逍遙丸治療銀屑病醫案一則

作者/於大夫

編輯/王超 ⊙ 校對/阿珓、居業

I導讀：逍遙丸可以治癒銀屑病，你敢相信嗎？中醫治病治的是人不是病，這則醫案提醒我們，不要追求秘方效方，老老實實辨證，堅持吃藥，只要路走對了，就會走出光明。

逍遙丸治療銀屑病醫案一則

岳姓女患，31歲，住西安馬家灣長慶涇渭苑，2015年5月2日面診。訴：全身皮膚反覆散發紅斑疹一月余，胸腹、腰背、四肢、頭皮均有，微癢。在西安二家醫院均診斷為銀屑病（尋常型）。其中一家醫院給予曲安奈德（激素）外擦、銀屑病中成藥口服。因患者病後恐懼焦慮、急於求治，三天後轉投號稱專治皮膚病的某民營醫院。該院開出上千元的湯藥（幾天的量）、中成藥、並提出隨後還要做光療、洗浴等。患者服藥後，感到「不舒服、胃脹」。即求診筆者。

查：腹部、腰背、頭皮散在指甲蓋大小的皮疹，新出和陳舊的兼雜，表面有屑。體型偏瘦，臉色黃褐無華，舌質稍暗，舌苔薄白，脈弦細。問出：經常頭暈、乏力、心煩、手涼、怕冷、口中和、月經兩便基本正常。

即處方：逍遙丸（中成藥）、先按說明服用一段時間。

時隔約一個半月後，昨天（6月18日）反饋：總共服用逍遙丸五瓶（每次8小粒、每天三次）。「隔好長時間會長出一、半顆，很小，不蛻皮就下去了」，目前皮膚病變好了，剩餘一些陳舊的色素印跡，家人說臉色也不那麼黃了，現在天熱也不覺得手涼、怕冷，未再提及頭暈、乏力，笑著說「有時脾氣還會比較大」。服藥期間沒有不舒服。囑：可以再鞏固服用一段時期。

按語：

一般民眾和中醫所說的牛皮癬，相當於西醫的神經性皮炎和銀屑病。二者區別，可查閱西醫皮膚病資料。

本例用方思路：不是從見了皮膚病就盯著皮膚、「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的局部醫學模式出發，而是以中醫整體觀從全身體質著眼入手。本患者可見明顯的血虛（面色黃褐、頭暈、乏力、手涼怕冷、舌脈像無實邪）、肝鬱（心煩、脈弦），是應用逍遙散的指征，取效也就不足為奇了。

市售中成藥，不僅服用方便、價格實惠，而且配製遵從原方原量，尤其保留了古方用量比例。只要方證相應，用之得當，療效肯定。反觀當今開湯藥者，用量普遍隨意任意、自主裁量，結果往往是：不治病、且致病。有道是：方劑之藥味是「形」、藥量才是「神」。

後記

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