生活中來的健康手冊《十》

十、治療更年期綜合症更年期綜合症是指女性自然絕經前後的一段時期內。卵巢內分泌功能逐漸減退，雌激素分泌減少，最明顯有的標誌是從月經失調到閉經，同時還會伴隨有乳房皺縮、陰dao乾燥、生殖器萎縮、骨質疏鬆和由於植物神經功能紊亂而導致的潮紅、多汗等一系列癥狀。引起身體多種不適和心理煩躁等明顯的性格隋緒變化者為更年期綜合症。

□ 治療更年期失眠症的方法中年女性經常出現睡眠障礙,而不再像年輕時那樣。有的人比以往更愛睡覺，有的人則失眠，有的人睡眠質量比以往差。不幸的是，失眠使中年生活變得痛苦。睡眠不足會導致激素分泌不平衡，同時會使免疫系統功能下降。研究表明，35歲以上的女性很容易有睡眠障礙（發生率20%-40%），並且比同齡段的男性嚴重得多，絕經前的女性比同齡段的男性需要更多的睡眠。睡眠可以恢復體力與精力。實驗證明，動物剝奪睡眠後會死去。睡眠不足會讓我們明顯地表現出疲倦，暴躁和易怒，還會出現注意力不集中，工作效率降低、工作積極性下降、判斷能力明顯減弱。當我們睡眠不佳時，事故發生率會升高，因為我們的大腦處於"微睡"狀態，這時對周圍事物的感覺極不靈敏。在更年期，失眠、疲倦經常是由一些不良情緒導致的，如生氣悲傷、焦慮等。大腦的化學物質影響著絕經期女性的睡眠，也深深地影響著我們的心情。(1)養血安神丸治療失眠多夢腎陰虛者頭昏耳鳴，失眠多夢，精神抑鬱，煩躁易怒，烘然而熱，面赤汗出，手足心熱，腰膝酸軟，口乾便堅，尿少色黃，舌紅苔薄黃，可服左歸丸5克，可在臨睡前服養血安神丸5克或參味合劑20毫升，以達到養血安神之目的。(2)中成藥枕中丹治療更年期睡眠不安枕中丹，每次6克，每日2次。用於治療更年期睡眠不安，睡眠較差者。(3)指壓法治療失眠症運用中醫指壓法可治療失眠，方法如下：①依前頸部4點、側頸部4點、延髓部、後腰部4點的順序壓頸部。前頸部第一點靠近頸動脈竇，是控制血壓與心肌機能的重要部位，側頸部有椎動脈經過，可將血液從延髓輸往腦部。壓這些部位，能促進血液循環。但要注意的是，頸動脈竇的按壓要在醫生指導下進行。②兩拇指壓左右肩、肝上部，揉松肌肉。③在腹部九個點慢慢掌壓。④最後，以兩手三指在腹部20點，慢慢反覆仿""字形指壓。(4)運百會穴安神安眠百會穴位於頭頂部正中線上，距前髮際5寸；或兩耳尖連線與頭部正中線之交點處。運百會時取卧位，兩手輪流以食、中指指腹揉百會穴1分鐘。手指用力不能太重。（5）轉轉腳踝產生睡意在就寢前讓雙腳的腳踝，各做100次的右旋轉、左旋轉，緊張一旦舒解，自然就會產生睡意。腳部冰冷也會使人無法安睡，可以用熱水浸泡雙腳，讓身體暖和。倘若能用具鎮靜效果的薰衣草進行藥草浴，則可讓身心放鬆，安然入睡。(6)茶酒緩解更年期失眠症用適量低度白酒浸泡茶葉，半個月後即可製成茶葉酒，每晚睡前飲一兩口。此方對更年期的女性有益，能緩解該階段的失眠癥狀。（7）睡眠衛生療法良好的睡眠衛生和適宜的睡眠環境有助於形成條件反射，建立起牢固的"睡眠動力定型"：如按時睡覺，按時起床，睡前刷牙，洗腳，少用腦，卧室溫度適宜，空氣新鮮，床具舒適，安靜無雜訊等等。（8）失眠症的飲食療法晚飯盡量安排在睡前2小時，並且不要吃得太飽，飯菜要清淡易消化。要做到睡前不喝酒，不飲濃茶、咖啡等興奮性飲料，可服用1杯熱牛奶，或少量蜂蜜，2枚大棗等有營養又有催眠作用的飲食。

□ 治療更年期潮熱出汗的方法潮紅潮熱是更年期婦女最常見最典型的癥狀，大約有85％的更年期婦女有潮紅潮熱現象。什麼是潮紅潮熱呢?潮紅是患者有時突然感到從胸部向頸部及面部擴散的熱浪上延，上述皮膚部位伴有彌散性發紅，常伴有出汗、心悸、胸悶等癥狀。出汗後又感畏寒，使患者感到心神不定、情緒不佳，有時影響日常工作，冬季里出汗後遭涼風可反覆感冒，使機體免疫力下降。潮熱是指有時單有熱感而無皮膚髮紅及出汗。潮紅潮熱常同時存在。潮紅潮熱是女性進入更年期的特徵性癥狀，其發作機制說法不一，主要是由於卵巢功能減退，體內雌激素水平下降，使腦垂體促性腺激素分泌增加，體內腎上腺素、多巴胺、組織胺、緩激肽和前列腺素分泌不穩定，使血管舒縮功能失調。育齡婦女中，雌激素具有增加心率、全面保護動脈系統的功能，當雌激素減少時，血管舒縮功能不穩定，血管突然擴張，使皮膚血流加速而發生潮熱。潮熱的發生還與更年期植物神經功能障礙有關。由於雌激素有增強副交感神經的作川，更年期雌激素水平下降時，使其對下丘腦的副交感神經穩定作用減弱，從而產生了反應*交感神經張力過高，當中樞神經系統的神經介質發生變化，可對頸交感神經發生作用，產生區域性血管擴張。因頭、頸、胸、背這些區域的植物神經系統更敏感，使這些部位潮熱最為顯著。絕經後期，植物神經系統已逐漸適應，在重新調整下達到新的平衡，於是潮熱癥狀自然消失。（1）服用麥味地黃丸治療潮熱在六昧地黃丸中加入麥冬、五味子，名為麥味地黃丸。主治虛喘、咳嗽，痰中帶血，潮熱盜汗。用以滋陰斂肺。更年期女性以潮熱盜汗、口乾舌燥、夜夢不實為主要癥狀者，麥味地黃丸的療效比較不錯。（2）服用維生素B緩解潮紅潮熱適當服用維生素B、谷維素，對消除緊張不安、調節植物神經功能紊亂，減少潮紅潮熱的發生有一定的療效。（3）保持涼爽環境減輕潮熱發生保持一個涼爽的環境對緩解潮熱癥狀有好處，有證據表明降低室內溫度有助於潮熱的發生。穿著以棉布類衣服為佳，便於皮膚透氣，且穿著易於脫換，要避免很厚重的衣服，袖子勿長，領子勿高，以此調節寒暖，疏散溫熱。（4）減壓法緩解潮熱出汗避免壓力，放鬆身心。在家庭生活與工作中不要自我施加壓力；當潮熱出現時應注意穩定情緒，可採用放鬆和沉思方式，想像自己處在涼快的地方，心靜則涼，也可以喝一杯涼開水，對於緩解潮熱也有作用。（5）潮熱出汗的飲食療法水果富含汁液，具有補虛、養陰生津、除煩、消食開胃等功效。水果富含維生素、無機鹽、有機酸、糖等，經常適量食用水果可以滋陰降火，生津止渴，補虛扶正，培強人體抵抗力。潮熱出汗的患者宜食清涼、養陰生津類食物，如西瓜、梨、蘆柑、橙、蘋果、柿子、絲瓜、百合、西紅柿、鮮藕、銀耳、蓮子等，忌食辛辣刺激的食物。（6）潮熱出汗的按摩療法患者取坐位，醫者用雙手拇指點按肝俞、腎俞等穴位，以補益肝腎；施以五指拿推法，點按頭維、百會、風池等穴位，以滋陰潛陽，通調氣血，通經活絡，清頭明目；施以揉拿手三陰法，點按曲池、內關等穴位，以調和氣血，寧心安神，鎮靜鎮痛，理氣和胃。

□ 治療更年期月經紊亂的方法育齡婦女的月經周期約28~30天，提前或推遲3天仍屬正常範圍，持續3～7天，經血量約40~60毫升。更年期婦女月經變化發生在生殖功能逐漸趨向衰老的過程中，臨床上分下列4種類型：①突然型：約有三分之一的婦女在相當絕經的年齡，月經突然停止12個月以上，使她們較容易認識到自己進入了絕經期。②經量減少型：有些更年期婦女月經周期正常，但經量逐漸減少至絕經。③周期延長型：指月經周期逐漸延長，經期縮短至絕經。④不規則型：有的更年期婦女表現為月經頻發，經期延長，經量增多，經過一段時間後才進入絕經期。當更年期婦女出現不規則子宮出血時，應仔細詢問病史，認真去婦科進行檢查及全身檢查，必要時要進行陰dao宮頸塗片或診斷性刮宮，要與該年齡段易發生的婦科腫瘤鑒別。（1）服用逍遙丸治療更年期月經不調逍遙丸是在醫聖張仲景的名方"四逆散"的基礎上改造而成，其組方有5個特點：調肝以舒肝為先；養肝以養血為本；"實脾"以防肝病之變；"緩肝"以順肝木之性；散收並用、補瀉兼施。逍遙丸主治肝鬱脾虛所致的精神抑鬱或煩躁易怒；胸部、小腹、乳房脹痛；頭目脹痛眩暈；胸悶不舒、善嘆息，神疲、食少、體倦；口燥咽干或喉中異物感；失眠多夢，月經不調，舌淡紅，脈弦。（2）按摩療法緩解更年期月經不調按摩刺激小手指上的腎穴、側面的生殖區，手掌中央的心包，區以及手背無名指的關沖、食指的二間，手腕的陽池穴；腳部的腦垂體、腎臟、心臟、生殖腺及腳腓骨外側後方的月經不調反射區。（3）氣功治療更年期月經①端坐床上，兩足盤曲，兩腳心相對，中間隔一拳之距。兩手交叉胸前，分別以雙手撫按雙乳。兩目微閉視鼻端，調息，入靜。②舌抵上齶，叩齒36次，咽津，以意念送津液循沖、任二脈之途至臍下三分丹田處。③稍頓，領氣循帶脈經絡繞行一周，貫氣入血海，出前陰，經會陰，繞肛，循脊上行，經督脈經絡入百會，稍頓，復領氣人口化津。至此為1周。共做14周。④雙手交叉揉摩雙乳5分鐘。然後雙手上下輕輕摩擦小腹至發熱為止。（4）益母草紅糖雞蛋湯治更年期血瘀益母草30克，紅糖適量，雞蛋一隻。雞蛋煮熟去殼取蛋，中藥洗凈先用1．5碗水煎成半碗，再與雞蛋同煮15分鐘，放入紅糖便可；亦可用生雞蛋一隻與益母草同煎，飲湯吃蛋。主治婦女更年期血瘀所致的月經不調。經來小腹劇痛，經行不暢或經閉不來，經色暗滯或如咖啡色。有血塊，塊出痛減，舌有瘀斑，脈弦細。（5）選擇補血食物緩解月經紊亂婦女更年期月經變化是最為突出的。月經不規則，血量增多或減少。經血量大，經期延長，失血量過多等則會造成貧血，應多吃雞蛋、豬肝、牛腎、牛奶、羊肉等食物。這些食物含有豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、維生素A、維生素B，維生素B和葉酸等，這些營養素都是治療的"特效藥"。（6）注意飲食緩解月經紊亂不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲開水，保持大便通暢。血熱者經期前宜多食新鮮水果和蔬菜，忌食蔥蒜等刺激之物。氣血虛者平時必須增加營養，如牛奶、雞蛋、豆漿、豬肝、菠菜、豬肉，雞肉、羊肉等。忌食生冷瓜果。（7）生活調節緩解月經紊亂保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動，個別在月經期有下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩定、易怒或易憂鬱等現象，均屬正常，不必過分緊張。注意衛生，預防感染。注意外生殖器的衛生清潔；月經期絕對不能*交；注意保暖，避免寒冷刺激；避免過勞，經血量多者忌食紅糖，內褲要柔軟、棉質，通風透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內褲要放在陽光下晒乾。

□ 治療更年期骨質疏鬆症的方法更年期骨質疏鬆症是一種悄然而至、沒有早期癥狀的疾病，是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病，屬一種慢性骨病。由於骨質疏鬆症初期的癥狀(如腰腿痛、骨痛)並不嚴重，早期無任何癥狀或癥狀不明顯而不易被人們所注意，可潛伏几十年，直至老年發生骨折才被顯現出來。骨是由鈣鹽沉積在骨基質上而形成的，有一定的強度和彈性。由於某種原因，如年齡的增加、絕經或代謝性疾病使骨質丟失，單位體積內骨質含量降低，骨結構變得稀疏，骨脆性增加，以致於骨折的發生率增加，這種疾病稱為骨質疏鬆症。骨質疏鬆症是更年期婦女的一種常見病和多發病，在老齡生活已被廣泛看作是公眾的主要健康問題。骨質疏鬆症引發的骨折不僅嚴重地危害人體的健康，使生活質量下降，而且給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。（1）從飲食中攝取鈣防治骨質疏鬆症注意從飲食中攝入鈣，絕經前每日1克，絕經後婦女以1．5克為宜。牛奶中的鈣離子量大約是每100毫升含100毫克，每天喝兩瓶鮮奶(500毫升)就可攝入500毫克的鈣，其餘可以從豆腐等豆製品，蔬菜，水果，魚、蝦、貝類等海產品獲得。這些食品含鈣量也高，但奶品中含有乳糖和酪蛋白分解產物，可以促進鈣離子的吸收，因而是最理想的補鈣食品。如果不能從飲食中補足鈣的所需，就應另外服用含活性鈣的藥品。（2）清淡低鹽膳食防治骨質疏鬆症絕經後常有尿鈣排量增多，而尿鈣與鈉的排出機制是相同的。如吃鹽多，尿鈉就排出多，同時尿鈣排量也會增多，身體鈣丟失增多。因此提倡進食清淡低鹽的膳食，可以避免尿鈣過多的丟失，同時也有利於防治高血壓。（3）合理烹調提高膳食鈣的利用率有的蔬菜如芹菜、菠菜和莧菜的含鈣量較高，但這些蔬菜中草酸含量較高，高草酸會影響鈣的吸收，烹飪時可將這些菜在沸水中焯一下，除去部分草酸，以提高鈣的吸收。穀類食物中磷含量較高，在胃腸道形成不溶於水的磷酸鹽，影響鈣的吸收，這類食物發酵以後能提高鈣的吸收。（4）運動降低骨丟失經常運動有助於預防骨質疏鬆症的發生，促進骨質增厚。在36~65歲的婦女中，不參加運動者和每周跳舞3次（每次45分鐘）的婦女比較，後者骨質丟失較少。運動形式不拘一格，並無優劣之分，運動都具有使骨質疏鬆症引起的骨折推遲發生10~15年的作用。適當活動量的掌握原則，以運動時心率達到或稍微超過120次／分，運動後5～10分鐘即恢復活動前的基礎水平；運動後第二天心率應較前有所減少，若不減少者可酌情增加運動量，若超過運動前5次／分以上時，說明運動量需相應減小。（5）補充雌性激素防止骨質疏鬆更年期女性體內雌激素水平急劇下降，是絕經後骨質疏鬆症的重要發病原因。因此，適量補充雌激素，有助於防止女性在絕經後骨密度的快速下降。已證明絕經後女性服用雌激素者骨折發生率下降，其骨鹽含量下降的速度較沒服用雌激素者有明顯變慢。

□ 治療更年期腰腿疼痛的方法腰腿痛是由於腰椎長期負重，日積月累的微小損傷導致了腰椎骨質的退行性增生和椎間盤的萎縮，缺乏靈活性，腰椎負重力點不平衡，當受外力撞擊、強勁用力或姿勢不當時，極易損傷腰部肌肉、筋膜、韌帶、關節囊和其他組織；或者年輕時腰椎間盤脫出後纖維增生鈣化，壓迫損傷腰部的神經，可引起腰腿痛。在腰腿痛的急性期由於軟組織充血、水腫、肌緊張，無菌性炎症產物堆積，刺激神經，將產生劇烈疼痛。而在慢性期則因軟組織之間發生粘連，壓迫神經，可出現持續性的隱隱酸脹疼痛。也可因天氣變化，引起體內血管收縮功能改變，誘發腰腿痛。勞累、飲酒、情緒急驟變化也可誘發。因腰痛和下肢痛常合併發作，故稱為腰腿痛。它不是孤立的一種病，而是一組綜合征。腰部疼痛急性期劇烈，慢性期呈隱隱作痛，時輕時重。行走時腰部不能挺直，常需用雙手扶腰，躺卧時不能伸直仰卧，常呈彎腰屈卧的姿勢，腰肌緊張，壓痛點廣泛，腰部疼痛常放射到膝部，有時到足趾和小腿，伴有下肢跛行無力，日久可有一側下肢肌萎縮，感覺減退、遲鈍。直腿抬高試驗弱陽性或陰性。X線片可見骨骼退行性增生改變。（1）針炙療法取腰俞、命門、環跳等穴及壓痛點，每日1次。也可配合艾灸治療，效果更佳。（2）熱敷療法可用熱水袋敷於疼痛的部位，也可將沙或粗食鹽炒熱後裝入布袋敷患處。還可在疼痛的部位使用艾灸、隔姜灸或拔火罐等。還可以在疼痛部位外貼狗皮膏藥、傷濕止痛膏等。（3）指壓法消除腰疼①讓受壓者俯卧，首先以三指在第一到第五腰椎上觸壓診斷。輕壓便有疼痛反應的骨頭就是障礙部位，但是請勿直接在那塊骨頭上施壓，應該壓骨旁筋的部位。由於筋必定呈現僵硬狀態，所以要以兩拇指反覆壓那個部位。筋漸漸鬆緩以後，兩拇指左右同時壓骨頭兩側。這樣，筋和骨都能夠得到調整。②讓受壓者仰卧，從腹邪心窩部位以""字形對20點施加掌壓，一次壓3秒。特別僵硬的部位，反覆進行掌壓。通過指壓使整個腹部由硬變軟，腰痛就會緩和下來。（4）中成藥治療如三七片、雲南白藥、跌打丸、舒筋活血片、小活絡丸、傷濕止痛膏藥等。（5）自製藥酒療法當歸10克，熟地10克，臼芍10克，牛膝10克，秦艽10克，茯苓10克，川芎5克，木瓜5克，肉桂5克，防風5克，獨活5克，小麥3克，炙甘草3克，生薑1片。水煎後，兌黃酒適量服用。每日1劑。可活血通絡，祛風散寒。（6）家庭沐浴法將蒼朮120克、艾葉300克或松木刨花1000克裝入紗布包內，放入浴池，然後將水溫調至45～50℃。每次洗浴20～30分鐘，每天1次，10天為一療程。在洗浴中可不斷添加熱水，使水溫一直保持在45～50℃。沐浴療法可改善全身的血液循環，供給機體組織更多的養料和氧氣，增強肌肉、關節的抵抗力，促進肌肉、肌腱功能的恢復。（7）腰肌鍛煉緩解腰疼對慢性勞損者增強以骶棘肌為主的腰肌鍛煉至關重要，其不僅可通過增強肌力來代償病變組織的功能，且可促使患者早日康復。腰肌鍛煉的方式較多，以"飛燕點水" (或稱"蜻蜒點水")式為佳，每日3次，每次50下(開始時可較少)。睡覺宜卧硬板床，床面不宜鋪墊過厚，以免睡卧姿勢不佳而加重腰椎勞損。需要彎腰從地面搬物時，應先屈膝下蹲，不宜直腿彎腰用力搬物，搬物倒水時不宜強烈扭腰轉身，以免扭傷。（8）腰腿痛的預防堅持體育鍛煉，不管是否有腰腿病癥狀，均可採用腰背肌功能鍛煉法，即平卧位，挺胸挺腹挺腰，使腰懸空，由五點支撐逐步過渡到三點支撐，俯卧時兩手兩腿翹起，每日3次，每次15～30分鐘，堅持不懈，既能增強腰腿部肌力，也能減輕緩解腰腿痛癥狀。配合其他體育鍛煉更能事半功倍，既可防患於未然，又可緩解已有的疼痛癥狀。
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