重用半夏茯苓治療失眠

初診：2007年5月22日。

主訴：失眠1年余。

病史：失眠已1年余。每晚12點入睡，能馬上睡著，但3點即醒，醒後難入睡。即使入睡也是夢多紛紜，睡眠質量很差。乏力，盜汗，畏熱，口乾，口膩，有時心煩。納可，便調，夜尿1次，無腰酸。舌苔白膩帶黃，脈沉。

處方：制半夏30，茯苓90，陳皮6，蒼朮9，川朴9，甘草3，石菖蒲30，遠志9，生米仁30，杏仁9，蔻仁3，滑石9，通草3，7劑。

2007年5月29日二診：服藥1劑，當天晚上即犯困。服藥3劑，睡眠已安，能連續睡7小時。即使中間小便，亦能馬上再睡。一般能從11點多，睡到早上7點。精神已振。仍口乾、口膩、盜汗。舌苔已減薄，脈沉。

處方：守方，改蒼朮15，7劑。

2007年6月5日三診：睡眠正常，精神振，口不幹，但略膩，盜汗減輕。舌苔減薄，脈弦。

處方：守方，改蒼朮20，14劑。

葯後病除，以後多次相遇，均告諸症皆痊。

按語：半夏、茯苓，治療失眠有良效，但必須劑量大。我大約從2001年即開始重用半夏、茯苓。半夏常用30g，甚則60g，茯苓常用60g，甚則100g。治療失眠多獲捷效。並擬定了治療痰濕型失眠的平陳寧神湯。