學會愛護你的脊柱

全球脊柱疾病正在呈逐年增多並年輕化的趨勢學會愛護你的脊柱

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　　本報記者秦東穎專家簡介吳毅復旦大學附屬華山醫院康復醫學科主任，主任醫師、教授，博士生導師。赴美國華盛頓大學附屬港景康復醫療中心（HarborviewMedicalCenter）進修學習。臨床特長：膝關節骨關節炎、頸椎病（頸椎骨質增生）、下腰痛（腰椎骨質增生、腰椎間盤突出）、肩關節炎、手外傷術後，以及腦卒中偏癱、顱腦損傷、脊髓損傷術後等患者的康復治療。每周四上午華山醫院專家門診。相關鏈接簡單運動保健脊柱●側卧轉體取側卧位，下方腿伸直，上方腿屈曲，上方手叉腰。上身做前後轉體活動，幅度大些為好，使腰部充分旋轉，左右各3至6下。●仰卧推肩取仰卧位，雙臂平放床上，屈曲肘關節，雙手自然放於胸前。頭轉右時，右肩用力向身體正上方推動（右肘不離床）。頭轉左側，如法推動左肩，左右各3至6下（雙手有晨僵或手有麻木感者可多做）。有肩周炎者，可加聳肩、搖肩動作，並在鎖骨上窩做痛點按壓以緩解疼痛。●拿捏後頸取仰卧位，一手托頭後部，用另一手掌放在頸後部，用第2、3、4、5指與掌部用力捏拿後頸肌肉。手指觸及腫痛或隆突的椎關節時，可多拿捏幾次。左右兩側自上而下，再自下而上，如此反覆2至3遍，達到左右轉頸均感舒適為止。●仰頭搖正取仰卧位，以右側為例，左手托頭後部，頭向右轉30度，右手掌托下頜部，右手各指指向左耳，用短促的力，右手向上推下頜部，使頭轉向左上方復正，每次2至3下。雙手換位，如法做左側。如有頭頸單側麻痛的，應先做健側，後做患側。●仰卧挺胸取仰卧位，雙手重疊托後頸部，雙下肢伸直，以頭、臀部做支點將背部及臀部抬離床面（同時吸氣），然後緩慢恢復原位（同時呼氣）。動作要自然，可酌情做20至30下。初練者每10次停下休息10秒鐘，呼吸順暢後繼續練習。此法可增加腰背肌力量，進而提高脊柱穩定性，減少脊柱發病。以上方法可於每日晨起前或者晚上睡覺前各練習一次，練熟後每次8至10分鐘即可完成。初期每天一次，一個月後見效者可改為每周2至3次，持之以恆。日前，從首屆世界脊柱健康聯盟大會新聞發布會中獲悉，脊柱疾病正在呈逐年增多並逐漸年輕化的趨勢。隨著現代生活和工作方式的轉變，很多年輕人和兒童都會有脊柱方面損害或患上各種脊柱疾病，尤其是長期伏案工作者、電腦一族等。脊柱健康，關乎人的身心健康、甚至體型體態，可以從有針對性的運動、日常生活習慣中加以防護。本期特別邀請華山醫院康復醫學科吳毅教授聊聊這個話題。記者：為什麼現在全世界越來越重視脊柱健康？吳毅：脊柱作為生命的脊樑、健康的立柱，一旦出現問題，將嚴重影響人體生命信息的感傳和氣血能量的通達，進而影響身心健康。據世界衛生組織資料顯示，目前全球超過一半的人，為各種脊柱疾病所累，脊柱疾病正在呈逐年增多並逐漸年輕化的趨勢。我國50歲以上的人群中，97%的人患有不同程度的脊柱疾病，40歲的人群中40%的人脊柱不健康，兒童脊柱側彎症的發病率高達20%。隨著現代生活和工作方式的轉變，很多年輕人和兒童都會有脊柱方面損害或患上各種脊柱疾病。辦公室工作者、白領一族由於長期伏案工作或注視電腦屏幕，大多數較為容易患上頸椎、腰椎損害為主的脊柱疾病。據統計，計算機工程師、設計師、會計、教師、企業家、司機、醫生、學者、經理等相關工作者，以及沉溺電腦遊戲的學生患此病的幾率逐年上升。記者：人體的脊柱有哪些功能？可能引發哪些疾病？吳毅：脊柱是人體的中軸和運動的軸心，具有支撐身體，保護脊髓、脊神經根和內臟器官等功能，成人的整個脊椎從正面觀為一直線，從側面觀可分為四個彎曲，頸椎和腰椎向正前方凸，胸椎和骶椎向正後方凸，這些彎曲是為了維持人在直立行走時的姿勢，在生長發育過程中逐步形成的。脊柱的彎曲增加了脊柱的彈性，在行走和跳躍時有減輕對腦和內臟器官的衝擊與震蕩的作用。母體子宮內的胎兒和剛出生的嬰兒整個脊椎是向正後方凸成弧形的，隨著可以抬頭及坐起，頸椎前凸逐步出現，胸椎後凸也顯得明顯，到學會行走後，頸椎和腰椎向前的彎曲才形成發展起來，所以頸椎和腰椎是人體脊椎活動最多，活動幅度最大，故較易受傷、勞損引發頸椎病或腰椎病。在臨床中，經過反覆檢查未發現病因的某些癥狀，有些病根可能就在脊柱。如有些人出現心率紊亂、血壓忽高忽低、胸悶、胸痛、類似心絞痛發作、頑固性失眠等癥狀，另外其他部位多汗或無汗，皮膚瘙癢，其病因可能是頸交感神經型頸椎病，這種由於脊椎關節錯位而造成交感神經型損害，是臨床上植物神經功能紊亂的原因之一，故稱之為脊椎病因，因此而發生的疾病稱為脊椎相關性疾病，採用治脊療法大多可收到較滿意的療效。記者：日常生活中，我們有哪些方法可以保健脊柱？吳毅：對於經常久坐的人來說，最好的保健方法是持續坐了半小時後起來活動活動，特別是四肢的運動，這樣就能遠離肩周炎和脊柱疾病。此外，還有一些需注意：養成端正姿勢永遠端正、優雅。這種姿勢訓練不僅表現禮儀，對腰椎的保養也很有幫助。讓我們從每個姿勢五分鐘開始，逐漸養成良好的體態。坐位訓練坐在有靠背的木椅上，髖關節、膝關節屈曲90度，腰椎和靠背之間使用軟墊，使兩者之間儘可能靠緊，不留空隙。站立訓練腰背部緊貼牆壁直立，以腰椎和牆之間伸不進手為原則，然後逐漸屈髖屈膝並緩慢下蹲。步行訓練頭上頂一本書，兩手各平舉一較輕物品，腰椎保持平直，邁步前進，盡量不要讓書掉下來。保持穩定的體重體重的增加不知不覺，而且脂肪最容易在身體中段堆積，所以我們常於不經意中在腰間發現自己的「救生圈」。這些贅肉就像是腰上掛的一個個沙包，既增加了腰椎的負擔，又使腰椎深埋在脂肪之中得不到鍛煉而容易變得軟弱無力。「大雁式」鍛煉腰部肌肉發達的腰肌和腹肌可以像一個夾板，很好地保持脊柱在任何運動、靜止狀態下的穩定性，避免腰椎受到傷害。增加腰部肌肉力量最好的方法是蛙泳。此外，還可以每天做「大雁式」腰背肌訓練體操：俯卧位，用力挺胸抬頭，雙手雙腳向空中伸展，猶如大雁在飛。每次抬起動作要持續3至5秒鐘，然後放鬆，休息3至5秒。每天早晚各鍛煉一次，每次盡量做30個。
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