健康長壽

　　在我國，抗生素不合理應用現象較為嚴重，其中，最為突出的是超大劑量使用，而最容易被忽視的則是用量不足，特別是一些經常使用抗生素的患者，他們或懼怕抗生素的不良反應，或懼怕細菌耐藥性，一味減少抗生素使用時間和使用劑量，結果走向了不合理用藥的另一個極端 , 同樣危害身體健康。

　　藥量不足危害大

　　據介紹 , 人體發生細菌感染時細菌量比較大，這些細菌群體通過分裂進行繁殖，每分裂一次會有極少的細菌發生變異，從敏感菌變為耐葯變異菌。在自然狀態下，耐葯變異菌所佔的比例極小，與大量敏感菌在人休內共存，維持身體平衡。

　　使用抗生素後，如果抗生素使用劑量充足，敏感菌與個別耐葯變異菌都可以被殺滅，

　　感染得以控制。但是，如果抗生素使用劑量不足，體內藥物濃度達不到殺死細菌所需要的水平，細菌無法被清除，感染得不到控制。更為嚴重的是，抗生素使用劑量不足後，很容易誘導細菌耐藥性，使耐葯變異菌在人體內聚集，給以後的感染治療帶來困難。

　　三種不合理用藥現象

　　減少服藥劑量：有些患者在使用抗生素時，任意將服藥劑量減小，如 1 片改半片，1 匙改半匙，結果造成抗生素使用劑量不足，細菌無法被清除，不但感染難以控制，還可能誘導細菌耐藥性。

　　延長服藥間隔時間：上呼吸道感染是常見疾病，醫生常給患者口服青黴素，成人 1 天 3 次。有的患者擅自將 1 天 3 次服藥改為 1 天 2 次，甚至 1 天 1 次。這樣也可能造成抗生素劑量不足，感染難以控制。

　　縮短用藥療程：大多數抗生素都有明確使用療程，通常需要使用 5-7 天以上 , 但有的患者在癥狀好轉後的第 3 天，就擅自停葯，從而造成抗生素劑量不足，感染遷延不愈或反覆發作，或轉為慢性感染。

　　下列人群慎用抗生素

　　在臨床上，常用抗生素推薦劑量大多是針對青壯年設定的，因此對於一些特殊人群來講，需謹慎使用抗生素。

　　兒童：兒童的各個器官尚未發育成熟，要避免使用一些對兒童有害的藥物。同時兒童使用抗生素的劑量不能簡單按成人計量折算，需根據兒童自身情況進行調整。

　　老年人：老年人的器官功能逐漸減退，特別是肝腎功能狀況不如青壯年，如果抗生素使用不合理，就會加重器官衰退，影響壽命。同時由於藥物代謝緩慢，老年人需要減量使用抗生素，或延長用藥間隔。

　　肝、腎功能不良者：肝功能不良者應避免使用大環內酯類、四環素類藥物，謹慎使用呱拉西林、阿洛西林、頭孢呱酮、紅霉素等藥物。腎功能不良者應避免使用氨基糖苷類藥物，謹慎使用青黴素、頭呱菌素類藥物。( 摘自( 摘自《科學導報》)