兒夜啼。具有溫脾清心，鎮驚安神作用。來源：《穴敷療法聚方鏡》13 方藥物：陳艾九至十五克。制用：炒熱揉絨，包臍眼。用治小兒夜啼。主治：睡喜伏卧，食少便溏，四肢欠溫之夜啼者。來源：民間驗方。14 方藥物：雞蛋一個，油蟲沙一點五克，蔥白適量。

制用：將雞蛋煮熟，連殼縱切，掏去蛋黃，將油蟲沙、蔥白共搗爛如泥，納入蛋黃窩中。趁熱覆蓋肚臍，布帶縛定，次晨去掉。用治小兒夜啼。來源：民間驗方。

15 方藥物：雞糞適量。制用：塗小兒臍中，男用雄雞糞，女用雌雞糞，極炒。用治小兒夜啼。來源：民間驗方。16 方藥物：羌活、防風、天麻、薄荷、黃連、甘草、全蠍、僵蠶、陳膽星各

六克，犀角片三克，硃砂三克，牛黃一點五克，冰片少許，麝香少許。

制用：前十味藥用麻油熬膏，黃丹收，再入余葯攪勻，攤貼胸、臍。用

治小兒夜啼。來源：《理淪駢文》備註：亦可清心、懈熱、退驚、安神、除煩躁。17 方藥物：韭菜子適量。制用：烘乾，研為細末。過篩，用水調成膏，紗布包裹。敷於肚臍，十

二至二十四小時換藥一次，連敷三到四天。用治小兒夜啼屬脾臟虛寒者。來源：《中醫外治法集要》。18 方藥物：丁香，肉桂、吳萸各等份。制用：烘乾，共研為細末，過篩，用水調成膏，紗布包裹。敷於肚臍，

外用膠布固定。用於脾寒腹痛夜啼。來源：《中醫外治法集要》。19 方藥物：艾葉、乾薑各等份。制用：烘乾，研為細末，用酒調成膏，炒熱，紗布包裹。以肚臍為中心

在腹部從上而下熱熨，反覆多次，冷則用熱水袋熱敷。用於小兒夜啼屬寒者。來源：民間驗方。

20 方藥物：胡椒六克，艾葉六克，蔥白兩個。制用：胡椒為末，余葯搗爛入熟米飯內，趁熱放小兒臍孔上，布帶紮緊

固定，一日換一次。

【外治療法】

1.藥物：雄雞冠血。制用：刺破雄雞雞冠，滴幾點血於小兒口中，驚哭可立止。主治：小兒受驚啼哭不止。2.藥物：梔子一粒，麵粉十克，白酒適量。制用：梔子研為粉末，同麵粉，白酒混合捏成粉團，縛於患兒手腕脈搏處，過二十四小時，貼處呈淺紅色，病即安。主治：睡喜仰卧，見燈火則啼哭愈甚，煩燥不安之夜啼患兒。

3.藥物：燈芯適量。制用：燒灰，臨睡時敷母親乳頭上，令小兒吮吸，連續四五次，同時，燈芯草一撮，水煎服。

4.藥物：吳茱莫十二克，醋適量。部位：湧泉穴（雙側）。制用：吳茱萸研成粉末，與醋調勻，敷貼足底穴位上，蓋上紗布，用膠布固定。每日換藥一次。註：此法用於臟熱心煩之夜啼。

5.藥物：艾絨。部位；中沖穴（雙側）。制用：艾絨做成麥粒大小的艾炷，置穴位上，點燃，以局部潮紅無灼傷為度。每次每穴一壯，一日灸一次。

6.藥物：硃砂二十克。制用：硃砂研成細末備用。每次取五克，加水調勻，敷貼於勞宮穴（雙側）、湧泉（雙側）。每日中午、晚上睡前各敷一次。註：此法用於心熱煩躁之夜啼。

【推拿療法】

推拿治療有清心降火、溫中健脾、鎮靜安神、和胃消食等作用。根據病情選擇以下手法治療小兒夜啼。1.清心經，約二百次。「心經」是小兒推拿特定穴位，即中指掌面末節羅紋面。「清心經」即從中指掌面末節推向指尖，有清心安神的作用。

2.清肝經，二百次。「肝經」為小兒推拿特定穴位，即食指末節羅紋面。「清肝經」即從食指掌面末節推向指尖，有平肝瀉火之作用。3.補脾經，約三百次。「脾經」是小兒推拿特定穴位，位於拇指橈側緣。「補脾經」即微屈拇指，在橈側緣從指尖推向指根，有健脾胃、補氣血之作用。4.揉小天心，約一百次。「小天心」為小兒推拿特定穴位，位於手掌大，小魚際交接處凹陷中。「揉小天心」即以中指指端揉之，有鎮驚安神之作用。5.清天河水，約一百次。「天河水」為小兒推拿特定穴位，位於前臂內側正中線，自腕橫紋至時橫紋（總筋穴至曲澤穴）成一直線。「清天河水」，即家長用食指、中指羅紋面，從腕關節處推至肘關節處，有清熱瀉心之作用。此法多用於發熱的患兒。6.推三關，約一百次。「三關」為小兒推拿特定穴位，位於前臂橈側腕橫紋至時橫紋成一直線。「推三關」，即家長用拇指橈側或以食指、中指羅紋面（併攏）。從腕部椎至肘部，亦稱「推上三關」，有溫陽散寒、益氣活血之作用。此法適用於脾寒的患兒。7.摩腹。讓患兒仰卧，用右手掌根或食指、中指、無名指的指端在腹部作順時針的摩動，約兩分鐘。此法多用於傷乳、傷食的嬰幼兒。8.掐總筋。「總筋」是小兒推拿特定穴位，在掌後腕橫紋的中點，家長可以用拇指峰掐按十多次。此法適用於因驚嚇引起的夜啼患兒。因小兒皮膚幼嫩，在操作時手法不宜過重，以免造成皮膚破損。可在皮膚上徐些凡士林再推拿。

【按摩療法】

清心經一百次，清肝經一百次，揉小天心三百次，揉精寧一百次，摩腹三分鐘。脾寒者加補脾經三百次，揉外勞宮五十次，揉腹兩分鐘。內熱者加清小腸一百次，水底撈月一百次，清天河水一百次，退六腑一百次。驚嚇者加按揉百會一百次，掐十至五次，掐老龍五次，掐威靈五次，掐小天心五次，積食者加清胃經一百次，清大腸一百次，揉板門一百次，揉中脘兩分鐘。

【捏脊療法】

兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續地挾提肌膚，邊捏邊向前推進，自尾骶部開始；一直捏到項枕部為止（一般捏到大椎穴），重複三至五遍後，再按揉腎俞穴二至三次。

捏脊的具體操作方式有兩種：一種是用拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在後，食指、中指在前。然後食指、中指向後捻動，拇指向前推進，邊捏邊向項枕部推移。另一種是手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指撓側部對合，挾持肌膚，拇指在前，食指在後，然後拇指向後捻動，食指向

前推動，邊捏邊向項枕部推移。上述兩種方法可根據木者的習慣和使用方便而選用。

在捏脊的過程中，用力拎起肌膚，稱為「提法」。每捏三次提一下，稱「捏三提一法」；每捏五次提一下，稱「捏五提一法」；也可以單捏不提。應根據病情辯證施治，在相應的背俞穴部位上用力挾提，以加強針對性治療作用，一般每天或隔天捏脊一次，六次為一個療程，休息一周後，再進行第二個療程。

【點穴療法】

1.患兒俯卧位，以雙手拇指指腹依次點揉雙側脾俞、胃俞、肝俞、膽俞穴，每穴點揉一分鐘，手法用平補平瀉法。2.患兒仰卧位，點按神門，膻中穴各一分鐘，手法用平補平瀉法；最後點揉中脘、足三里、三陰交各兩分鐘，手法用補法。3.驚駭恐懼型患兒可加點攢竹、晴明穴；點揉中院穴後可配合作順、逆時針摩腹各一分鐘。【耳穴療法】

取耳穴：神門、腎、心、脾、肝。

治療方法：每次選一側耳穴，用壓九法。將所選耳穴部位常規消毒，把粘有王不留行子的醫用膠布貼在穴位上，每天按揉三次，刺激宜輕，兩天換一側耳穴，起膠布時用溫水沾濕。五次為一療程，療程間隔五天。

【藥茶療法】

1.燈芯草茶：燈芯草二克，淡竹時十片，沸水沖泡，代茶喂飲。功效：清心除煩。選按：燈芯草味甘淡，性寒，入心、肺、小腸經。《江西中草藥學》載，「治小兒心煩夜啼，燈芯草五錢，煎二分，分二次眼」。本方加淡竹葉清心

安神，其效更佳。

來源：《實用中藥學》

2，蘇連茶：紫蘇葉三克，黃連一克，沸水沖泡，代茶喂飲。

功效：瀉心火，安神寧心。選按：小兒夜啼，因神氣未凝，心火煩擾，

故用黃連瀉其心火則安。來源：民間驗方。

【醋蛋療法】

1.用料：雞蛋殼適量。制用：將雞蛋殼炒黃研細末。每日兩次，每次一點五至三克，和在粥里或蘸在乳頭上吃。適應症：治療小兒夜啼。亦治驚厥抽搐。

2.阿膠末蛋方用料：鮮雞蛋一枚，阿膠末十克，油、鹽少許。制用：將雞蛋放入沸水中，加入阿膠末和油，鹽。吃蛋喝湯。每日一劑。連服數日。適應症：治療小兒夜啼，兼治驚厥抽搐。

【食療】

1.用料：淮小麥十五克，大棗六克，炙甘草、蟬衣各三克。制用：以上各味水煎。代茶飲，也可加適量葡萄糖。功效，清心熱，健脾胃。主治：小兒夜啼。來源：民間驗方。【驗方】用於鎮靜安神、和胃的方葯：

1.藥物：小川連零點九克，鮮竹蕊二十支，辰燈芯三十支，凈蟬衣二點四克。制用：上藥加水煎煮，取汁，小量多次頻服，連服一至兩劑。

2.藥物：蟬蛻六隻（去足），鉤藤三克，甘草、薄荷各零點五克，生龍牡各二克。制用：水煎，當開水喝。每劑服兩天，每天分五至六次服。

3.藥物：硃砂三克，黃連六克，鉤藤三克。制用：共研為極細末，裝瓶備用。用時將葯末零點五克撒於母乳頭上，令小兒吮之，或用開水沖服。4.藥物：黃連零點九克，麥冬三克，竹葉四點五克，燈芯一點五克，炒棗仁三克，獲神三克。制用：水煎兩次，共取汁三十毫升頻服。以上為一周歲小兒用量。其他小兒可隨年齡增長酌加藥量，但燈芯的用量不變。

5.藥物：燈芯草（新生兒三克一至六個月六克，半歲至一歲九克，鮮品加倍）。上藥分別加水一百毫升、二百毫升、三百毫升，用文火煎至半量，取葯汁代茶。每日一劑，早晨至中午喂服一半，其餘晚上一次服完，三日為一療程。葯汁中可加入適量白糖或冰糖（不宜加紅糖）。【秘方】

1.藥物：燈芯（燒灰），硃砂少許。（硃砂有毒，用量要慎，不可過量）。用法：研細末塗乳頭，餵食下即止。方源：廣西蔣夫前得一老婦祖傳方。【偏方】

1.藥物：蟬蛻二十個，茯神六克。制用：水煎服。2.藥物：粳米、桂心末、蓮米、百合各適量。制用：共煮粥喝，白砂糖拌食。3.藥物：蟬蛻下半節八個，茅根九克。制用：煎水分二次喂服。三劑即效。【藥物療法】

1，積食者服甩保和片，飯後溫開水送下，日服三次，周歲以內患兒，每次服一至兩片。

2.眼用食母生一至兩片，一日三次。【注意事項】

1，注意搞好小兒護理，視天氣加減衣服勤換尿布，避免太悶、太熱、太濕。

2.注意小兒飲食調理，避免飢餓、口渴。3.注意小兒身體健康。及時治療疾病。