案例問答模板參考

06-13

案例問答模板參考

1 對求助者目前身心和社會功能狀態進行整理 1）精神狀態： A．感知覺、注意品質、記憶、思維狀態(注意力不集中，記憶力下降，敏感) B．情緒、情感表現(經常委屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，心煩，感覺活著沒意思) C．意志行為（自控能力、言行一致性工作勁頭不足等） D．人格完整性、相對穩定性 2）身體狀態： A．有無軀體異常感覺（覺得很累，渾身不舒服，頭暈，頭痛，睡眠差） B．求助者近期體檢報告 C、既往病史 3）社會功能狀態： A．工作動機與考勤狀態 B．社會交往狀況（接觸是否良好迴避，幾乎不參加集體活動，夫妻關係緊張） 2 該求助者的主要癥狀是什麼？認知方面：如感覺過敏、思維遲緩等。意志方面：如意向缺乏、強迫意向等。情緒情感方面：如焦慮、抑鬱、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。軀體方面：頭痛、睡眠差行為方面：如迴避、強迫、退縮等。社會功能方面：如與不敢和人說話，與同事關係較差工作效率下降、學習、人際、家庭、夫妻關係、娛樂等。 3 心理諮詢師還要了解哪些資料？ 1、心理測驗的結果 2、既往病史、家族史、教養史等：性慾發展情況，軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。 3、案例有關求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態等方面缺乏的資料。 4、婚姻家庭狀況及重大事件 5、個人成長史、早年的回憶、有無負性情緒記憶、重大的變化及評價 6、個性特徵，以往解決問題的行為模式 7、求助者社會支持系統社會交往情況 8、對未來的希望 4 對該求助者的臨床表現如何進行量化評定？可按照神經症臨床評定方法進行評定： 1、病程：不到3月為短程評1分；3月到1年評2分；一年以上評3分。 2、精神痛苦程度：可以主動設法擺脫1分，需藉助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟於事3分。 3、社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全迴避3分。（2和3的評定至少要考慮三個月的情況，時間太短不可靠。）總分為3分，不夠診斷為神經症；4-5分為可疑病例，需進一步觀察確診；總分不小於6分，神經症診斷成立。 5 你對本案例的初步印象是什麼？ 1）使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點。精神分裂症除外。 2）初步區分一般心理問題和神經症。 6 本案例最可能的診斷是什麼？診斷的依據是什麼？下診斷： 1、非精神病性障礙、神經症性障礙、強迫症（恐怖症……） 2、心理正常、心理不健康、嚴重心理問題（一般心理問題）診斷依據： 1、首先使用三原則做心理正常和異常的區分：該求助者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。 2、診斷神經症： 1）病程：不到3月為短程評1分；3月到1年評2分；一年以上評3分。 2）精神痛苦程度：可以主動設法擺脫1分，需藉助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟於事3分。 3）社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全迴避3分。 4—5分為可疑病例，不小於6分為確診神經症。 3、癥狀符合**症診斷標準 1）符合神經症診斷標準。 2）主導癥狀…… 4、（如果已排除神經症）根據求助者心理和行為異常的性質、強度、持續時間和嚴重程度進行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統分類診斷。初步診斷為嚴重心理問題（一般心理問題）。 7 還需要做哪些鑒別診斷？可能需要做的鑒別診斷有： 1）與重性精神病鑒別：根據三原則，無妄想、無幻覺、自知力 2）與其他神經症進行鑒別：以主導癥狀鑒別，衝突是否是道德性的 3）與其他非精神病性心理紊亂進行鑒別：與嚴重心理問題鑒別，衝突不強烈，時間不長、未泛化 8 引發求助者問題的原因是什麼？生理原因： a）生理功能改變青春期、更年期 b）軀體疾病 c）生物年齡 d）性別因素認知原因：具體案例可從認知、行為（缺乏策略和技巧）、情緒（不能自行解決）、個性（求完美、好勝、無法正視挫折） a）認知能力及成長中有無錯誤觀念產生 b）對現實有無誤解或錯誤評價 c）求助者內在世界中有無新、舊觀念衝突或對人對事的持久偏見 d）有無持久的負性情緒記憶 e）有無反邏輯思維和不良的歸因傾向 f）經驗系統中有無不利因素（老眼光） g）價值觀有無問題 h）是否有心理發育停滯社會原因： a）生活事件家庭學校教育、負性生活事件 b）社會支持系統 c）人際關係 d）社會文化 9 通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴重程度？通常根據以下幾點根據來判定求助者心理紊亂的嚴重程度：（1）臨床癥狀表現（2）求助者的自知力（3）社會功能受損程度（4）求助者本人的痛苦（5）問題持續時間（6）問題是否泛化（7）心理測量量表的評定 10 如何對非精神病性心理問題進行系統分類診斷？存在非精神病性心理問題的求助者處於心理不健康狀態，對非精神病性心理問題進行分類即對心理不健康問題進行分類。 1、一般心理問題：符合由現實因素激發、持續時間較短(持續一個月或間斷持續兩個月)、情緒反應仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態）、不嚴重破壞社會功能（效率下降）、情緒反應尚未泛化的心理狀態。 2、嚴重心理問題：由相對強烈的現實刺激激發、初始情緒反應強烈（靠自然發展和非專業干預難以解脫）、持續時間長久（兩個月以上，半年以下）、內容充分泛化的心理不健康狀態。有時伴有某一方面的人格缺陷。 3、可疑神經症：接近神經衰弱或神經症的早期階段，嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺陷的求助者。

11 依據本案例，您認為需要選擇何種量表對求助者進行心理測驗？量表選擇的原則： 1）選擇直接與臨床表現有關的量表，量化問題嚴重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。 2）用與臨床表現有密切關係的問卷和量表，探求引發臨床表現的內在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。 3）選用病因探索性量表，探究遠期影響因素。如選用「生活事件量表」了解兩年以內的重大事件等等。 4）為排除其他疾病而使用量表。測驗的種類：智力測驗、人格測驗、心理衛生評定量表可選擇……量表 MMPI——病理性人格特徵和嚴重程度；病前人格，用在人格障礙精神分裂、偏執、神經症以上 EPQ、——了解人格特徵及認知；神經症及以下用 SCL—90——了解其在身心方面的自我評價及癥狀嚴重程度；評定諮詢效果社會事件量表和社會支持量表---了解問題產生的原因和社會因素 SAS—— 神經症焦慮情緒及程度；評定效果 SDS——神經症抑鬱情緒及程度。評定效果 12 假如你是該求助者的心理諮詢師，你計劃怎樣與她商定諮詢目標？ 1、先向該求助者介紹諮詢目標的內容及制定的原則； 2、根據諮詢目標的有效特徵，按照屬於心理學範疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、可評估的、雙方可以接受的多層次統一的等項內容逐一商定； 3、諮詢目標是雙方商定的，不能由諮詢師或求助者單方制定； 4、當求助者與諮詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主； 5、諮詢師應對諮詢目標進行整合； 6、最終制定的諮詢目標以文字或口頭形式固定下來； 7、諮詢目標制定後，經雙方認可，可以進行修改。在本案例中，你認為制定諮詢目標應把握什麼原則？ 1、與求助者共同協商制訂諮詢目標，協商不成，以求助者目標為主； 2、正確判定求助者的期望與諮詢目標的關係。…… 3、向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為諮詢目標； 4、向求助者說明，諮詢中發現更深層的問題，需要對原有目標做出調整，重新確立新的目標。 13 如何確定本案例的諮詢目標？（或請結合本案例，為求助者擬訂的有效的諮詢目標。）與求助者協商確定諮詢目標，如協商不能確定，以求助者目標為主。擬定的諮詢目標是：（1）近期目標：（緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認知。）緩解焦慮情緒、逐漸減少強迫行為次數（商定該次數），直到強迫癥狀消失。使用Scl90、SAS測驗，使焦慮分數、強迫分數降低至正常範圍。（2）遠期目標：使求助者正確看待自我，接納自我的不完美，走向自我認識和自我實現的終極目標。 14 結合本案例，對擬訂的諮詢目標的有效性進行評價？（1）符合心理學原則：解決求助者認知、情緒、意志、行為方面的困擾，屬於心理學範疇（2）積極的：消除或減輕求助者的痛苦、最終達到心理健康，所以是積極的；（3）可行：對求助者而言是按部就班、循序漸進的進行，符合自身能力，諮詢師也能提供條件，因此是可行的。（4）具體：將近期目標集中在癥狀的消除上。（5）可接受：諮詢目標是雙方協商的符合求助者願望，諮詢師也可以解決，協商不成以求助者為主，所以是可接受的；（6）可評估：可通過問題的改善程度，如強迫出現次數、心理測驗分數作為量化評定指標。（7）符合多層次統一：考慮到以癥狀消除為主的近期目標，也考慮到以自我發展、自我認識為主的遠期目標，並將其有效結合。 15 在本案例中，心理諮詢師應如何選擇適合求助者的諮詢方法？選擇諮詢方法的一般原則： 1、不同的問題應選擇不同的方法； 2、不同的階段可選擇不同的方法； 3、根據不同對象選擇不同的方法； 4、不同的專長和經驗會影響方法的選擇。 16 心理諮詢師應怎樣和求助者商定諮詢方案 1、首先向該求助者介紹諮詢目標的內容及制定的原則； 2、根據諮詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權利、時間與次數的安排、費用的估計及其他等項內容逐一商定； 3、諮詢方案是雙方商定的，不能由諮詢師或求助者單方制定； 4、最終制定的諮詢目標以文字或口頭形式固定下來；諮詢目標制定後，經雙方認可，可以進行修改。 17 根據以上案例，請你為該求助者擬定諮詢方案。 1）對方案實施的簡單說明：對某人的諮詢方案（在與求助者達成口頭或書面形式的諮詢協議後，實施以下方案） 2）說明諮詢總體目標： 3）方法選擇與理由： a) 針對求助者，採用的諮詢方法是： b) 選用以上方法的理由是： 4）矯治的操作原則： a) 各階段功能及目標： b) 諮詢的中斷和轉介： 5）具體操作步驟：（一）心理幫助階段：心理幫助階段內的各個具體階段描述： a) 該療法實施階段的原理及實際操作 b) 該階段諮詢效果的評估：方法與指標（語言、行為、情緒等。）（二）鞏固提高階段： c) 該療法實施階段的原理及實際操作 d) 該階段諮詢效果的評估：方法與指標（語言、行為、情緒等。） 6）諮詢效果的評估完成階段性評估後，通過訪談法、觀察法、測驗法等方法和外部語言、行為、情緒等指標對諮詢效果作整體評估。 18 通常從哪些方面對諮詢效果進行評估（1）求助者對諮詢效果的自我評估（2）心理諮詢師對諮詢效果的評估（3）求助者社會生活狀況改善情況（4）求助者周圍人對其改善狀態的評價（5）求助者諮詢前後心理測驗結果的比較 19 在使用攝入性談話法與求助者進行溝通時，需要注意哪些問題？（1）態度必須保持中性（2）提問中避免失誤（3）除提問和引導語之外，不能講題外話（4）不能用指責、批判性預言組織或扭轉求助者的談話內容（5）在攝入性談話後不應給出絕對性結論（6）結束語氣誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束。

20 你在與該求助者進行攝入性談話時，怎樣選擇切入點 1、根據求助者主動提出的求助內容深入了解相關資料 2、根據在諮詢中觀察到的疑點深入了解相關資料； 3、根據心理測驗結果初步分析中發現的問題深入了解相關資料； 4、根據上級諮詢師下達的談話目標深入了解相關資料。

案例：男性，20歲，未婚，某大學四年級學生，家在農村，排行老二，上有一姐，下有一弟。自我陳述：近一年來記憶力下降，沒精神看書，邏輯分析能力下降，緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食慾下降，身體也比以前瘦了，曾去醫院檢查過內科和神經科，吃過一些葯，沒有效果。這半年比以前更嚴重了，才來心理科看病。了解資料：求助者的家長敘述：自幼生長在農村，家境貧寒，為了讓自己上大學，姐姐高中畢業後就外出打工。因為自己皮膚黑，同學起外號叫小泥鰍。上了大學後，拚命學習，立志要畢業後找到一個好工作，改變家裡的境況。諮詢過程：首先經過收集資料。了解到這個大學生的生活背景和心理上的情況：一方面內心有些自卑、膽怯，怕比不上別人。另一方面又很自負，覺得別人不比他聰明，有時也看不上教的不好的老師，難免對有些老師的態度不夠尊敬，但內心也害怕被老師處罰，經過四次諮詢，求助者認知上有了改變，癥狀有了明顯改善，順利通過了考試。提問資料：求：我主要是精神不能集中，記憶力下降，邏輯思維能力也下降了。我是學工科的，邏輯分析能力不行，作業也沒法做了。咨：你還有哪些方面的問題，比如睡眠、食慾方面，或者身體的其他方面？求：睡覺不好，晚上睡不著，常常做夢，早上醒的早，白天沒精神，有時候耳朵還嗡嗡作響，吃飯也不香，吃不多，最近…… 咨：行了，我看出來了，你的臉色也不好，你這段時間確實挺痛苦的，你先作個心理測驗吧。求：還需要作測驗呀？咨：通過測驗，我可以對你的資料了解得更全面，這裡有抑鬱量表、焦慮量表、SCL－90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧。求：這些都要做么？少做幾個行么？咨：你怎麼能嫌多呢，這不都是為你好么？心理諮詢師不應該使用的提問方式是( ) A.開放式提問 B.封閉式提問 C.責備性提問 D.修飾性反問標準答案：C 2. 在這段諮詢中，心理諮詢師使用的諮詢技術是( ) A.開放式提問 B.封閉式提問 C.情感反應 D.內容反應標準答案：A,C 3. 心理諮詢師在傾聽時，打斷求助者的原因是( ) A.急於結束 B.輕視問題 C.干擾話題 D.轉移話題標準答案：B 4. （多選）選擇適合的量表應依據( ) A.與臨床的表現有關 B.方便操作簡單易行 C.價格比較便宜適中 D.可以排除其他疾病標準答案：A,D 5. （多選）心理諮詢師還應該尋求的資料是( ) A.個人的成長史 B.本人生理狀態 C.本人精神狀態 D.社會功能狀態標準答案：B,D 6. 諮詢關係的建立受到( )的雙重影響。 A.諮詢師與求助者 B.諮詢動機與期望程度 C.自我覺察水平與行為方式 D.合作態度與諮詢方法標準答案：A 7. 對求助者的尊重，並不包含( )。 A.對求助者一視同仁 B.完全信任求助者 C.不得討論與諮詢密切相關的隱私 D.接納求助者錯誤的價值觀標準答案：C 8. 熱情與尊重相比，下列說法中不正確的是( )。 A.尊重與求助者的距離更近些 B.熱情要體現在諮詢全過程 C.尊重具有理性色彩 D.熱情具有感情色彩標準答案： A 9. 正確的諮詢態度包含的五種要素是尊重、熱情、真誠、共情和( )。 A.諮詢特質 B.積極關注 C.諮詢技巧 D.職業理念標準答案：B 10. 下列說法中不正確的是( )。 A.尊重意味著將求助者作為活生生的人去對待 B.尊重應當體現為對求助者的全面接納 C.尊重可以喚醒求助者的自信心， D.對求助者的尊重是有條件的標準答案：D

根據在初診接待中收集到的資料，心理諮詢師初步了解到求助者的主要問題是：求助者害怕考不好而影響到畢業分配，因為求助者家境貧寒，畢業能分配到一個好工作，可以改善家裡的境況，這對於求助者非常重要。求助者平時學習很好，一般情況下考試是沒問題的，這次考試前緊張的原因，求助者在初診接待中並沒有詳細說明,在以後的諮詢中，求助者才進一步說明了問題的原因。咨：根據你的敘述以及心理測驗的結果，我初步判斷你的問題是屬於我們心理科的工作範圍，主要是情緒方面的問題，還有人際關係方面的問題。求：原來是這樣，那該怎麼辦啊！咨：今天我只是對你的問題有了大概的了解，在以後的諮詢中，我們還要確定諮詢目標，對你的問題進行詳細深入的探討。求：好的。 11、求助者心理問題的關鍵點是( ) A.自卑 B.自負 C.膽怯 D.內向標準答案：A 12. 與重性精神病區分的依據是( ) A.求助者的問題沒有泛化 B.求助者有主動求醫行為 C.求助者的心理測驗結果 D.求助者對疾病有自知力標準答案：B,D 13. 基本情況的諮詢報告應包括( ) A.臨床表現 B.自我評估 C.資料分析 D.資料結果標準答案：A,B,C,D 14. 求助者心理行為問題分析報告中應包括( ) A.生物學原因 B.社會性原因 C.認知的原因 D.不可控原因標準答案：A,B,C 15. 求助者心理健康的結論報告應包括( ) A.對資料可靠性的判斷 B.各種評估指標的分析 C.心理健康的初步印象 D.心理健康的初步診斷標準答案：C,D 16. 精神病性描述限定的範圍不包括( )。 A.顯著的興奮和活動過多 B.顯著的精神運動性遲滯 C.幻覺妄想或緊張症性行為 D.嚴重而持久的社會性退縮標準答案：D 17. 心理衝突的特點是( )。 A.常形一般是心理生理障礙 B.常形與現實處境沒有關係 C.變形與現實處境直接相關 D.變形帶有明顯的道德色彩標準答案： A 18. 自動想法概念是指在生活事件刺激下快速進入人頭腦中的( )。 A.似乎有效或真實的想法 B.無效的而不真實的想法 C.無效的或不真實的想法 D.有效而真實的想法標準答案：A 19. 認知因素致病的原因不包括( )。 A.對邏輯的推理出現了失誤 B.對事物的理解出現了偏差 C.對概念的使用出現了失誤 D.對他人的認知出現了偏差標準答案：D 20. 對求助者目前狀態的整理不包括( )。 A.情緒和情感表現 B.自控能力和言行 C.職業和法律意識 D.考勤和工作動機標準答案：C

提問資料：一星期後，求助者按照約定的時間來到心理諮詢室。咨：上次諮詢我對你的問題有了大概的了解，你希望你能在哪方面為你提供幫助呢？求：快期末考試了，這是大學裡的最後一次考試了，如果考不好，會影響到畢業分配，可我現在一點也看不下書，一想到考試我就緊張咨：你希望我為你做些什麼？求：我想你如果能讓我順利通過考試就太好了咨：我不是你的老師，不出題，也不判卷，我也不可能替你考，我怎麼幫你呢？求：我想如果我不緊張了，能看進書去，可能就會考好咨：緩解你緊張的情緒，這一點我是能幫助你的。這可以作為第一個諮詢目標。 21、諮詢目標不應該( ) A.以求助者的情緒改變為主 B.以求助者的行為改變為主 C.以求助者的快樂滿足為主 D.以求助者的認知改變為主標準答案：C 22. （多選）本案例具體的諮詢目標應該包括( )

A.認知方面 B.行為方面 C.情緒方面 D.意志方面標準答案：A,C 23. （單選）在本段諮詢中，如果雙方確定的諮詢目標不一致，則應該( ) A.重新協商制定 B.以求助者為主 C.以心理諮詢師為主 D.由心理諮詢師制定標準答案：A 24. （單選）在本段諮詢中，諮詢目標是由( ) A.心理諮詢師自己制定的 B.求助者本人制定的 C.雙方共同協商制定 D.上級心理諮詢師制定的標準答案：C 25. （單選）在本段諮詢中，心理諮詢師對求助者提出的諮詢目標進行了( ) A.整合 B.澄清 C.評估 D.調整標準答案：D 26. 確定心理與行為問題的關鍵點的原則是( )。 A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據 B.諮詢師憑藉經驗可以對初期資料作定性分析 C.資料分析時既要可靠真實又要符合客現邏輯 D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實性標準答案：C 27. 諮詢師對求助者的四種常見看法中不包括( )。 A.深信求助者有足夠的內在潛力去面對挑戰 B.相信求助者有能力改變，但是能力有限，需要外界幫助 C.相信求助者有能力應付日常瑣事，但是無法獨立地做出重大抉擇 D.認為人不具備任何內在潛力標準答案：D 28. 影響性概述與參與性概述的不同之處是( )。 A.影響性概述是諮詢師將自己敘述的主題以簡明的形式表達出來 B.參與性概述是求助者將自己敘述的主題以簡明的形式表達出來 C.影響性概述是諮詢師將對方敘述的主題以簡明的形式表達出來 D.參與性概述是求助者將對方敘述的主題以簡明的形式表達出來標準答案：A 29. 體現諮詢師熱情時，不恰當的做法是( )。 A.初次來訪時熱情詢問各種問題 B.耐心傾聽求助者敘述 C.對求助者作指導解釋時不厭其煩 D.流露真情實感標準答案：A 30. 諮詢階段性小結主要包括( )。 A.諮詢師的小結 B.求助者的小結 C.諮詢雙方共同討論的結果 D.求助者家屬的意見標準答案：A,B,C

提問資料：求：其實我怕老師為難我咨：你得罪過老師？求：我沒有得罪過他，他教課不好，同學們都不滿意，有的人到學校領導那裡反映過，他以為是我反應的咨：老師為什麼會認為是你反應的？你有什麼根據呢？求：我也不知道，可能是他上課我總愛問些問題，他不會，就以為是我故意刁難他咨：原來如此，你擔心老師為難你，雖然你拚命念書，但越念心裡越急，擔心將來的後果，所以每天很緊張。求：您說的對，我白天念書效率低，晚上就熬夜，躺在床上還在想方程式，睡不著。晚上睡不好，第二天又沒精神。我想如果我不那麼緊張了，念書效率可能會高 31、求助者心理問題的根源是( ) A.生理方面 B.心理方面 C.人際關係方面 D.社會功能方面標準答案：B 32. 對待求助者的隱私，心理諮詢師應該( ) A.平和對待 B.不去探究 C.不要評價 D.不理不問標準答案：A,C 33. 從心理方面探察心理問題的根源，應該分析( ) A.有無持久的負性情緒記憶 B.是否存在生活事件 C.對現實問題有無錯誤的評價 D.心理發育過程中有無錯誤觀念標準答案：A,C,D 34. 從社會方面探察心理問題的根源，應該分析( ) A.價值觀念與心理問題的關係 B.生活事件與心理問題的關係 C.人際關係與心理問題的關係 D.教育背景與心理問題的關係標準答案：B,C,D 35. 在深入了解求助者的資料時，應該( ) A.不涉及求助者隱私 B.選擇恰當談話內容 C.處理好敏感的問題 D.先易後難逐漸深入標準答案：B,C,D 36. 求助者的社會接納程度也可以看做是( )。

A.本人的社會適應程度 B.本人接納社會的程度 C.本人精神癥狀的改變程度 D.本人行為問題的殘留程度標準答案：B 37、一般來說，近因效應容易出現在( )的人之間。 A.熟悉 B.不熟悉 C.親密 D.不常見面標準答案：A,C 38. 下列描述中不符合巴甫洛夫對人類的異常心理現象的解釋的是( )。 A.通過動物試驗 B.通過高級神經系統功能的病理生理機制 C.通過對臨床病人的觀察 D.通過演繹式的方法標準答案：D 39. 心理診斷一詞，最早是（）提出的，這一概念當時專用於精神病學領域 A.馮特 B.羅夏 C.羅傑斯 D.皮亞傑標準答案：B 40. 狹義的心理診斷包括（） A.對正常人的知、情、意及個人特點進行評估 B.對有心理問題的人進行心理評估 C.對有心理疾病的人進行心理評估 D.相關的醫學診斷標準答案：B,C

提問資料：心理諮詢師與求助者確立了第一個諮詢目標後，又繼續商定第二個諮詢目標。求助者希望能夠改善睡眠狀況。求助者一般晚上十一點上床睡覺，大概一兩點能睡著，早上五點就醒了，一晚上也就睡三四個小時，求助者希望通過諮詢後一晚能睡五六個小時。在確立了第二個諮詢目標後，雙方商定的第三個諮詢目標是求助者希望以後在聽到同學們叫他「小泥鰍」這個外號時不會感到不舒服。在確定了這三個諮詢目標後，求助者問道在以後的諮詢中，目標可否改變，心理諮詢師回答道：「不能改了，如果改來該去，我們怎麼諮詢啊！」雙方商定先解決第一個問題。 41、在本段諮詢中，心理諮詢師應該對諮詢目標進行( ) A.澄清 B.評估 C.整合 D.量化標準答案：C 42. 諮詢目標多層次統一是指( ) A.當前目標與長遠目標的統一 B.一般目標與特殊目標的統一 C.局部目標與整體目標的統一 D.具體目標與終極目標的統一標準答案：A,B,C,D 43. 由於心理諮詢師的原因難以達到諮詢目標時，應該( ) A.重新制定諮詢目標 B.中止雙方諮詢關係 C.轉介其他的心理諮詢師 D.放棄所定諮詢目標標準答案：B,C 44. 在諮詢過程中，對於已經確定的諮詢目標( ) A.可以重新制定 B.可以進行調整 C.不能更改 D.可以放棄標準答案：A,B 45. （單選）在對諮詢目標進行歸類時，應該分清 ( ) A.輕重緩急 B.短期長期 C.局部整體 D.一般特殊標準答案：B 46. 諮詢階段性小結主要包括( )。 A.諮詢師的小結 B.求助者的小結 C.諮詢雙方共同討論的結果 D.求助者家屬的意見標準答案：A,B,C 47. 諮詢效果的評估維度主要包括( )。 A.求助者的自我評估 B.諮詢師的評定 C.社會生活適應狀況改變的客觀現實 D.求助者周圍人士的評定標準答案：A,B,C,D 48. 心理諮詢案例記錄可以分為( )。 A.心理測量的案例記錄 B.每次的案例記錄 C.總結幾次諮詢情況的記錄 D.諮詢終結或中斷時的記錄標準答案：B,C,D 49. 每次諮詢記錄的內容包括( )。 A.求助者來訪時的特徵 B.諮詢中的談話內容 C.對諮詢印象的總結 D.諮詢師在諮詢過程中的想法標準答案：A,B,C,D 50. 不適宜的諮詢對象的類型是( )。 A.衝動型 B.欠缺型 C.緊張型 D.忌諱型標準答案：B,D

提問資料：咨：你想過沒有自己為什麼緊張，是怕考試還是怕什麼？求：我也想過，我平時學習很好，對於考試我不應該害怕，我想主要是怕老師故意為難我，那樣，我學得再好也不會及格的。咨：通過你剛才所說的我明白了，你是怕老師為難你，故意不讓你及格，如果不及格就會影響到你畢業分配，而畢業分配對於你又很重要，所以你很緊張，是這樣么？求：是的。畢業分配到一個好工作對於我非常重要。我家裡很窮，我希望工作以後能改善家裡的境況咨：這一點我能理解。 51.本段諮詢中，心理諮詢師所作的工作是( ) A.確定本次心理諮詢的目標 B.對所定目標進行細化 C.明確求助者對問題的認知 D.確定需要優先解決的問題標準答案：C 52. 影響求助者問題的因素是( ) A.問題發生的時間 B.問題發生的地點 C.生理因素 D.社會性因素標準答案：D 53. 在本段諮詢中，心理諮詢師應用的諮詢技術是( )

A.內容反應 B.內容表達 C.情感反應 D.情感表達標準答案：A,C 54. 諮詢關係建立的技術是( ) A.尊重技術 B.溫暖技術 C.真誠技術 D.通情達理技術標準答案：A,B,C,D 55. 本段諮詢中，心理諮詢師( ) A.正確的理解求助者的講述內容 B.正確的體會求助者的內心情感 C.客觀的評估了求助者緊張的真實原因 D.將自己的體驗傳達給了求助者標準答案：A,B,C 56. 遠期療效評估中常用的回訪方式包括( )。 A.追蹤卡 B.通訊 C.面談 D.電話標準答案：A,B,C,D 57. 下列說法中值得商榷的是( )。 A.真誠在諮詢活動中具有重要意義 B.真誠可以為求助者提供安全、自由的氛圍 C.真誠可以為求助者提供榜樣 D.真誠不應有半點掩飾和虛假標準答案：D 58. 每次諮詢記錄的內容包括( )。 A.求助者來訪時的特徵 B.諮詢中的談話內容 C.對諮詢印象的總結 D.諮詢師在諮詢過程中的想法標準答案：A,B,C,D 59. 諮詢關係的建立受到( )的雙重影響。 A.諮詢師與求助者 B.諮詢動機與期望程度 C.自我覺察水平與行為方式 D.合作態度與諮詢方法標準答案：A 60. 關於不同諮詢流派的諮詢目標，下列說法中正確的是( )。 A.人本主義學派強調求助者自我實現 B.行為主義學派幫助求助者消除適應不良行為 C.完形學派幫助求助者消除不合理的信念標準答案：A,B

提問資料：求：有的同學向學校反應老師教的不好，老師以為是我說的，其實不是我。我以前上小學時，有一次老師就冤枉我，向我家長說我在學校調皮，回家後，父親狠狠的打了我。咨：小時候被老師冤枉，害怕老師，和你現在擔心老師為難你有關係么？求助者低頭沉默了一分鐘. 求：小時候我沒做錯什麼，被老師冤枉了，這次我也沒向學校反應老師教的不好，可老師還是認為是我。咨：所以你並不是擔心考試不及格，而是擔心老師會不講理，找你麻煩，不讓你及格。求助者又低頭沉默了一分鐘. 求：可能是這樣。 61、在本段諮詢中，心理諮詢師應用的諮詢技術是( ) A.內容反應 B.內容表達 C.情感反應 D.情感表達標準答案：A 62. 求助者第二次沉默是 ( ) A.思考問題 B.一種阻抗 C.不知所措 D.不想回答標準答案：B 63. 影響求助者問題的因素是( ) A.人際關係 B.社會因素 C.生物因素 D.認知因素標準答案：D 64. 在本段諮詢中，心理諮詢師應用的諮詢技術是( )

A.解釋技術 B.指導技術 C.面質技術 D.開放性技術標準答案：C 65. 本案例中，阻抗的原因可能是( ) A.求助者成長的痛苦 B.求助者的行為失調 C.求助者對抗心理諮詢師 D.求助者無求治動機標準答案：A,B 66. 教材中闡述的心理諮詢三個階段的主要工作內容包括( )。 A.診斷階段包括收集信息，做出診斷 B.診斷階段包括確立諮詢目標 C.諮詢階段重點在於幫助求助者分析和解決問題 D.鞏固階段是諮詢的總結、提高階段標準答案：A,B,C,D 67. 正確的諮詢態度的五種要素中包括( )。 A.尊重 B.熱情 C.積極關注 D.共情標準答案：A,B,C,D 68. 缺乏共情容易造成的諮詢後果是( )。 A.求助者感到失望 B.求助者停止自我探索 C.求助者逐漸減輕壓力 D.諮詢師加強主動探索標準答案：A,B 69. 積極關注的操作性定義是( )。 A.關注求助者的基本認識 B.關注求助者的基本情感 C.關注求助者言語的積極面 D.關注求助者行為的積極面標準答案：C,D 70. 應付阻抗的要點是( )。 A.認識到出現阻抗是非常嚴重的問題 B.把求助者看做諮詢中的對手 C.調動對方的積極性 D.認識到阻抗是求助者設置的障礙標準答案：C

提問資料：咨：我能理解你的心情。你現在的擔心有一部分是因為你內心害怕而來的，過去發生的事現在不一定又會發生，但有時過去的經歷會影響你現在的看法和反映。你現在有什麼具體的事實證明老師會為難你么？求：沒有證據咨：假如沒有事實根據，目前最好不要去考慮這種可能性，你還是專心複習功課吧，不要疑神疑鬼的，憑你的能力，只要認真複習功課，相信一定會考好的。求：你說的道理我也明白，每次諮詢回去後，我都感覺很輕鬆，可是過來幾天，我又開始緊張了，又看不下書了。 71. 在本段諮詢中，心理諮詢師應用的諮詢技術是( ) A.內容反應 B.內容表達 C.情感反應 D.情感表達標準答案：B 72. 本段諮詢中，心理諮詢師的做法是( ) A.價值不中立 B.批評求助者 C.啟發求助者 D.懷疑求助者標準答案：A 73. 為準確理解求助者問題的性質，需要明確( ) A.求助者因問題產生的情緒情感變化 B.求助者因問題產生的軀體感覺變化 C.求助者因問題產生的意向行為變化 D.求助者對所要解決問題的自我認知標準答案：A,B,C,D 74. 在本段諮詢中，心理諮詢師應用的諮詢技術是( ) A.解釋技術 B.指導技術 C.面質技術 D.開放技術標準答案：A 75. 參與技術包括( ) A.內容反應 B.情感反應 C.自我開放 D.雙向交流標準答案：A,B 76. 面質技術應在( )情況下使用 A.求助者的言行不一致 B.求助者前後言語不一致 C.求助者理想與現實不一致 D.求助者前後反映不一致標準答案：A,B,C 77. 具體性技術應用的情況是( ) A.問題模糊 B.過分概括 C.概念不清 D.反應不明標準答案：A,B,C 78. 要做到積極關注求助者，就應該( ) A.立足實事求是 B.反對過分消極 C.避免盲目樂觀 D.讚美求助者標準答案：A,B,C 79. 在本段諮詢結束時，求助者的講話表明( ) A.本次諮詢的效果不佳 B.應重新制定諮詢目標 C.求助者產生了依賴 D.求助者產生了移情標準答案：B 80. 缺乏共情容易造成的諮詢後果是( )。 A.求助者感到失望 B.求助者停止自我探索 C.求助者逐漸減輕壓力 D.諮詢師加強主動探索標準答案：A,B

提問資料：經過幾次諮詢後心理諮詢師和求助者對前一階段的工作進行了總結並做了記錄。求助者明白自己緊張的原因是與小時候的負性體驗有關，擔心大學的老師會象小學老師一樣冤枉自己，求助者的緊張情緒得到緩解，能夠專心複習功課，睡眠狀況隨之也得到改善。雙方還商定了下次諮詢任務即第三個諮詢目標關於外號問題的探討。求助者認為泥鰍很滑不好抓，同學們這樣叫他是在諷刺他為人圓滑，所以感覺非常不舒服，心理諮詢師向求助者詢問同學們這樣叫的原因，求助者也不知道，只是猜測。因此心理諮詢師給求助者布置了家庭作業，心理諮詢師建議求助者回學校後親自問問同學們給他起外號的原因。求助者聽從了心理諮詢師的意見。 81. 本次的作業是( ) A.求助者自己的實踐體會 B.諮詢效果的評估 C.心理問題的剖析 D.下次諮詢的建議標準答案：A 82. 諮詢小結包括( ) A.求助者的小結 B.心理諮詢師的小結 C.心理諮詢師的感受 D.雙方談論內容標準答案：A,B,D 83. 本段諮詢中使用的評估方法是( ) A.諮詢前後心理測驗 B.求助者的自我報告 C.求助者同學的報告 D.求助者家人的報告標準答案：B 84. 諮詢小結的時間可以選擇在( ) A.諮詢結束後 B.諮詢過程中 C.諮詢開始後 D.每段諮詢結束前標準答案：D 85. 反覆現象是( ) A.諮詢效果不佳的表現 B.求助者不滿意的表現 C.在諮詢中正常發生的 D.需要進行轉介的前兆標準答案：C 86. 諮詢案例的記錄包括 A.個人資料記錄 B.主要癥狀記錄 C.諮詢方案記錄 D.轉介過程記錄標準答案：A,B,C,D 87. 諮詢案例的記錄應該( ) A.由心理諮詢師保存 B.由本科室保存 C.由求助者保存 D.專門保密保存標準答案：D 88. 結束諮詢時間可由( )決定 A.心理諮詢師 B.心理諮詢師與求助者共同 C.求助者 D.上級心理諮詢師標準答案：A,B,C 89. 評估諮詢效果時，評價的內容應以( )為主。 A.求助者意見 B.諮詢目標 C.諮詢師意見 D.雙方意見標準答案：B 90. 諮詢效果的評估維度主要包括( )。 A.求助者的自我評估 B.諮詢師的評定 C.社會生活適應狀況改變的客觀現實 D.求助者周圍人士的評定標準答案：A,B,C,D

提問資料：求助者詢問同學後得知之，所以這樣叫他只是因為他長得黑，而不是指他的為人。當他明白這個原因後，再聽到有人這樣叫他，也沒有覺得不舒服。通過這幾次諮詢，求助者與心理諮詢師在開始所制定的諮詢目標都已經達到了，心理諮詢師對諮詢結果進行了評估。心理諮詢師首先讓求助者做了四個心理測驗，結果如下： SDS總分38標準分47，SAS總分37標準分46，EPQ E3 P9 N6 L8, SCL－90焦慮2.0抑鬱1.8 敵對1.8恐怖1.7偏執 1.6軀體化1.6人際關係1.9 精神病性1.4 對此測驗結果上級心理諮詢師解釋說，求助者焦慮、抑鬱情緒得到緩解，人際關係得到了改善。 91、本段諮詢中使用的評估方法是( ) A.諮詢前後心理測驗 B.求助者自我報告 C.求助者同學報告 D.求助者家人報告標準答案：A 92. （多選）綜合以上資料，心理諮詢師對案例三的諮詢( ) A.諮詢目標明確合理，循序漸進 B.諮詢效果明顯 C.諮詢目標太多，過於繁瑣 D.諮詢效果不明顯標準答案：A,B 93. （多選）多維度效果評估是指( ) A.諮詢前後測驗的評估 B.求助者自我報告評估 C.求助者的家人的評估 D.求助者的朋友的評估標準答案：A,B,C ，D 94. 心理諮詢方案不包括( )。 A.雙方的責權利 B.諮詢的設置 C.諮詢的目標 D.內容的不可變更性標準答案：D 95. 關於確定諮詢目標時的常見錯誤觀念包括( )。 A.諮詢師可以帶有自己的價值觀 B.諮詢師不可灌輸自己的價值觀 C.應當將求助者的快樂、滿足作為諮詢目標 D.不把求助者能否適應環境作為諮詢目標標準答案：C 96. 評估諮詢效果時，評價的內容應以( )為主。 A.求助者意見 B.諮詢目標 C.諮詢師意見 D.雙方意見標準答案：B 97. 影響到諮詢效果的原因（） A.動機是否合理 B.對諮詢沒有信任度 C.內容不適合 D.以上都是標準答案：A,B,C,D 98. 評估項目區分度的常用方法有（） A.鑒別指數 B.相關法 C.區分法 D.命中法標準答案：A,B 99. 遠期療效評估中常用的回訪方式包括( )。 A.追蹤卡 B.通訊 C.面談 D.電話標準答案：A,B,C,D 100. 評估諮詢效果時，評價的內容應以（）為主 A.求助者意見 B.諮詢目標 C.諮詢師意見 D.雙方意見標準答案：B