【黃帝內經太素130】在線收聽

解脈令人腰痛如別，常如折腰之狀，喜怒，刺解脈，在郄中結絡如黍米，刺之血射似黑，見赤血而已。 前之解脈與厥陰相似，今此刺解脈郄中，當是取足厥陰郄中之絡也。 平按：「如別」《素問》作「如引帶」，《甲乙》作「如裂」。「喜怒」《素問》作「善恐」，《甲乙》作「善怒」。「似黑」《素問》、《甲乙》作「以黑」。《素問》新校正云：「按：全元起云：有兩解脈，病源各異，恐誤未詳。」《素問》此條在「同陰之脈」上。 陽維之脈，令人腰痛，上弗然脈腫，刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，上地一尺所。 陽維，諸陽之會，從頭下至金門、陽交即是也。行腰與足太陽合於腨下間，上地一尺之中，療陽維腫痛也。 平按：《素問》、《甲乙》「腰痛」下重「痛」字；「弗」作「怫」，下同；「腫」上無「脈」字；「上地」作「去地」。 沖絕之脈，令人腰痛，痛不可以俛，不可以仰，則恐仆，得之舉重傷腰，衡絕絡，惡血歸之，刺之在郄②陽筋之間，上郄數寸衡居為二痏出血。 沖脈循脊里，因舉重沖脈絡絕，惡血歸聚之處以為腰痛，可刺沖郄陽筋間，上數寸沖氣居處。 平按：「沖絕」《素問》、《甲乙》作「衡絡」。「痛不可以俛，不可以仰，則恐仆」，《素問》作「不可以俛仰，仰則恐仆」，《甲乙》作「得俛不得仰，仰則恐仆」。「絕絡」《素問》作「絡絕」，《甲乙》作「絡絕傷」。《甲乙》「筋之間」作「之筋間」。 ②「郄」，蕭本作「郗」。今據仁和寺本改。下文及注同，不再舉。 會陰之病，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人慾飲，已欲走，刺直陽之脈上二痏，在喬上郄下下三寸所橫居，視其盛者出血。 刺直陽者，有本作「會陽」，喬上郄下橫居絡脈也。 平按：「漯漯然」《甲乙》作「濈濈然」。《素問》、《甲乙》「汗」下有「出」字；「飲」下重一「飲」字；「二痏」作「三痏」； 「喬」作「蹻」。「郄下下三寸所」《素問》作「郄下五寸」，《甲乙》作「郄下三所」。 飛陽之脈，令人腰痛，痛上弗弗然，甚則悲以恐，刺飛陽之脈，在內踝上二寸太陰之前，與陰維會。 足太陽別，名曰飛陽，有本「飛」作「蜚」。太陽去外踝上七寸，別走足少陰。當至內踝上二寸，足少陰之前，與陰維會處，是此刺處也。 平按：「二寸」《素問》作「五寸」，新校正云：「當作二寸。」「太陰」《素問》、《甲乙》作「少陰」，據本注「足少陰之前，與陰維會處」，則「太陰」恐系「少陰」傳寫之誤。 昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目然，甚則反折，舌卷不能言，刺內筋為二痏，在內踝上大筋前太陰後，上踝三寸所。 內筋在踝大筋前太陰後，內踝上三寸所。大筋，當是足太陰①之筋。內筋支筋，在足太陽大筋之前，足太陰筋之後，內踝上三寸也。 平按：《素問》「內踝」作「內踝上」；「三寸」作「二寸」。 ①「陰」，人衛本注曰：疑是「陽」之誤。 散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈，在膝前肉分間，在絡外廉束脈，為三痏。 散脈在膝前肉分間②者，十二經脈中，惟足厥陰、足少陽在膝前主溲，故當是此二經之別名。在二經大絡外廉小筋名束脈，亦名散脈也。 平按：《素問》、《甲乙》「肉」上有「骨」字；「絡」上無「在」字。注「膝前」，袁刻誤作「脈前」。 ②「間」，蕭本誤作「門」。今據仁和寺本改。 肉里之脈，令人腰痛，不可以咳，咳則筋攣急，刺肉里之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。 太陽外，絕骨後，當是少陰為肉里脈也。 平按：「筋攣急」，《素問》「攣」作「縮」，《甲乙》無「急」字。《甲乙》「之後」作「之端」。 腰痛俠脊而痛至頭沉沉然，目欲僵，刺足太陽郄出血。 足陽明在頭下，支者起胃下口，循腹里下至氣街，腹里近脊，故腰痛刺足陽明郄中出血也。 平按：《素問》、《甲乙》「沉沉」作「」；「」作「」；「僵下」有「仆」字；「郄」下有「中」字。《素問》新校正云：「《太素》作頭沉沉然。」 腰痛上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；不可以俛仰，刺足少陽；中熱如喘，刺足少陰，刺郄中出血。 腰痛上熱，補當腰足太陽、足陽明脈。腰痛上寒，瀉當腰足厥陰脈。足少陽主機關，不可俛仰，取足少陽。腰痛中熱如喘氣動，可取足少陰郄中出血也。 平按：「如喘」《素問》、《甲乙》作「而喘」。注「機」下，袁刻脫「關」字。「中熱」下原缺一字，原鈔旁註「極」字。又按注「上熱」、「上寒」，與經文不合，疑有誤。 腰痛引少腹控，不可仰，刺腰尻交者兩胂上，以月生死為痏數，髮針立已。 ，以沼反。胂，脊骨兩箱肉也。 平按：「兩胂上」《素問》、《甲乙》作「兩踝胂上」。《素問》「立已」下有「左取右，右取左」六字。 腰痛，痛上寒，取足太陽；痛上熱，取足厥陰；不可以俛仰，取足太陽；中熱而喘，取足少陰、腘中血絡。 前腰痛刺郄中，此刺腘中也。 平按：此段《甲乙》無，《素問》在「腰痛引少腹」一段之前，其文意亦小異。《素問》云：「腰痛上寒，不可顧，刺足陽明；上熱，刺足太陰；中熱而喘，刺足少陰。大便難，刺足少陰。少腹滿，刺足厥陰。如折不可以俛仰，不可舉，刺足太陽。引脊內廉，刺足少陰。」新校正云：「按全元起本及《甲乙經》並《太素》自『腰痛上寒』至此並無，乃王氏所添。」再檢本書此段①如上「腰痛寒」一段，僅「不可以俛仰刺足太陽」與「刺足少陽」不同。注云：「前條為刺郄中，此刺腘中。」則此條與上條，亦可互相發明也。 ①「此段」，人衛本注曰：據《素問》新校正即為全元起本《素問》所無，則楊氏自當錄自《靈樞》，而今本《靈樞·雜病篇》文，已為後人據《素問》前段有所增改，是又當據本書此段以刪訂之矣。 髀疾 平按：此篇見《靈樞》卷五第二十四《厥病篇》，又見《甲乙經》卷十第一下篇。 髀不可舉，側而取之，在樞合中，以員利針，大針不可。 足太陽脈過髀樞中，即為樞合也。 平按：《靈樞》、《甲乙》「髀」上有「足」字。「樞合」《甲乙》作「樞闔」。「大針不可」《靈樞》作「大針不可刺」。 膝痛 平按：此篇見《靈樞》卷五第二十六《雜病篇》，《甲乙經》見同上。 膝中痛，取犢鼻，以員利針，針發而間之，針大如氂，刺膝無疑。 犢鼻，足陽明脈氣所發，故膝痛取之。 平按：《靈樞》「針」字不重。 痿厥 平按：此篇見《靈樞》卷五第二十六《雜病篇》，又見《甲乙經》卷十第四。 痿厥為四束悗，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，毋休，病已止。 四束，四肢如束。悗，煩也。 平按：「為四束」《靈樞》、《甲乙》作「為四末束」。《甲乙》「悗」作「悶」。 泄 平按：此篇上節見《靈樞》卷五第二十三《熱病篇》，又見《甲乙經》卷七第四。下節見《靈樞》卷五第二十四《厥病篇》，又見《甲乙經》卷十一第五。 ，取之陰喬及三毛上及血絡出血。 ，痳①也。陰喬上循陰股入陰，故取陰喬所主病者。足厥陰脈起大指叢毛之上，入毛中環陰器，故取陰喬脈所主之輸，並取足厥陰脈三毛之上，及此二經之絡去血。 平按：《靈樞》「」作「癃」，《甲乙》作「痓」。 ①痳，音吝，同「淋」。《釋名·釋疾病》：「痳，小懍也。小便難，懍懍然也。」《玉篇·疒部》：「痳，小便難也。」 病泄下血，取曲泉。 曲泉，足厥陰脈之所入也。 平按：「泄」《靈樞》、《甲乙》作「注」。 如蠱如妲病 平按：此篇見《靈樞》卷五第二十三《熱病篇》，又見《甲乙經》卷八第一。 男子如蠱，女子如妲，身體腰脊如解，不欲食，先取湧泉見血，視跗上盛者，盡見血。 蠱，音古。妲，音但。女惑男為病，男病名蠱，其狀狂妄，失其正理，不識是非，醉於所惑；男惑女為病，女病為妲，其狀痿黃羸瘦，醉於所惑。今有男子之病如蠱，女子之病如妲，可並取腎之井，可息相悅之疾也。問曰：喜怒憂思乃生於心，今以針灸①療之，不亦迂乎？答曰：病有生於風寒暑濕，飲食男女，非心病者，可以針石湯藥去之。喜怒憂思傷神為病者，先須以理，清神明性，去喜怒憂思，然後以針葯裨而助之，但用針葯者，不可又加身體骨脊解別不欲食者，先取足少陰於足下湧泉之輸去血，及循少陰於足跗上絡盛之處去血也。 平按：《靈樞》「妲」作「怛」；「食」上有「飲」字。「湧泉」《靈樞》、《甲乙》作「湧泉」。 ①「灸」，蕭本原作「炙」。今據仁和寺本改。 癲疾 平按：此篇自篇首至「故令人發為癲疾」，見《素問》卷十三第四十七《奇病論篇》，又見《甲乙經》十一卷第二。自「癲疾始生先不葯」至末，見《靈樞》卷五第二十二《癲狂篇》，《甲乙》見同上。 黃帝問岐伯曰：人生而有病癲疾者，病名為何？安得之？答曰：病名為胎疾，此得之在腹中時，其母有所大驚，氣上不下，精氣並居，故令人發為顛疾。 人之生也，四月為胎，母為人、物所驚，神氣並上驚胎，故生已發為癲疾也。 平按：《素問》、《甲乙》「腹中」上有「母」字；「故令人」作「故令子」。 癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，其作極已而煩心，候之於顏，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。 手太陽上頭在目絡心，手陽明絡肺，手太陰與手陽明通，故不樂、頭重、目赤、心煩取之也。 平按：《靈樞》、《甲乙》「其」作「甚」。《甲乙》無「陽明」二字。 癲疾始作而引口啼呼喘悸，候之手陽明、太陽，右僵者政其右，左僵者政其左，血變而止也。 手太陽支者，別頰上抵鼻，手陽明俠口，故啼呼左右僵皆取之也。
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