足底疾患不能聽之任之 矯形鞋墊可緩解疼痛

核心提示：一雙健康的腳是人體行動之根本，但是一些足底疾患卻常給人帶來痛苦，影響人們的步行功能。近日，39健康網走訪廣東省工傷康復中心了解到，其實大部分的足底疾患可通過醫用矯形鞋墊來治療，包括扁平足、拇指外翻、後跟骨刺、「長短腳」等。

　　足底疼痛不能聽之任之

　　患先天扁平足，走遠路腳底就痛；長期穿高跟鞋招致拇外翻，走路時腳趾一陣一陣地痛；走路外八字，鞋底底局部磨損嚴重，走路容易累……以上均是常見的足底疾患，但人們常因其無法根治或不重視而聽之任之。

　　廣東省工傷康復中心假肢矯形科鄧小倩醫師指出，這些常見的癥狀可能不及時矯治依然可以走路，但隨著時間的推移，很容易逐步發展造成膝關節、骨盆、脊柱等部位的疼痛，甚至會導致全身身體力學失衡。事實上大家熟知的扁平足、拇指外翻、後跟骨刺、「長短腳」等大部分足底疾患都可以通過醫用矯形鞋墊來治療或緩解，避免進一步惡化。

　　據悉，矯形鞋墊是由矯形器技師根據癥狀診斷、腳底壓力分布分析進行量身訂造的醫用鞋墊。人體足部的結構非常複雜，由28塊骨頭，以及肌肉、肌腱與韌帶結合而成，而每個人腳的形狀又不一樣，韌帶的鬆弛程度也不一樣，定製的矯形鞋墊弧度或軟硬等方面達到與雙腳掌吻合，「就像近視患者佩戴近視眼鏡一樣，雖然近視不能治癒，但是眼鏡能防治近視的進一步發展，保證眼睛的功能。矯正鞋墊的作用就是這樣，通過正確矯正足底的壓力分布，給予合理支撐，從而達到緩解足底疾病癥狀的目的。」鄧小倩解釋說。

　　據了解，在廣東省工傷康復中心定製醫用矯形鞋墊一般需要經過癥狀診斷、腳底壓力測試、取模、修型、定型等幾個步驟，隔日即可取鞋墊，一雙進口材料的定製鞋墊費用約為650元。

　　五種常見足患可使用矯形鞋墊

　　1.扁平足

　　扁平足是足底韌帶鬆弛造成。一般病因為足部骨骼肌肉異常以及遺傳因素。絕大多數扁平足患者無明顯不適，但嚴重的扁平足會造成行走和勞累後感足疲勞和疼痛，足底中心和腳背可有腫脹舟骨結節處腫脹及壓痛明顯，甚至繼發腰背痛及髖膝關節疼痛。

　　定製醫用矯形鞋墊能承托足弓，平衡足底壓力分布。同時穿戴有堅固後跟的鞋，進行腳趾拓屈肌力訓練，青少年可通過足尖行走、跟腱牽伸訓練等緩解癥狀。

　　2.拇趾外翻

　　由於先天發育異常或長期穿著尖頭鞋，腳尖受到外力擠壓導致拇趾被迫外翻，例如穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫會加速拇指外翻的形成。表現位於大拇趾底部的關節脫位，引起大拇趾往外側彎，造成拇趾骨頭向外突出。

　　預防拇趾外翻的最好方式是穿著一雙合適的鞋子，如選擇寬、高鞋頭的鞋子或有弧形大底的鞋子。在拇外翻的形成初期，將腳浸泡在溫水裡可暫時緩和疼痛。輕度患者可在第一、二趾間夾棉墊，並在夜間穿戴塑膠材質矯形器來防止惡化和矯正畸形，如腳趾保護墊、夜間夾板、腳趾繃帶等。如果疼痛情形實在難以忍受，且嚴重影響到日常生活時就需要外科手術做關節矯術。

　　3.足底筋膜炎

　　足底筋膜是足底寬頻狀的扇形筋膜組織，是足弓良好的支撐體，能起緩衝作用吸收地面的反作用力並為步行提供彈性作用。但筋膜被過度拉扯則會引起異常變形或發炎如運動量過大。站立時間過久，還有過度肥胖、懷孕、長時間穿著不適當的鞋具等。

　　穿著具有彈性和減震作用的功能鞋或鞋墊來支撐足弓可使患者減輕疼痛，穿著治療性鞋墊還能矯正其足部其它的異常生物力學。其他常見的治療包括伸展運動，嘗試瑜珈的提筋運動，對足底筋膜進行牽拉鍛煉。

　　4.後跟骨刺

　　後跟骨刺是跖腱膜長期牽拉跟骨骨質而引起的骨質增生現象。多數骨刺無明顯疼痛，有部分會產生慢性疼痛在站立或步行時。目前，治療骨刺的藥物很多，但沒有一種能溶解或消除掉骨刺的所謂特效藥。因為骨刺是從正常骨骼中生長出的一種代償性骨性物，與人體骨骼的硬度無差別，其微細結構也與正常骨骼相似，成分相同，無任何病理改變。

　　注意勞逸結合，適當參加體育鍛煉，如疼痛難以忍受可定製重新分配後跟受力的足跟圈或有足跟免荷的鞋墊來減輕患處疼痛。

　　5.雙下肢不等長

　　雙下肢不等長是因一側下肢發育遲緩或骨折短縮癒合所致，也有的是因為髖、膝、踝關節的畸形形成。

　　由於正常人腰椎對下肢不等長有一定的代償功能，因此一側下肢縮短1㎝以下的可以不予補高。縮短1㎝以上的患者，長期步行和站立後可引起骨盆傾斜、脊柱側突、跛行、易於疲勞和腰痛，需要補高。

　　補高1㎝以下：可用後跟厚、前掌薄的鞋墊放入鞋中使用;補高1－3㎝：定製補高鞋或是進行對側鞋底的調整;補高3－7㎝：需定製內補高鞋。