商報記者 祝潔煒
指導專家/趙國強 浙江大學醫學院附屬兒童醫院骨科副主任醫師
成長是一件喜悅的事,但也常常有疼痛相隨。
很多小朋友到了三四歲,時不時會哭喊腿疼,可爸爸媽媽仔細檢查,卻並沒有發現腿上有什麼明顯的傷。去醫院檢查,醫生說,這叫「生長痛」。
生長痛,這個名詞聽上去挺文藝。有人說,出現生長痛是因為孩子長太快了,鈣質跟不上,要補鈣。也有人說,出現生長痛是好事,有生長痛的孩子以後個子長得高。
為什麼小朋友會出現生長痛?發生生長痛後需要做檢查嗎?又有什麼方法可以幫助孩子緩解生長痛?關於生長痛的是是非非,兒童骨科專家一一解說。
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「生長痛」高發於3到8歲的孩子
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局部熱敷、按摩可緩解生長痛
有的家長問,孩子出現生長痛,是不是因為生長速度快,鈣質跟不上了,需要補補鈣了?趙國強說,生長痛和補鈣沒什麼關係,鈣質充足的孩子也可能發生生長痛,所以,補鈣對緩解生長痛沒什麼幫助。
那麼,當孩子出現生長痛時,家長應該做點什麼,減輕孩子的疼痛和不適?趙國強說,其實,生長痛只是孩子在成長過程中很正常的生理現象,不需要特殊的治療,當疼痛發作時,家長可以給孩子做做局部的熱敷和按摩,幫助減輕疼痛感,具體方法如下——
轉移注意力。轉移注意力是讓患兒忽略疼痛的有效方法。爸爸媽媽可以用講故事、做遊戲、玩玩具、看卡通片等方法來吸引患兒。對待病患兒要比平時更加溫柔體貼,因為家長的鼓勵和精神支持,對孩子來說才是最重要的鎮痛良方,有時甚至比藥物還有效。
局部熱敷、按摩。爸爸媽媽可用熱毛巾對患兒疼痛部位進行按摩或熱敷,這樣能緩和孩子的緊張情緒,從而緩解疼痛帶來的不適感覺。按摩時,一定要注意揉捏的力度,讓患兒在溫柔的撫摸下入睡。
減少劇烈運動。生長痛不是病,家長不需要因生長痛而限制患兒的活動。但在生長痛發作比較頻繁的時間段,可以讓孩子多休息休息,不要進行劇烈活動,讓肌肉得到好好放鬆。
均衡飲食結構,糾正偏食。趙國強說,臨床上,他發現,一些有生長痛的孩子在糾正了偏食的習慣後,生長痛就自然不發作了。這也說明,營養的均衡對改善生長痛很有好處。平時,家長要讓孩子養成全面的飲食習慣,不挑食不偏食,多攝取可以促進軟骨組織生長的營養素,如牛奶、骨頭、核桃、雞蛋。
小鵬6歲了,是個很陽光的小男生,整天上躥下跳沒停歇的時候。
這段時間,吃過晚飯,小鵬時有說腿疼,有時還疼得哇哇叫,讓爸爸媽媽看了好心疼。可脫下褲子上上下下仔細檢查了個遍,沒發現任何傷痕。更神奇的是,一兩個小時過後,腿疼自然消失了,小鵬馬上又跟沒事人一樣繼續玩兒了。
這樣的疼痛總在不經意間悄然來襲,沒有任何徵兆,也沒有任何來由。反覆幾次之後,爸爸媽媽不放心了,帶著孩子去兒童醫院看骨科。
詳細詢問了病史,再加上一些檢查,醫生在小鵬的病曆本上寫下三個字:「生長痛。」爸爸媽媽納悶了,這是一種什麼毛病?
浙江大學醫學院附屬兒童醫院骨科副主任醫師趙國強說,臨床上,來看生長痛的孩子很多,他看一上午的專家門診,接診40位病人,每次差不多總有那麼四五個是來看生長痛的,佔到10%,這部分患者年齡主要集中在3到8歲。
小朋友為什麼會出現生長痛?趙國強解釋說:生長痛的真正原因,目前醫學上並不是很清楚。一般認為,小孩子白天玩得多,活動量大,到晚上就會出現肌肉的不適,局部血管出現短暫性的痙攣,或是代謝物的刺激,就會感到下肢酸脹或是疼痛,但小孩子分不清酸脹還是疼痛,總歸是感覺到難受,就會喊痛。
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多發生在夜間 持續時間短
趙國強說,生長痛有一些典型的臨床表現,家長可以對照一下,進行自我判斷。它主要有以下幾個特點:
多為下肢疼痛。生長痛最常見的發生部位是在膝、小腿和大腿的前面,偶爾也會出現在腹股溝區,疼痛一般在關節以外的地方。典型的是雙側疼痛,也有部分病例是一側疼痛。
多是肌肉性疼痛。生長痛主要是肌肉的疼痛,而不是關節或者骨骼的疼痛,所以,疼痛的部位也不會有紅腫或是發熱的現象。
疼痛多發於夜間。生長痛幾乎都是在晚上發生的,關於這點,醫學專家也說不上原因,可能是白天孩子活動量大,就算感覺到不舒服,也因為專註於其他事情而無法察覺,夜間整個身心都放鬆下來,人一安靜下來,疼痛的癥狀會讓孩子感覺不適,甚至難以忍受。
持續時間短。生長痛一般持續時間在一個小時,很少超過兩個小時,如果疼痛持續一天以上還不消失,那就要懷疑是不是生長痛了。
趙國強說,家長可以根據生長痛的一些特點自己判斷一下,如果自己確定不了,還是帶孩子去醫院,請專業醫生進行判斷。事實上,由於小孩子對不適癥狀的表達能力比較差,也容易出現誤判。
所以,碰上這類患兒,醫生會給患兒做一些必要的檢查,排除其他的疾病。這些檢查包括——
血常規、幼稚細胞檢查。白血病的發病率居兒童惡性腫瘤首位,白血病患兒由於骨髓膨脹,骨膜受到拉伸,也會出現骨骼疼痛,尤其以膝蓋下方最為明顯。
X光片。骨頭腫瘤也會引起骨骼疼痛,需要拍個片子看看骨頭裡面有沒有長東西。
風濕免疫方面的檢查。骨關節炎很容易被誤判為生長痛,儘管一者是肌肉痛,一者是關節骨頭痛,但年幼的孩子根本分不清是肌肉痛還是關節骨頭痛,所以需要做免疫全套、血沉、抗核抗體等方面的檢查。