【藥品安全】正確合理使用抗生素
1、用藥指征明確。及早明確病原菌，然後選擇合適的抗生素。
2、針對性要強，最好選用一種藥物。
3、劑量要足、療程要夠。這樣既保證療效，也可防治病菌產生耐葯或病情反覆。
4、掌握既往用藥反應。主要了解以往有無對藥物的過敏史。
5、選擇適宜的給藥方法。一般的感染性疾病以口服為主，較重者宜肌肉注射給葯，嚴重者可靜脈輸液。
6、按醫囑用藥。不能隨意增量或減量，更不能隨便改葯或加藥。
7、有肝腎功能損壞者用藥宜慎重。有腎功能損害時要慎用氨基糖苷類、多肽類、萬古黴毒等藥物。有肝功能損害時應慎用氯黴素、四環素、大環內酯類、利福平、兩性黴素B等藥物。
8、有下列情況時不宜用抗生素：①病毒感染；②發熱原因不明；③對休克、昏迷、心衰或外科手術前後預防感染。
二、老年人使用抗生素的注意事項1、診斷一經確定，應及時使用抗生素；
2、選擇毒性低且有效的抗生素；
3、盡量實行劑量個體化；
4、在病情允許情況下，盡量選擇老人易接受的劑型和簡化的用藥方案；
5、用藥中，應注意提高老年人的免疫能力，特別注意觀察各種不良反應並及時採取措施。
三、嬰幼兒使用抗生素的注意事項1、由於嬰幼兒體內酶系統尚未成熟，生理代謝過程隨著成長的變化而變化，對抗生素的作用（如藥物的吸收、分布、代謝和排泄）起著重要的影響。推薦閱讀：抗生素不等於消炎藥 感染時才考慮用抗生素
2、用藥量需按年齡（月齡、周齡，甚至日齡）的不同來調整劑量和用藥間隔時間，同時強調個體化用藥，並謹慎計算和認真核對藥物劑量。
3、家庭中常按年齡折算藥物劑量，方法如下：新生兒用成人量的1/10;嬰兒用成人量的1/5;幼兒用成人量的1/4;學齡前兒童用成人量的1/2;學齡兒童用成人量的2/3。
4、嬰幼兒感染時抗菌藥物的應用原則是：應選用毒性低、抗菌效能強、抗菌譜較廣的藥物。
5、可選用青黴素類、頭孢黴素類和大環內酯類（除酯化物外）抗生素；慎用氨基糖苷類、氯黴素類抗生素；禁用萬古黴素、多粘菌素、四環素及磺胺類、硝基呋喃類及喹諾酮類抗菌葯。
四、孕婦及哺乳期婦女抗生素的注意事項1、正確認識抗菌藥物對胎兒及嬰兒的影響是非常重要的。濫用抗生素或認為抗生素對胎兒、嬰兒有影響，而忽略疾病的治療都不利於母嬰的健康。
2、一般妊娠期幾乎所有攝入藥物均可經「胎盤轉移」進入胎盤體內，哺乳期用藥時多數藥物可通過乳汁進入嬰兒體內。
3、藥物達到胎兒或嬰兒體內的濃度及對他們的影響，均受母嬰、胎兒或嬰兒的吸收、代謝及藥物的性質、胎盤功能等多方面的影響。因此，在妊娠期及哺乳期慎重選擇藥物十分必要。要注意避免使用具有細胞毒性或致畸作用的抗生素。
4、供孕婦使用比較安全的抗生素有：青黴素類、頭孢黴素類、大環內酯類（除酯化物外）和林可黴素類。妊娠期應避免使用的抗生素有四環素、紅霉素、紅霉素酯化物、氨基糖苷類。
5、妊娠早期應避免使用的抗菌藥物有甲硝唑、利福平、TMP、氟胞嘧啶、酮康唑、喹諾酮類等。妊娠後期應避免使用的抗菌葯有氨基糖苷類、磺胺類抗生素、氯黴素等。
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