包皮過長一定需要動手術嗎？

　　男孩包皮過長是許多家長十分關注的問題。一般認為陰莖在疲軟狀態下，包皮完全覆蓋住陰莖頭，充分勃起後也不能完全顯露陰莖頭者，就算是包皮過長。但未發育成熟的兒童普遍存在包皮過長的情況，這是發育中的一種自然現象，不屬於疾病範疇。

　　什麼是包皮過長？

　　包皮過長是指陰莖在鬆弛狀態下，包皮覆蓋了整個龜頭，如果包皮不僅覆蓋整個龜頭，且包皮口狹小，包皮不能外翻，這種狀態醫學稱為包莖。

　　無論是包皮過長或是包莖，其特點是包皮長時間地蓋著龜頭和尿道口，使包皮內板、尿道、冠狀溝等部位的腺體分泌的粘液不能排出而淤積於包皮內。加上尿液的「灌溉」，使包皮與冠狀溝局部區成為一個良好的細菌繁殖區，那些分泌物及尿液中的有機成分成為細菌天然的「糧庫」，細菌在那肥沃的、溫濕度適宜的育袋中繁衍生息，不定時的在局部「興風作浪」。

　　特別是夏季人體腺體分泌旺盛正好給細菌提供豐足的營養，細菌家庭也就繁衍興旺。它們主要引起龜頭包皮炎，表現為局部紅腫、丘疹、潰瘍等，部分病人因細菌順尿道向人體縱深發展，可侵犯前列腺、精囊、附睾、睾丸等男性生殖系。尤其患包莖的病人，大量的分泌物不能排出，淤積可形成包皮垢，兒童包莖常在包皮表面見到凹凸的「腫塊」，這些「腫塊」就是包皮垢。

　　包皮過長有什麼危害？

　　包莖會影響陰莖的生長發育，在青春期由於陰莖頭被包皮緊緊包住，得不到外界的應有刺激，陰莖頭的發育受到很大束縛，致使性器官發育成熟後的陰莖頭冠部的周徑明顯小，影響性快感。

　　包皮內有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時，使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉澱物合成乳酪狀奇臭的「包皮垢」。

　　由於陰莖發炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。

　　無論是包莖還是包皮過長都應該及早治療，因為它很可能成為泌尿生殖系統疾病的感染原，還會將病菌帶給妻子，甚至有部分患者會癌變，他的妻子宮頸癌的發病率也會遠遠高於其它正常女性。

　　包皮過長急需整容

　　由於包皮過長營造了一個細菌生存、潛伏的良好場所，消炎治療很難徹底，往往是「星星之火再燎原」，導致包皮龜頭炎周而復始，有的病人歷經數十年的龜頭炎，長期慢性的刺激龜頭上皮細胞，終究因量變到質變的轉化，發生陰莖癌而危害生命，包皮過長對人類的危害性不容忽視。

　　流行病學調查發現：包皮過長，早期做「包皮整容」———包皮環切術，能夠預防陰莖癌的發生。猶太人幾乎沒有陰莖癌，是因這個民族所有的男孩都做包皮切除術，去除了發生陰莖癌的病因，因此包皮切除術對預防陰莖癌有重要意義。另外猶太人對男孩施行包皮切除術的時間早，其陰莖癌的發病率幾乎為零，這說明包皮切除越早，陰莖癌的發生率也越低。因此包皮過長施行包皮「整容」是生殖健康所必須的。當包皮包莖患者出現了包皮、包頭白斑，久治不愈的龜頭潰瘍、龜頭腫物等，應儘早就醫。

　　部分包皮過長自行消失

　　不少父母通過一些渠道，獲得了不準確的信息，認為包皮過長一定要治療，而且越早治效果越好。然而，臨床上處理男孩包皮過長時，一般推薦的原則是，只要不影響排尿，且沒有反覆發生陰莖頭包皮炎，就沒必要治療。

　　大部分的兒童包皮過長，都會隨著發育慢慢消退。此外，青少年時期的包皮過長，有時可通過一些小方法進行自我矯治。比如，排尿時可以用手輕柔地將包皮向上翻動兩三次，讓龜頭持續暴露一會兒，然後慢慢鬆開手。堅持一段時間後，包皮會自然地回縮一些。同時，隨著身體發育，陰莖和龜頭也有了較大變化，尤其是龜頭邊緣會突起，這樣，包皮就較難復原了。即使成年後，這個方法也具有一定效果。因為包皮具有較強的彈性，男性仍可以利用這一方法來糾正包皮過長的問題。

　　需要指出的是，真正需要進行包皮環切手術的只是極少數人，即被確診為包莖的男性。到青春期發育結束後（18—20歲左右），大概有1/20的男性患有包莖，此時，他們的龜頭被包皮完全束縛住，難以得到外界應有的刺激，龜頭髮育可能受到一定程度限制，性生活也會受影響。

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