如何避免胰島素引起的低血糖？

　　有的病友反映：「用胰島素很容易導致低血糖，很危險，而服口服藥這種風險就小得多。」因此，在治療糖尿病的過程中，始終固執地採用口服藥治療，而拒絕使用胰島素，在臨床工作中，如何避免因為胰島素劑量不準導致的低血糖呢？ 　　確實，現實生活中，使用胰島素治療的患者相對容易會發生低血糖。低血糖是完全可以避免的，即使不能完全避免，也可以做到不發生嚴重的低血糖。輕度低血糖不很可怕，嚴重的低血糖可以致殘，甚至致命，十分危險。避免低血糖的關鍵在於做好血糖監測。血糖監測到位，當血糖越是接近正常時，越是需要加強血糖監測，避免低血糖。另外，低血糖的發生與所用胰島素種類和劑量有關，與患者是否能規律地飲食、運動和生活有關。一般而言，用胰島素治療的患者，進食和運動都需要定時定量。進食少、運動量大和胰島素用量大，都可以引發或加重低血糖。所以，對於一般患者，胰島素治療、飲食控制和運動都需要相對固定，但對於文化程度高一些，願意學習和實踐的患者，則可以學會如何調整飲食、運動和胰島素，這就像正三角形（如圖▲），有一條邊起了變化，其他兩條邊自然會發生改變。學習和實踐能使人們從必然王國走向自然王國，胰島素治療也是如此。 　　反之，一位患者用了多年的胰島素，從來不發生低血糖，甚至連輕微的低血糖都不發生，這樣的患者往往是高血糖沒有得到控制的患者，這也是危險的，因為高血糖會促使和加重糖尿病併發症，甚至嚴重的高血糖可以直接致病人於死地。 　　所以，避免低血糖，控制好高血糖，是糖尿病患者胰島素治療的目標。努力學習和實踐，認真細緻觀察和及時調整治療方案是保證糖尿病患者達到治療目標的基本手段。 　　作者：中國人民解放軍第306醫院全軍糖尿病診療中心主任醫師 許樟榮 　　（編輯/韓東梅）
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